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        得了高血壓,需要吃阿司匹林保護心臟嗎

        2017-12-26 03:34:51田穎
        人人健康 2017年23期
        關(guān)鍵詞:非洛地平緩釋片病史

        田穎

        阿司匹林作為心腦血管疾病最重要的藥物,主要用于已經(jīng)明確的動脈粥樣硬化性心臟病中,屬于二級預(yù)防,預(yù)防疾病進展的再發(fā)。對于還沒有發(fā)生心腦血管疾病的人群,目前尚有爭議,尤其是對于心腦血管疾病低危人群而言,使用阿司匹林沒有獲益,甚至?xí)忻黠@的副作用。那么,高血壓患者需要吃阿司匹林保護心臟嗎?

        《中國高血壓防治指南》中指出,有以下這些情況的高血壓患者,推薦每天應(yīng)用100毫克阿司匹林:有心絞痛、心肌梗死病史;有腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作病史;有增加血栓風(fēng)險的血管炎病史,比如閉塞性周圍動脈粥樣硬化。

        服用阿司匹林胃腸道反應(yīng)大的人,也可以用氯吡格雷(75毫克/天)代替。

        沒有上述情況的高血壓患者,如果有以下情況,也推薦服用小劑量阿司匹林(每天75~100毫克):高血壓導(dǎo)致的器官損害,如左心室肥厚,頸動脈斑塊,腎功能異常;2型糖尿??;高脂血癥;吸煙;有早發(fā)心血管病家族史。

        如果經(jīng)醫(yī)生評估,10年內(nèi)發(fā)生缺血性心血管疾病的風(fēng)險>10%,也可以服用小劑量阿司匹林進行預(yù)防。

        對于高血壓人群:如果已經(jīng)診斷了冠心病,肯定要服用阿司匹林。

        如果沒有明確的心臟病,血壓控制良好(<150/90毫米汞柱),伴有以下3項危險因素中的至少2項就需要服用阿司匹林:年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸煙、低HDL-C(<1.04毫摩爾/升)。

        如果有糖尿病和慢性腎臟病也可以服用。

        總之,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,否則不僅起不到保護作用,反而會出現(xiàn)副作用損傷身體。

        非洛地平緩釋片介紹

        商品名:康寶得維

        藥理作用:本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

        適用病癥:高血壓、心絞痛。

        臨床特點:可使外周血管阻力下降而致血壓降低,能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產(chǎn)生利鈉和利尿作用,消除了其他血管擴張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發(fā)揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩(wěn)定型勞力性心絞痛,非洛地平能改善運動耐受能力,減少心絞痛的發(fā)作。

        緩釋片特點:可使血壓在一天24小時內(nèi)的波幅更小,從而達到平穩(wěn)降壓的目的。服用后,還可以使藥物在體內(nèi)迅速崩解,從而使得藥物在體內(nèi)血藥的濃度迅速達到峰值,控制血壓,之后再緩慢釋放,達到平穩(wěn)控制血壓的目的。endprint

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