楊冬梅

【摘 要】現(xiàn)階段隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展與進步，進而帶動了我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展與革新。在我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展與革新的過程中，醫(yī)院的管理制度也在不斷的改革與完善，同時經(jīng)濟管理作為公立醫(yī)院改革的重要一部分也在極大程度上引起了國家和社會的高度重視。但是現(xiàn)階段在許多公立醫(yī)院成本管理方面仍存在著一些弊端，因此將成本效益分析法應用到公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理中也便具有了重要的意義。本文主要針對現(xiàn)階段公立醫(yī)院成本管理中的一些問題與矛盾，進而探討出成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用策略。

【關鍵詞】成本效益分析法；公立醫(yī)院；經(jīng)濟管理

引言

現(xiàn)如今隨著我國對于醫(yī)療行業(yè)發(fā)展與革新的重視程度不斷提高，進而帶動了醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。經(jīng)濟管理作為公立醫(yī)院運營管理的重要組成部分也在極大程度上引起了政府和醫(yī)院的高度重視，但是在現(xiàn)階段的公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中仍存在著一些問題與矛盾，經(jīng)常會出現(xiàn)一些成本浪費以及經(jīng)濟效益與社會效益相沖突的現(xiàn)象，進而影響了公立醫(yī)院的進一步發(fā)展。因此降成本效益分析法應用到公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理中也便具有了深遠的意義，一方面可以為公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作的順利開展提供保障，另一方面也為也能提升公立醫(yī)院的整體運營管理效率。

一、成本效益分析法的概念以及意義

（一）成本效益分析法的概念

成本效益分析最開始是由19世紀的一位法國經(jīng)濟學家提出的，所提出的成本效益分析的概念是為了適應當時的社會改良。但是這種概念很快就被賦予了新的定義，并且將此類分析法普遍的應用到企業(yè)的投資以及經(jīng)濟管理當中，同時也在企業(yè)的經(jīng)濟工作中起到了決定性的作用。通過成本效益分析法可以及時的將項目投入成本以及所獲得的收益進行對比，并且在對比過程中能夠產(chǎn)生比較直觀的數(shù)據(jù)供企業(yè)參考。通過對比之后，進一步分析與評估出項目所產(chǎn)生的價值，其主要目的是為了能夠以最小的投入獲得最大的經(jīng)濟效益，從而不斷提升企業(yè)的市場競爭力?，F(xiàn)階段，隨著成本效益分析法廣泛應用到國家企業(yè)當中，尤其是國家投資的公益性項目上，進而在減少國家投資成本的同時，促進我國整體經(jīng)濟水平的全面提高。成本效益分析法主要包括在經(jīng)濟活動管理上的限制指數(shù)法、內含報酬率法和凈現(xiàn)值法等三種方法。因此將成本分析法應用到公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理中，可以為經(jīng)濟管理部門更準確的實現(xiàn)項目成本核算，進而計算出項目的最低成本。同時醫(yī)院的經(jīng)濟管理部門可以依靠計算出的數(shù)據(jù)制定一份節(jié)約成本的方案，并且將此方案所產(chǎn)生的效益與預期的收益進行對比以及評估。最后成本效益分析法也能及時準確地反映出醫(yī)院項目的成本情況，并且通過不斷降低醫(yī)療項目的成本，進而不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益。同時也能有效反映出醫(yī)院經(jīng)濟管理中所存在的問題與不足，并且對此進行及時改正，從而提升醫(yī)院的工作效率，這對于公立醫(yī)院的發(fā)展與革新來說也是非常重要的。

（二）成本效益分析法在公立醫(yī)院中應用的意義

經(jīng)濟管理作為醫(yī)院以及企業(yè)發(fā)展的重中之重正在不斷地引起國家和社會的高度重視。但是現(xiàn)階段一些成本浪費以及財務制度不完善的問題仍普遍存在我國的公立醫(yī)院當中，如果不能及時解決這些問題，那么必然為對我國公立醫(yī)院的未來發(fā)展帶來影響。因此將成本效益分析法應用到公立醫(yī)院中也就具有了重要的意義。首先，對于經(jīng)濟管理人員來說可以及時掌握與了解公立醫(yī)院中的經(jīng)濟活動，進而為管理人員準確的分析出相應的會計信息、設備使用效率以及資金等流動等情況，從而使管理人員能夠根據(jù)這些直觀的數(shù)據(jù)及時處理在經(jīng)濟管理中所出現(xiàn)的問題，為提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平奠定了堅實的基礎。其中對于一些經(jīng)濟效益相對來說較小的重癥監(jiān)護室來說，這些科室雖然不能像其他科室一樣為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟收益，但是這些科室所帶來的社會及效益相比經(jīng)濟效益而言要高出了很多，因此這些科室也在醫(yī)院的發(fā)展與革新中起到了至關重要的作用。公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理人員要充利用成本效益分析法充分考慮這些科室的成本以及效益，進而為公立醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益以及社會效益。

二、公立醫(yī)院成本管理弊端的分析

（一）成本效益管理實際操作落實不足

成本效益分析法在公里醫(yī)院中運行的主要目的便是通過降低的運行成本，進而提高資源的利用率。現(xiàn)階段隨著成本效益分析法不斷應用到公立醫(yī)院經(jīng)濟管理當中，在為公立醫(yī)院帶來了巨大的經(jīng)濟效益的同時，一些問題與矛盾也便產(chǎn)生了出來。首先便是成本效益管理工作的實際操作落實不足。其中一些公立醫(yī)院都已經(jīng)明確了成本效益分析法運行的目的以及意義，但是對于一些制度以及程序運作方面沒有明確的規(guī)定，進而導致醫(yī)院內部的一些經(jīng)濟管理人員對待工作的態(tài)度比較敷衍。同時由于公立醫(yī)院中的科室相對來說較多，要想將成本效益管理運行到每一個科室當中便具有了一定的難度，進而導致公立醫(yī)院中的成本效益管理實際操作很難落實。

（二）缺乏有效的核算

現(xiàn)階段在一些公立醫(yī)院的財務管理方面也普遍存在核算工作力度差的問題，一些公立醫(yī)院對于公司的財務核算方面沒有完善一些相應的核算制度。其中對于公立醫(yī)院的賬目記錄來說，大多數(shù)都是在一些經(jīng)濟成本產(chǎn)生后才進行記錄，并且沒有在月底進行整體成本的核算。同時由于不同的公立醫(yī)院對于內部管理的側重點也不同，因此便在一定程度上存在著管理差異。并且一些公立醫(yī)院針對此類現(xiàn)象仍沒有制定出統(tǒng)一的財務管理方法，進而使成本效益分析法不能夠更好的應用到公立醫(yī)院經(jīng)濟管理當中。

（三）藥價成本對比性不強

藥價成本對比性不強也是影響公立醫(yī)院成本管理的一個重要的因素?，F(xiàn)如今隨著我國醫(yī)療體系的全面改革，國家也已經(jīng)嚴格要求公立醫(yī)院內部設立行營的醫(yī)藥價格機制，進而確保藥品的成本具有一定的對比性。但是現(xiàn)階段在大多數(shù)公立醫(yī)院中并沒有充分按照國家的要求去完善其內部的管理機制，進而使所售出的藥品價格與所對應的醫(yī)療價格不相符，因此政府應對此要大力投入監(jiān)管力度，進而確保公立醫(yī)院的長遠化發(fā)展。

三、成本效益分析法在公立醫(yī)院中的應用

（一）建立健全成本效益管理體制

現(xiàn)階段隨著國家對于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重視程度不斷提升，同時公立醫(yī)院內部的經(jīng)濟管理也便在一定程度上受到了國家和社會的高度關注，因此將成本效益分析法應用到公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理中也便起到了至關重要的作用。在此過程中首先要建立健全成本效益管理體制，進而能夠合理的管理與規(guī)劃公立醫(yī)院內部的經(jīng)濟活動，從而通過控制公立醫(yī)院的成本支出，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在此過程中也要建立一些列的成本管理制度以及資金審核制度，進而更好的監(jiān)管公立醫(yī)院中的資金流動情況，同時也能在一定程度上減少一些沒必要的經(jīng)濟支出，為公立醫(yī)院的長遠化發(fā)展奠定了基礎。

（二）及時反饋醫(yī)院數(shù)據(jù)，對于成本進行有效的核算

要想在公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理中更好的運用成本效益分析法，對成本進行有效的核算也就變得至關重要。通過經(jīng)濟管理人員科學、有效的核算得到準確無誤的數(shù)據(jù)，進而才能更好的分析出公立醫(yī)院的成本狀況。并且對于成本管理中所產(chǎn)生的一些問題能夠及時進行修正，從而更好的降低公立醫(yī)院的成本支出，提高公立醫(yī)院的整體水平。

四、結語

在公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理中應用成本效益分析法一方面可以通過降低醫(yī)院的支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，另一方面也能不斷提高醫(yī)療資源的利用率，并且也能在一定程度上避免了資金與資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生，從而為我國經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。

參考文獻：

[1]王俊婷，張小鳳.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用[J].財經(jīng)界（學術版），2016，（23）：81.

[2]周騰波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用研究[J].財經(jīng)界（學術版），2016，（01）：93.

[3]張永春.探討成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用問題[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（08）：84.

[4]謝小芳.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（01）：134-137.endprint