張鳳，王扣英

泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州 225300

高職大一護(hù)生成就動(dòng)機(jī)干預(yù)效果分析—基于泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院調(diào)查

張鳳，王扣英

泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇泰州 225300

目的探討干預(yù)措施對(duì)高職護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的效果分析。方法將120名護(hù)生隨機(jī)分為干預(yù)組（n=60）和對(duì)照組（n=60），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教育，干預(yù)組采用團(tuán)體干預(yù)措施，對(duì)比干預(yù)前后兩組護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)水平。結(jié)果高職大一護(hù)生在進(jìn)行4個(gè)月的干預(yù)后，成就動(dòng)機(jī)的水平發(fā)生了明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論干預(yù)措施的應(yīng)用能在一定程度上提高護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)水平，具有一定的推廣的意義。

高職護(hù)生；成就動(dòng)機(jī)；干預(yù)

在心理研究領(lǐng)域中，成就動(dòng)機(jī)的研究一直是一個(gè)熱點(diǎn)話題。從H.Fanet(2010)、Wener(2001)等研究結(jié)論發(fā)現(xiàn),成就動(dòng)機(jī)不同水平的個(gè)體,當(dāng)出現(xiàn)壓力時(shí)，選擇應(yīng)對(duì)的方式也存在明顯差異[1-2]。我國的學(xué)者通過實(shí)證研究也發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)與家庭因素關(guān)系密切[3]。劉穎等人[4]研究發(fā)現(xiàn)，在成就動(dòng)機(jī)高的大學(xué)生中，他們將來的就業(yè)選擇，很少以父母意愿和職業(yè)穩(wěn)定等社會(huì)因素為首要考慮對(duì)象，對(duì)他們而言更重視此工作對(duì)他們將來的發(fā)展是否有積極的作用。該研究結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)，通過前期的問卷調(diào)查和分析，重點(diǎn)關(guān)注哪些干預(yù)方式方法可以增強(qiáng)護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)，發(fā)揮個(gè)體的最大潛能。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

從泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱該校）2016級(jí)護(hù)理班中采用隨機(jī)整群抽取的方式，確定2個(gè)班級(jí)共121名為研究對(duì)象，其中1名退出研究，分為對(duì)照組60名，干預(yù)組60名，年齡平均17~21歲。對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行性別、年齡、家庭環(huán)境和生源地等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組采用原先的常規(guī)教育方式，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行為期4個(gè)月的綜合干預(yù)。綜合干預(yù)的措施如下。

1.2.1 專業(yè)教育 剛?cè)胄５男律鷮?duì)護(hù)理專業(yè)知之甚少，很多只是遵循父母的意愿，同時(shí)現(xiàn)在90后護(hù)生大部分是獨(dú)生子女，做事依賴性比較強(qiáng)烈。針對(duì)此種情況，首先護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知教育，著重從思想教育、護(hù)理專業(yè)的前景，護(hù)士的價(jià)值等方面的進(jìn)行教育，讓學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有正面的認(rèn)識(shí)，繼而對(duì)所選專業(yè)產(chǎn)生興趣。

具體做法是：入學(xué)第一周干預(yù)組學(xué)生集中到醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)知性見習(xí)，了解護(hù)士工作的環(huán)境、內(nèi)容、職責(zé)等方面內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)護(hù)理工作有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，要求干預(yù)組學(xué)生回校之后進(jìn)行總結(jié)，寫出見習(xí)心得和想象中的護(hù)理與現(xiàn)實(shí)中的護(hù)理的距離，并在班會(huì)上對(duì)見習(xí)的體會(huì)和心得進(jìn)行分享。

1.2.2 典型引路 入校新生對(duì)于護(hù)理專業(yè)了解，大部分是從老師、家長或電視媒體上得到的，他們將護(hù)理專業(yè)和將來所從事的護(hù)理工作，想象得過于理想，但當(dāng)他們?nèi)胄：蟀l(fā)現(xiàn)事實(shí)并非如此，心理上產(chǎn)生落差。針對(duì)這種情況：①將每個(gè)月邀請(qǐng)?jiān)撔Ｗo(hù)理專業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生回校對(duì)干預(yù)組學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)身說法，講述他們中實(shí)際工作中的體會(huì)、心得、以及對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。②不定期邀請(qǐng)護(hù)理專家對(duì)干預(yù)組學(xué)生進(jìn)行講座，講座的主題選擇，主要根據(jù)班長在前期收集的干預(yù)組學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)最想的知道知識(shí)來確定，將學(xué)生需求及時(shí)反饋給護(hù)理專家，從而確定講座主題，這樣能保證講座內(nèi)容是符合學(xué)生需求的，能解決學(xué)生問題的，提高學(xué)生的積極性，加深對(duì)于專業(yè)的理解，提高成就動(dòng)機(jī)水平

1.2.3 關(guān)注動(dòng)態(tài) 為深入了解學(xué)生學(xué)習(xí)和思想方面的動(dòng)態(tài)，為干預(yù)組護(hù)理班學(xué)生配備了一名專職的班主任，而該班主任為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)有較充分的認(rèn)識(shí)和了解，能及時(shí)對(duì)學(xué)生提出的有關(guān)專業(yè)的疑問進(jìn)行簡答，從而使師生之間溝通更加順暢。這對(duì)于學(xué)生的發(fā)展有積極的意義，能避免學(xué)生出現(xiàn)專業(yè)倦怠，提高成就動(dòng)機(jī)水平。

1.2.4 學(xué)習(xí)方法輔導(dǎo) 護(hù)理專業(yè)課程多，學(xué)習(xí)壓力大，加之?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱，部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)無所適從的情況，從而出現(xiàn)專業(yè)倦怠，針對(duì)這種情況，對(duì)于干預(yù)組學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重點(diǎn)是對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)方面的輔導(dǎo)。

1.2.5 創(chuàng)新教學(xué)方法 護(hù)理專業(yè)是一個(gè)對(duì)實(shí)踐能力要求較高的專業(yè)，護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間，需要練習(xí)大量的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如何增強(qiáng)護(hù)生實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作成功的體會(huì)，對(duì)于專業(yè)護(hù)生成就動(dòng)機(jī)水平的提高有重要作用，針對(duì)這種情況，對(duì)干預(yù)組綜合采用多種教學(xué)方法，如教-學(xué)-做一體化、PBL教學(xué)模式、CBL教學(xué)模式、視頻反思等教學(xué)方法。使學(xué)生成為課堂教學(xué)的主角，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、提高成就動(dòng)機(jī)水平。

1.2.6 主題班會(huì) 干預(yù)組學(xué)生每兩周組織一次主題班會(huì)，班會(huì)的主題剛開學(xué)時(shí)讓學(xué)生結(jié)合認(rèn)知性見習(xí)的心得演講內(nèi)容為“心中的白衣天使”，然后等學(xué)生對(duì)于“護(hù)理專業(yè)逐漸有了認(rèn)識(shí)之后”，開始進(jìn)行對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，我為什么要選擇護(hù)理這一職業(yè)等為主題的班會(huì)。逐漸對(duì)護(hù)理專業(yè)加深認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了解，提高成就動(dòng)機(jī)水平。

表1 干預(yù)前后兩組護(hù)生成就動(dòng)機(jī)[（±s），分]

表1 干預(yù)前后兩組護(hù)生成就動(dòng)機(jī)[（±s），分]

1.3 效果評(píng)估方法

1.3.1 評(píng)估工具 ①在前期進(jìn)行大量文獻(xiàn)查閱和調(diào)查的基礎(chǔ)上，在葉仁敏修訂奧斯陸大學(xué)Gjesme和Nygard編制的成就動(dòng)機(jī)量表基礎(chǔ)上做了改變。量表分兩部分，分別測定趨向成功和避免失敗的動(dòng)機(jī)。得分越高，成就動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。該量表的分半信度為0.77效度為0.58符合問卷調(diào)查測試要求。②德菲爾法：對(duì)于護(hù)理專業(yè)的綜合干預(yù)措施進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，經(jīng)由護(hù)理系25位專業(yè)教師通過郵箱和人工發(fā)放3輪不記名投票結(jié)果，最終選出了適合剛?cè)胄Ｐ律母深A(yù)方法，此方法排除人為因素，可靠性較高。

1.3.2 評(píng)價(jià)方法 共發(fā)放兩次問卷。新生剛?cè)胄５牡?天進(jìn)行隨機(jī)抽取2個(gè)班第1次調(diào)查，在干預(yù)措施最后1次活動(dòng)后對(duì)2個(gè)班（對(duì)照組和干預(yù)組）護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后，派出兩位教師到班級(jí)，將量表現(xiàn)場發(fā)放，通過對(duì)學(xué)生講解填寫量表的注意事項(xiàng)后，學(xué)生當(dāng)場填寫完畢后收取。共發(fā)放問卷120份，實(shí)際收回120份，回收率達(dá)到100%，此后，選出一部分護(hù)生做回訪，從而深入了解護(hù)生對(duì)于所發(fā)問卷的態(tài)度情況，對(duì)于問卷上忽略掉的信息進(jìn)行相應(yīng)彌補(bǔ)。

2 結(jié)果分析

干預(yù)前后比較，通過表1可以看出，剛?cè)胄５?天，兩組護(hù)生在成就動(dòng)機(jī)的兩個(gè)方面追求成功的的動(dòng)機(jī)及避免失敗的動(dòng)機(jī)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過4個(gè)月的干預(yù)措施，兩組護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的得分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后追求成功的動(dòng)機(jī)得分比對(duì)照組高，而另一反面避免失敗的動(dòng)機(jī)低于對(duì)照組。

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果顯示

對(duì)于剛?cè)胄５母呗氉o(hù)生來說，通過為期4個(gè)月的干預(yù)，護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)水平發(fā)生了顯著改變，由表可發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行干預(yù)后，干預(yù)組學(xué)生在 “趨向成功”“避免失敗”“合成動(dòng)機(jī)”3個(gè)方面均較對(duì)照組有明顯的提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），上述的干預(yù)措施，對(duì)高職護(hù)生成就動(dòng)機(jī)水平的提高有積極的作用。這為該校在以后如何提高護(hù)生成就動(dòng)機(jī)水平的工作方面，提供了主要的參考措施，適合在該校所有護(hù)生的教育中推廣使用。

3.2 干預(yù)措施優(yōu)點(diǎn)

干預(yù)措施集中了護(hù)理臨床一線專家和教學(xué)一線專家的意見，通過QQ或者微信等方式進(jìn)行收集，避免了人為的干預(yù)，各被調(diào)查的專家之間彼此無相關(guān)內(nèi)容交流的溝通，收集到的信息比較全面和公正，總結(jié)下來主要有以下優(yōu)點(diǎn)：①干預(yù)措施簡單可行，可行性高；②干預(yù)措施的確定過程科學(xué)可靠，避免附和別人的意見，措施科學(xué)合理；③干預(yù)措施時(shí)間安排合理，過程緊湊；④干預(yù)措施效果明顯，干預(yù)組學(xué)生成就動(dòng)機(jī)水平提高明顯，為在我校護(hù)生中能全面推廣，提供有利的措施保障。

3.3 不足與建議

高職院校護(hù)理專業(yè)從護(hù)理職業(yè)崗位需要和護(hù)理職業(yè)崗位能力的要求出發(fā)，注重護(hù)生培養(yǎng)?？萍寄艿呐囵B(yǎng)，積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)和技能應(yīng)用于實(shí)踐。成就動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)，既挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，又提高學(xué)生的非智力因素。但研究中還存在不足之處，如成就動(dòng)機(jī)達(dá)到什么水平才最有利于高職護(hù)生的發(fā)展等這些問題都是有待繼續(xù)深入研究。該研究的干預(yù)對(duì)象比較局限，且由于該校培養(yǎng)學(xué)生均為三年制高職護(hù)生，研究對(duì)象來源單一，建議以后相關(guān)研究可以納入不同學(xué)歷層次的學(xué)生進(jìn)行研究探析，使研究結(jié)果成就全面和科學(xué)。

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R47

A

1672-5654（2017）10（b）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.161

[課題來源]泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)業(yè)（YJDC2017025）。

張鳳（1986-），女，江蘇泰興人，本科，講師，研究方向：護(hù)理。

2017-07-12）