邵冬冬

吉林省人民醫(yī)院機(jī)關(guān)門診部，吉林長春 130021

護(hù)理風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價

邵冬冬

吉林省人民醫(yī)院機(jī)關(guān)門診部，吉林長春 130021

目的探討分析護(hù)理風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果，為臨床護(hù)理管理制定風(fēng)險管理辦法提供依據(jù)。方法該文選取2016年1—6月期間內(nèi)科患者126例作為對照組，選取2016年7—12月期間內(nèi)科患者126例作為實(shí)驗(yàn)組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險管理，比較分析兩組患者的護(hù)理效果和患者總滿意度，進(jìn)而分析風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果對照組有效48例（38.10%），總有效率76.98%；實(shí)驗(yàn)組有效67例（48.41%），總有效率91.27%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者總滿意度為79.37%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度為96.03%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過對內(nèi)科患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理效果明顯增加，患者滿意度增加。說明在內(nèi)科患者中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理可以有效提高護(hù)理效果，具有較高的臨床護(hù)理應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

護(hù)理風(fēng)險管理；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險管理指的是在醫(yī)院護(hù)理過程中經(jīng)常出現(xiàn)一些不確定因素導(dǎo)致的風(fēng)險，給患者及家屬造成嚴(yán)重危害，對這類識別、評價和處理已經(jīng)存在的或潛在的風(fēng)險進(jìn)行管理，盡量避免發(fā)生風(fēng)險事件，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失[1]。內(nèi)科是包含了疾病的病因、致病機(jī)轉(zhuǎn)、流行病學(xué)、自然史、癥狀、征候、實(shí)驗(yàn)診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預(yù)后等復(fù)雜的學(xué)科[2]。內(nèi)科治療一般較復(fù)雜，病情多變，需要付出更多的護(hù)理，同時也是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險最高的科室之一[3]。為了提高臨床內(nèi)科護(hù)理，提高患者的護(hù)理風(fēng)險意識，該院通過對內(nèi)科護(hù)理管理中存在問題的分析總結(jié)，尋找內(nèi)科護(hù)理中存在問題的危險因素，并制定相應(yīng)的風(fēng)險控制方法，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險管理，制定風(fēng)險護(hù)理措施，為加強(qiáng)臨床護(hù)理管理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取2016年1—6月期間內(nèi)科患者126例作為對照組，其中男患者56例，女患者70例，年齡27~79歲，平均年齡（53±11.21）歲，病程 0.5~7 年，平均病程（3.75±3.25）；選取2016年7—12月期間該院內(nèi)科患者126例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男患者55例，女患者71例，年齡20~83 歲，平均年齡（51.5±15.21）歲，病程 1~6.5 年，平均病程（3.75±4.55）；兩組患者在年齡、性別以及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法，具體方法為：①用藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者服藥，隨時觀察出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時報告。②健康教育：對內(nèi)科患者及家屬加強(qiáng)健康教育，如：飲食、運(yùn)動、保健等。③日常護(hù)理：對患者進(jìn)行日常護(hù)理，定時進(jìn)行體溫、血壓等的測量。④心理護(hù)理：護(hù)理人員對于老年腦血管患者應(yīng)在生活上給予足夠的關(guān)心，并對其進(jìn)行開導(dǎo)，增加其戰(zhàn)勝病魔的信心。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險管理，方法如下。

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員教育培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理意識首先對護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法律法規(guī)，加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的專項(xiàng)技能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者合理用藥；加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，更有效的與患者溝通，更好地提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理意識，對于應(yīng)急突發(fā)的護(hù)理風(fēng)險事件做到及時解決，冷靜對待，鍛煉護(hù)理人員及患者的應(yīng)對風(fēng)險的能力。除此之外，護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)患者心理護(hù)理，經(jīng)常對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者的心理平靜。

1.2.2 改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境，強(qiáng)化護(hù)理流程，加強(qiáng)監(jiān)督管理工作完善就醫(yī)環(huán)境，對病房、走廊、衛(wèi)生間的扶手要及時整修，保證完好，對病房注意通風(fēng)，干凈、整潔；在護(hù)理過程中強(qiáng)化護(hù)理流程，護(hù)理工作嚴(yán)格做到“三查七對”，保證用藥、治療的準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)用錯藥的情況。重視常見病與特殊病的護(hù)理指導(dǎo)。落實(shí)針對性疾病風(fēng)險控制，針對風(fēng)險評估中識別的高危因素予以針對性預(yù)防合理調(diào)節(jié)護(hù)理工作，做好溝通，隨時接受監(jiān)督檢查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果評價分為有效、顯效、無效。有效：患者臨床風(fēng)險意識提高，臨床風(fēng)險發(fā)生事件較以往明顯降低；顯效：患者臨床風(fēng)險意識較高，臨床風(fēng)險事件發(fā)生率較以往較低；無效：臨床患者風(fēng)險意識尚未提高，臨床風(fēng)險事件發(fā)生率與以往并無改變?？傆行?（有效+顯效）×100.00%。

患者家屬滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者癥狀、體征得到有效緩解，精神狀態(tài)良好；滿意：患者癥狀、體征得到有效緩解，精神狀態(tài)較好；不滿意：患者癥狀、體征沒有得到緩解，精神狀態(tài)差?？倽M意度=（非常滿意+滿意）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用單因素χ2檢驗(yàn)對護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)科患者護(hù)理效果及患者滿意度等計數(shù)資料[n（%）]比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)科患者護(hù)理效果比較

對照組有效48例（38.10%），總有效率76.98%；實(shí)驗(yàn)組有效67例（48.41%），總有效率91.27%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 護(hù)理風(fēng)險管理內(nèi)科患者護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者滿意度分析

兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為79.37%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度為96.03%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步及疾病的發(fā)展演化，醫(yī)院內(nèi)科疾病種類非常多，患者發(fā)病突然、快速、進(jìn)展快，成為目前醫(yī)院護(hù)理管理任務(wù)最重的科室，同時也是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險最多的科室之一，為此，在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時候，需要對其風(fēng)險進(jìn)行深入分析，找出問題，并提出針對性解決措施，從而全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[4]。這就要求護(hù)理人員在平時護(hù)理中要加強(qiáng)教育培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理綜合素質(zhì)，盡量減少護(hù)患糾紛與護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，注意加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險健康宣教，注意用藥風(fēng)險健康宣教，不斷改善護(hù)理質(zhì)量，并重視患者心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[5-7]。該文選取2016年1—6月期間內(nèi)科患者126例作為對照組，選取2016年7—12月期間內(nèi)科患者126例作為實(shí)驗(yàn)組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險管理，增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識、改善就診環(huán)境，在不斷提高護(hù)理理論知識水平及操作能力的基礎(chǔ)上培養(yǎng)風(fēng)險事件的處理能力，使其明確自身職責(zé)和義務(wù)，并學(xué)會如何應(yīng)急，并通過定期考核的方式督促護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)。比較分析兩組患者的護(hù)理效果和患者總滿意度，進(jìn)而分析風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，對照組有效48例（38.10%），總有效率76.98%；實(shí)驗(yàn)組有效67例（48.41%），總有效率91.27%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，對照組患者總滿意度為79.37%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度為96.03%，實(shí)驗(yàn)組總滿意度明顯高于對照組，說明采取護(hù)理風(fēng)險管理措施能明顯增加護(hù)理效果，降低護(hù)理風(fēng)險，同時有效加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險管理意識，提高患者的滿意度。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理在內(nèi)科護(hù)理管理效果顯著，護(hù)理質(zhì)量得到顯著改善，大大減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，風(fēng)險事件生率明顯降低，護(hù)理滿意度顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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R473

A

1672-5654（2017）10（b）-0133-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.133

邵冬冬（1973-），女,吉林長春人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

2017-07-12）