晁麗杰

長(zhǎng)春急救中心護(hù)理部，吉林長(zhǎng)春 130022

健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用

晁麗杰

長(zhǎng)春急救中心護(hù)理部，吉林長(zhǎng)春 130022

目的探討健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用，為臨床急救提供理論依據(jù)。方法選取2016年5月—2017年1月期間在該院急救的134例雙硫侖樣反應(yīng)患者和46名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者在院前急救中進(jìn)行對(duì)癥治療，觀察組患者和醫(yī)護(hù)人員在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育，觀察兩組患者的疾病掌握情況、治療依從性等情況，觀察護(hù)士在急救中對(duì)急救操作、急救流程的掌握等情況，分析健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用情況。結(jié)果經(jīng)過健康教育后，觀察組患者及家屬對(duì)雙硫侖反應(yīng)的認(rèn)知程度、用藥禁忌、飲酒的危害等情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)士急救操作、急救流程等情況和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在雙硫侖反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用，不僅可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，利于患者健康的恢復(fù)，引起群眾重視，可以增加自我防范意識(shí)，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

健康教育；雙硫侖樣反應(yīng)；院前急救；教學(xué)模式

許多抗菌藥物如硝基咪唑、頭孢菌素類藥物等，在服用期間患者如果飲酒，則會(huì)發(fā)生面部潮紅、視覺模糊、眼結(jié)膜充血、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)、心肌梗死、胸痛、頭暈、惡心、呼吸困難等癥狀，稱為雙硫侖樣反應(yīng)[1]。目前，隨著抗菌藥物在臨床上應(yīng)用的逐漸增多以及喝酒的普及，許多患者因缺乏用藥的注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，致使雙硫侖樣反應(yīng)成為了院前急救中的常見病之一，因此健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用尤為重要[2]。該文對(duì)該院在2016年5月—2017年1月期間收治的134例雙硫侖樣反應(yīng)患者為研究對(duì)象，采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在院前急救中的應(yīng)用效果，取得較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年5月—2017年1月期間在該院急救的134例雙硫侖樣反應(yīng)患者和46名護(hù)士作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組67名。對(duì)照組患者中男61例，女6例，年齡20～71歲，平均（45.5±0.3）歲，對(duì)照組23名護(hù)士中，均為女性，年齡24～43歲，平均（33.5±0.5）歲；觀察組患者中男60例，女7例，年齡20～70歲，平均（45.0±1.1）歲，觀察組護(hù)士均為女性，年齡25～41歲，平均（33.0±0.8）歲。兩組患者及護(hù)士在年齡、性別、飲酒類型、及服藥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給以充足的氧氣，檢查患者心電圖，要求患者及家屬配合治療。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，多種教學(xué)形式進(jìn)行健康教育，具體方法如下

1.2.1 教學(xué)培訓(xùn) ①職業(yè)道德。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，要對(duì)患者有足夠的愛心和耐心，做到語言文明、態(tài)度良好、微笑服務(wù)，從而緩解患者及家屬的緊張心理；在工作中要注意遵守醫(yī)院規(guī)章制度，在工作中要不怕苦、不怕累。②理論知識(shí)培訓(xùn)。由專業(yè)人士為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其明白雙硫侖樣反應(yīng)的作用機(jī)制；講解用藥后飲酒會(huì)發(fā)生雙侖樣反應(yīng)的藥物，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物禁忌有明確的認(rèn)識(shí)；對(duì)雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員做到能熟練判斷雙硫侖樣反應(yīng)的患者，并及時(shí)進(jìn)行搶救；對(duì)雙硫侖樣反應(yīng)的急救方法進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員掌握急救的理論知識(shí)。③急救操作培訓(xùn)。以模擬人為對(duì)象，由專業(yè)人員為醫(yī)護(hù)人員演示雙硫侖樣反應(yīng)的急救措施，仔細(xì)講解操作中的注意點(diǎn)；設(shè)置急救場(chǎng)景，讓醫(yī)護(hù)人員配合對(duì)患者進(jìn)行搶救演示，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救流程有明確的認(rèn)識(shí)。

1.2.2 采用PPT教學(xué)進(jìn)行健康教育 把以下內(nèi)容制作成PPT進(jìn)行教學(xué)主要包括:①疾病宣傳教育。在現(xiàn)場(chǎng)由專人用通俗易懂的方法對(duì)雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，讓患者及家屬或在場(chǎng)的每一個(gè)人認(rèn)識(shí)到雙硫侖反應(yīng)的嚴(yán)重性；舉例說明雙硫侖樣反應(yīng)的危害性，讓每一個(gè)人引起對(duì)該疾病的重視。②用藥健康教。對(duì)硝基咪唑類、頭孢菌素類抗生素的服用注意事項(xiàng)做詳細(xì)的介紹，服用方式及注意事項(xiàng)一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，告知每一個(gè)人服用該類藥物后1周內(nèi)不可飲酒，不可服用含有酒精的藥物及食物、飲料等，不可以用酒精對(duì)皮膚消毒或擦拭降溫；老年人及心血管疾病患者尤其要更加注意。③常識(shí)教育。宣傳健康的生活方式，告知每一位在場(chǎng)人員雙硫侖反應(yīng)是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，是可以預(yù)防其發(fā)生的，在平時(shí)生活中要嚴(yán)格注意用藥注意事項(xiàng)，增加自我防范意識(shí)。④急救方法教育。在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)，由專人為患者講解每一步操作的目的，如打開患者氣道，目的是保持患者呼吸道通暢；對(duì)患者進(jìn)行洗胃，目的是排出患者胃內(nèi)酒精，減少酒精的吸收等。

1.3 效果評(píng)判

采用自行設(shè)計(jì)問卷對(duì)患者的對(duì)疾病的掌握程度、用藥禁忌、健康生活方式、飲酒的危害性等情況和醫(yī)護(hù)人員急救情況進(jìn)行調(diào)查研究[3-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對(duì)兩種教育方法之間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 患者對(duì)疾病認(rèn)知情況比較

經(jīng)過采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育后，觀察組患者對(duì)疾病認(rèn)知情況高于對(duì)照組，且對(duì)飲酒的危害、用藥禁忌及健康生活方式等情況均好于對(duì)照組，經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知情況比較[n(%)]

2.2 醫(yī)護(hù)人員急救情況比較

通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)教育后，觀察組醫(yī)護(hù)人員急救操作熟練程度、急救流程掌握程度、現(xiàn)場(chǎng)記錄等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知情況比較[n(%)]

3 討論

雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生時(shí)由于頭孢菌素、硝基咪唑類藥物含有甲硫四氫唑基團(tuán)，與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)相似，當(dāng)患者用藥后飲酒，則會(huì)引發(fā)一系列的反應(yīng)，如頭暈、惡心、胸痛、心肌梗死、呼吸困難、驚厥、視覺模糊、面部潮紅、急性肝損傷、眼結(jié)膜充血等，嚴(yán)重時(shí)可使患者血壓下降、心電圖ST-T缺血改變，甚至危及患者生命，引起死亡。雙硫侖樣反應(yīng)的嚴(yán)重程度與服用藥物劑量及飲酒量成正比，研究表明，飲用白酒后反應(yīng)較啤酒及含酒精飲料等反應(yīng)重。采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育是通過有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，使得人們采納有益的行為和生活方式，以減輕影響健康的危險(xiǎn)因素的影響，促進(jìn)人們健康，提高生活質(zhì)量。

該文研究采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在雙硫侖反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用，研究結(jié)果表明，經(jīng)過健康教育后，觀察組患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度、健康的生活方式、緊張心理等情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士對(duì)急救程序。急救操作熟練程度、現(xiàn)場(chǎng)記錄等情況也明顯好于對(duì)照組。

采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用，可以有效緩解患者緊張心情，增加患者對(duì)醫(yī)師的信任，緩和醫(yī)患關(guān)系，健康教育作為一種輔助治療方法，逐漸引起了人們的重視，不僅可以提高治療效果，還可以減輕患者痛苦，降低并發(fā)率。擴(kuò)大雙硫侖反應(yīng)的健康教育范圍，使人們明白雙硫侖反應(yīng)的危害性，增強(qiáng)人們自我防范意識(shí)，值得在臨床上應(yīng)用。

[1]安彥君.雙硫侖樣反應(yīng)院前急診一體化診治分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(23):2795-2796.

[2]劉六平.雙硫侖樣反應(yīng)96例急診救治分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):33-34.

[3]張得蓮.應(yīng)用頭孢菌素后飲酒致雙硫侖樣反應(yīng)的急救護(hù)理體會(huì)[J].甘肅科技,2015,31(3):147-148.

[4]張愛玲.對(duì)26例藥源性雙硫侖樣反應(yīng)患者進(jìn)行院前急救護(hù)理的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):79-80.

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.030

R459.7

A

1672-5654（2017）10（c）-0030-02

晁麗杰(1965-)，女，吉林長(zhǎng)春人，大專，副主任護(hù)師，主要從事院前急救護(hù)理。

2017-07-22）