馬丹，孔繁娟

1.長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院兒科，吉林長(zhǎng)春 130000；2.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130000

探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在兒科輸液患兒中的應(yīng)用

馬丹1，孔繁娟2

1.長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院兒科，吉林長(zhǎng)春 130000；2.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130000

目的探討采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在兒科輸液科患兒中的應(yīng)用，為臨床治療提供理論依據(jù)。方法選取長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院2015年9月—2017年3月期間收治的144例在兒科輸液科輸液的患兒及52名護(hù)士作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患兒及家屬進(jìn)行常識(shí)教育，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育，觀察兩組患兒及家屬對(duì)輸液知識(shí)的掌握情況、治療依從性、焦慮等情況，分析健康教育在兒科輸液科兒科患者中的應(yīng)用情況。結(jié)果采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育后，觀察組患兒及家屬對(duì)輸液知識(shí)的掌握程度、治療依從性等情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量、理論知識(shí)、教學(xué)能力等情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在兒科輸液科患兒中的應(yīng)用，不僅可以提高患兒及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，而且可以增加患兒家屬對(duì)疾病的預(yù)防知識(shí)，減輕患兒痛苦，提高患兒的治療依從性及生活質(zhì)量，利于患兒健康的恢復(fù)，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

健康教育；兒科；輸液科；教學(xué)模式

采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育是提高人們健康水平的重要措施，也是兒科患兒整體護(hù)理的重要組成部分[1-3]。兒科患兒大多數(shù)是年齡14歲以下的兒童，甚至大多數(shù)是嬰兒，患兒生病后大多不易配合，難以溝通，并且對(duì)護(hù)士存在懼怕心理，治療依從性極差。隨著計(jì)劃生育政策的影響，多數(shù)家庭只有1～2個(gè)孩子，孩子生病時(shí)哭鬧會(huì)使家長(zhǎng)更加焦慮，因此對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育尤為重要[4-6]。因此該文對(duì)該院在2015年9月—2017年3月期間收治的144例在兒科輸液科輸液的患兒為研究對(duì)象，研究采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在輸液中的應(yīng)用效果，取得較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年9月—2017年3月期間來(lái)該院就診的144例在兒科輸液科輸液的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組77例。對(duì)照組患兒中男31例，女46例，年齡1～11歲，平均（6.0±1.3）歲；觀察組患者中男32例，女45例，年齡0.5～10歲，平均（5.25±1.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。52名護(hù)理人員，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組26名，兩組護(hù)士均為女性，且在年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育，具體方法如下。

1.2.1 對(duì)輸液科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn) 由兒科專業(yè)醫(yī)師為兒科的輸液護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其明白兒科輸液患兒的特點(diǎn)，如患兒較多、病情較輕、短期治療等；為護(hù)士仔細(xì)講解如何評(píng)估患兒及家屬的心理和身體情況，并根據(jù)患兒自身要求給予相應(yīng)的健康教育方式；講解進(jìn)行健康教育時(shí)可以采取的方式及手段，讓護(hù)士對(duì)健康教育的途徑有明確的了解；加強(qiáng)對(duì)相關(guān)理論知識(shí)及實(shí)際操作的培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握輸液中的注意事項(xiàng)及輸液操作手法，及時(shí)解決患兒及家屬在輸液過(guò)程中的問(wèn)題。

1.2.2 采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育 采用PPT展示的方式由專人負(fù)責(zé)對(duì)輸液知識(shí)進(jìn)行仔細(xì)講解，具體方法如下：①進(jìn)行宣傳或印發(fā)宣傳冊(cè)子，對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行講解，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)，并及時(shí)解答患兒及家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)；②利用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行針對(duì)性的宣教，如介紹輸液室的環(huán)境、管理制度、公共設(shè)施，介紹輸液室的人員組成，讓患兒及家屬知道遇到情況時(shí)如何快速找到醫(yī)護(hù)人員等，減少患兒及家屬的陌生感；③向患者講解輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)，告知家屬輸液前配合護(hù)士按壓患兒的方法；正式輸液后告知家長(zhǎng)要時(shí)刻觀察患兒的病情，觀察藥液是否暢通，觀察注射部位是否有藥液及血液流出，時(shí)刻詢問(wèn)患兒有無(wú)不適；④護(hù)士采用示范方法教會(huì)家長(zhǎng)必要的護(hù)理操作，使得家長(zhǎng)掌握必要的護(hù)理常識(shí)及操作，如體溫表的消毒與使用、冰袋和熱水袋的使用方法、輔食的添加、溫水擦浴、拍背排痰、正確更換尿布等。

觀察兩組患兒及家長(zhǎng)對(duì)輸液知識(shí)、輸液室環(huán)境等的了解程度，觀察護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量、理論知識(shí)水平及教學(xué)能力等情況。

1.3 效果評(píng)判

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)患者家屬的焦慮緊張心理、輸液相關(guān)知識(shí)的掌握情況、主動(dòng)配合治療情況等進(jìn)行調(diào)查；使用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)士的理論專業(yè)知識(shí)、護(hù)理工作質(zhì)量及教學(xué)能力[7-8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，對(duì)兩種教育方法之間差異比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒及家屬認(rèn)知情況比較

經(jīng)過(guò)采用教學(xué)模式進(jìn)行教育后，觀察組患兒家屬掌握輸液相關(guān)知識(shí)情況明顯好于對(duì)照組，并且焦慮心理也少于對(duì)照組，經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒家屬認(rèn)知情況比較[n(%)]

2.2 護(hù)士護(hù)理工作情況結(jié)果

通過(guò)培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士的理論知識(shí)掌握情況、教學(xué)能力及護(hù)理工作質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組護(hù)士護(hù)理工作比較[（±s），分]

表2 兩組護(hù)士護(hù)理工作比較[（±s），分]

組別人數(shù)理論知識(shí)教學(xué)能力 護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)照組觀察組26 26 tP 71.36±1.7 92.43±1.21 -13.01 0.039 73.48±2.41 92.48±1.71 -15.22 0.027 83.53±0.95 96.25±0.87 2.78 0.031

3 討論

采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育是通過(guò)有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，使得人們采納有益的行為和生活方式，以減輕影響健康的危險(xiǎn)因素的影響，促進(jìn)人們健康，提高生活質(zhì)量。健康教育的核心是樹立人們的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式，使得身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好的狀態(tài)[9-10]。

兒科患者的病情疾病急、變化快，而且患兒大多數(shù)是嬰兒和歲數(shù)較小的孩子，不懂得敘述自己的病情和不適，加之陪同的家屬較多，大多數(shù)家屬存在焦慮情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患兒的懼怕感，不易配合治療，因此采取有效地措施消除家屬的消極心理，使得家屬及患兒相信醫(yī)護(hù)人員，明白及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通的重要性。

該文研究采用PPT展示的方式健康教育在兒科輸液科中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果表明，采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育后，觀察組患兒家屬對(duì)輸液知識(shí)的掌握程度、治療依從性等均情況均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士理論知識(shí)、教學(xué)能力及護(hù)理工作質(zhì)量等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用，不僅可以有效緩解患兒及家屬的緊張心情，增加患者家屬對(duì)醫(yī)師的信任，緩和醫(yī)患關(guān)系，還可以增加醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)及專業(yè)操作能力。健康教育作為一種輔助治療方法，不僅可以提高治療效果，還可以減輕患兒及家屬身體和精神上的痛苦，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

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10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.024

R248.4

A

1672-5654（2017）10（c）-0024-02

馬丹(1993-)，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，護(hù)士，研究方向：兒科護(hù)理。

2017-07-25）