文/李軼，鄭州市骨科醫(yī)院

新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理探究

文/李軼，鄭州市骨科醫(yī)院

新醫(yī)院會計制度與舊醫(yī)院會計制度相比，其優(yōu)勢在于，新醫(yī)院會計制度不僅僅是體現了醫(yī)院的公益性，還在很大的程度上對醫(yī)院的管理做出來了詳細的規(guī)定。并且強化了醫(yī)院的成本管理以及績效管理。而成本管理作為新醫(yī)院會計制度的一個重要部分目前存在比較大的問題，因此，需要醫(yī)院不斷地改進管理方式，提升成本管理的管理水平。加強新醫(yī)院會計制度下的成本管理。

成本管理；存在問題；改進措施

成本管理工作作為醫(yī)院財務工作的重要組成部分，在醫(yī)院的綜合管理中起到了非常重要的作用。在新醫(yī)院會計制度下只有加強成本管理，才能實現醫(yī)院財務管理水平的整體提高醫(yī)院對醫(yī)藥成本的控制。這樣還能降低對醫(yī)院的成本費用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1 新醫(yī)院會計制度下加強成本管理的意義

1.1 深化醫(yī)療體制的改革

我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在不斷地深入到醫(yī)院的方方面面。而新醫(yī)院會計制度又對醫(yī)院的成本管理提出來新的要求。這種新要求就是，要加強醫(yī)院的成本核算，定期對醫(yī)院的資產進行管理，對醫(yī)院的財務風險進行分析，還要制定科學的醫(yī)療評定體系，真正的做到以人為本，將大大的解決人民看病難的問題。這就大大的推動了醫(yī)療體制的改革。

1.2 對醫(yī)院的內部機制進行改革

加強成本管理有利于醫(yī)院對當前所擁有的人力、物力以及財力進行合理的分配，大大的優(yōu)化了醫(yī)院的內部資源的配置。除此之外，還能夠通過成本的管理加大對于醫(yī)護人員的考核工作，還能夠約束工作人員的行為，防止有不合法的事情發(fā)生。并且能夠降低醫(yī)療成本以及醫(yī)藥的價格，實現真正的惠民。還能提升醫(yī)院的綜合競爭力以及醫(yī)療水平。

1.3 促進社會與經濟效益共同發(fā)展

成本管理是一個醫(yī)院必須規(guī)范的工作，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出“公立醫(yī)院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為?！币虼司捅仨氁t(yī)院加大對成本的管理，并且要正確的分析醫(yī)療成本以及藥品的成本，必須做到符合國家規(guī)定，真正的讓醫(yī)藥實現惠民。不僅如此。醫(yī)院自身方面應該制定相應的財務管理制度，堅持以節(jié)約為本，正確處理社會和經濟之間的效益問題。保持醫(yī)院的公益性，促進社會與經濟共同的發(fā)展。

2 新醫(yī)院會計管理制度下成本管理的基本要求

2.1 找準定位

新醫(yī)院會計管理制度不是所有的醫(yī)院都適應的，比如說城市里的社區(qū)醫(yī)院中心服務站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構由于資金、政府關注等各種原因，無法達到新醫(yī)院會計管理制度的要求。因此這些地方不適用。而在適用的地方就一定要按照計劃來實施這種方式。對于不適用的醫(yī)院也應該積極地找準自己董偉，在適當的范圍內對這一政策進行響應。做到全國上下都受到惠民的好處。

2.2 完善收支科目

在新的制度中，對于成本的核算應該更加的合理才行，這樣才能是適應醫(yī)院藥品的差價變化。新的醫(yī)院制度明確的列出支出范圍以及收入情況，其中包括，醫(yī)療支出、財政項目支出、科教項目支出費用管理和其他支出，這些都必須要明確，這樣才能有利于財務會計進行核算。同時還應該增加一些新的支出項目，加強對固定資產的計提，這樣才能完全的展示醫(yī)院的服務成本情況。才能促進我國的成本管理工作的進行。

2.3 建立和健全成本管理體系

新醫(yī)院會計管理制度要求，醫(yī)院在計算成本的時候必須全面。這就需要做到對醫(yī)院進行全方位的檢查，全過程的控制，這樣才能保證成本管理的可靠性。醫(yī)院的財務報表應該反映醫(yī)院在經營過程中的所有收支明細。其中醫(yī)院的收支不再是以醫(yī)藥品的收入為主。而是把這一項目合并在會計科目“醫(yī)療收入”之中。把藥品支出合并到“醫(yī)療支出”當中，這樣才是成本管理越來越人性化的第一步。

3 加強新醫(yī)院會計管理制度下成本管理的措施

3.1 建立健全成本管理機制

成本管理之所以比較混亂其根本原因在于沒有專門的成本管理制度。因此就需要醫(yī)院建立和健全成本管理制度。首先將醫(yī)院的不同部門合理的分配工作，達到所有部門協同配合的局面，并且以成本管理為核心，完善相關的成本工作流程，使成本管理流程標準化、科學化、人性化。這樣才能切實的發(fā)揮醫(yī)院成本管理的優(yōu)勢，完善成本管理的有關細節(jié)，促進人員成本管理的控制意識，調動人員的工作積極性和創(chuàng)造性。

3.2 完善成本核算評價體系

成本管理中最重要的部分就是成本核算，因此，醫(yī)院應該要建立和完善全成本核算體系。這不僅應該根據醫(yī)院的目前情況來進行完善還應該充分的考慮國家的政策規(guī)章制度。只有這樣吧所有的方面都考慮在內，才能建立起完善的核算體系，才能有助于醫(yī)院的各項業(yè)務規(guī)范化，標準化。并且還能夠提高成本核算的工作質量，提高醫(yī)院的工作效率以及收入利益。

3.3 預算與成本管理相結合

成本管理工作能夠正確的反映醫(yī)院的各項成本信息，這就對預算有著很好的引導和控制作用。降成本管理與預算工作相結合，并且定期進行核查，并且根據實際的支出情況進行預算，很夠減少醫(yī)院蔡鍔與風險的發(fā)生，還能夠減少醫(yī)院的財務支出。因此可以有效的對醫(yī)院的各個部門的工作進行控制，

3.4 醫(yī)院信息化建設與成本管理相結合

這也就是說將信息化技術運用到成本管理工作之中，這不僅能夠使成本管理原本繁瑣的工作變得輕松，還能減少由于人員計算帶來的失誤。還可以憑借信息化技術為全醫(yī)院及時提供可靠地信息以及準確的數據資源，這樣可以加強醫(yī)院對其他部門的管理。還可以提高成本管理的工作效率。不僅如此，醫(yī)院還應該培養(yǎng)一部分專業(yè)的成本管理以及信息技術人才，這樣才能保證醫(yī)院的各方面的工作有序而高效的進行。

4 結語

醫(yī)院正在變得越來越人性化，這使得百姓們看病的問題正在慢慢的解決。不僅如此，加強成本管理工作，才能提高醫(yī)院的競爭力，保證醫(yī)院平穩(wěn)高效的運行以及使有限的醫(yī)療資源為更多的人民服務。

[1]谷衛(wèi)民.淺談新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理[J].行政事業(yè)資產與財務,2016,(09):69-70.

[2]翁靜.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理[J].中國集體經濟,2015,(18):146-147.