文/徐楠 編輯/天下

閑話“鬼風(fēng)疙瘩”

文/徐楠 編輯/天下

秋冬季來(lái)臨，冷空氣帶來(lái)的不僅僅是寒冷、干燥，還有很多疾病的發(fā)生和加重，蕁麻疹就是其中之一，今天我們就來(lái)講一講蕁麻疹。

蕁麻疹為啥叫“鬼風(fēng)疙瘩”？

蕁麻疹的民間叫法是“鬼風(fēng)疙瘩”或者“風(fēng)疹塊兒”，好多患者患蕁麻疹不敢出門吹風(fēng)，其實(shí)蕁麻疹跟風(fēng)沒(méi)有關(guān)系。那為什么叫“鬼風(fēng)疙瘩”“風(fēng)疹塊兒”？因?yàn)榈湫褪n麻疹的特點(diǎn)是：發(fā)病突然，長(zhǎng)得像蚊子包，又紅又腫，可多可少、連成一大片，無(wú)比瘙癢，而且越抓越多、越抓越癢。

蕁麻疹來(lái)得快，去得也快，就像一陣風(fēng)，病程最多不超過(guò)一整天。大部分的皮疹會(huì)自然消退，即使當(dāng)時(shí)發(fā)病的范圍遍布全身，也會(huì)在不用任何藥物的情況下消失得無(wú)影無(wú)蹤，但前提是盡可能地脫離過(guò)敏原或者致敏環(huán)境。

因?yàn)檫@種表現(xiàn)，就有了民間稱呼——“鬼風(fēng)疙瘩”，這種叫法確實(shí)挺形象，久而久之也就被大家接受并廣泛傳播了。

什么是蕁麻疹？

蕁麻疹的發(fā)病是一種變態(tài)反應(yīng)，是內(nèi)因外因共同作用的結(jié)果。

內(nèi)因很主要，所謂內(nèi)因就是身體狀況包括體內(nèi)的免疫水平。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)、環(huán)境的變化、飲食習(xí)慣以及生活節(jié)律等，造成了體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，這是蕁麻疹這類變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生的前提和基礎(chǔ)。同時(shí)，還需要有內(nèi)在或外界的過(guò)敏原的刺激和誘發(fā)。過(guò)敏原對(duì)于每個(gè)人來(lái)講都不盡相同，有的人可能是單一的，有的人可能對(duì)多種物質(zhì)均有過(guò)敏反應(yīng)。

因此，在體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)失控和過(guò)敏原存在的共同作用下，身體發(fā)生了一系列的反應(yīng)，最終導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)病。表現(xiàn)在皮膚上就是一塊塊凸起的風(fēng)團(tuán)，表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生支氣管哮喘，表現(xiàn)在黏膜上會(huì)發(fā)生打噴嚏、流鼻涕、淌眼淚等一系列的表現(xiàn)。如果再嚴(yán)重，就會(huì)過(guò)敏性休克，這是全身的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，倘若搶救不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

蕁麻疹和哪些因素有關(guān)

蕁麻疹和食物有關(guān)系。魚(yú)蝦蟹等高蛋白食物、多種多樣的重口味調(diào)料等，這些對(duì)于機(jī)體都是抗原或半抗原都可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。原來(lái)沒(méi)患病的有可能會(huì)有第一次發(fā)病，本來(lái)就有慢性過(guò)敏史的就更容易病情加重，因此還是需要忌口。

蕁麻疹跟季節(jié)有關(guān)系。一般說(shuō)來(lái)，春秋兩季是蕁麻疹的高發(fā)季節(jié)。春天發(fā)病多半是跟空氣中的花粉等漂浮物過(guò)敏相關(guān)，秋季發(fā)病多半由于天氣干燥，環(huán)境中的漂浮物較潮濕的夏天明顯增多。

得了蕁麻疹怎么辦？

首先，盡量避免過(guò)敏原。如初次發(fā)病，趕快回憶下發(fā)病前都吃過(guò)什么、去過(guò)哪兒、接觸過(guò)什么。一旦懷疑有存在的過(guò)敏原就要盡量去避免。

其次，如果皮疹退了還發(fā)，在積極查找過(guò)敏原的同時(shí)，需要藥物來(lái)控制。到藥店里可以買到很多非處方的抗組胺藥，開(kāi)瑞坦、仙特明、皿治林，選一到兩種口服，通常都可以有效地控制癥狀。

如果除了皮疹之外，還感覺(jué)到呼吸急促、憋氣，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。白天掛皮膚科，晚上掛急診，因?yàn)檫@種情況通常是黏膜過(guò)敏的癥狀，有可能會(huì)因?yàn)楹粑赖乃[等誘發(fā)更嚴(yán)重的后果，需要馬上得到醫(yī)生的診治。

蕁麻疹可以斷根嗎？

所謂斷根，是指永遠(yuǎn)不再患同樣的疾病，遺憾的是，任何疾病都有復(fù)發(fā)或再得的可能性。因此，醫(yī)生首先追求的是治愈，而不是所謂的斷根。好在無(wú)論急性還是慢性蕁麻疹，都是有辦法治愈的。

對(duì)于急性蕁麻疹，只要治療得當(dāng)、避免誘因，完全可以很快治愈。一般可以選擇口服一些抗組胺藥物，比如藥店里能夠購(gòu)買的氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，小朋友也有相應(yīng)的口服液或者滴劑；外用藥可以選擇爐甘石洗劑輔助止癢，嚴(yán)重的皮損還可以短期外用皮質(zhì)類固醇激素類軟膏等。這些治療都是對(duì)癥治療，因此，停藥后一旦再遇到過(guò)敏原，癥狀很可能還會(huì)復(fù)發(fā)。

對(duì)于病程連續(xù)超過(guò)6周的情況，就要診斷為慢性蕁麻疹了，這是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病。這時(shí)候除了對(duì)癥治療，更要仔細(xì)地查找病因，去除病因比單純的抗過(guò)敏治療還要重要。

徐楠

女，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院皮膚科主任，碩士研究生導(dǎo)師。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事皮膚科醫(yī)教研工作十余年，尤其擅長(zhǎng)真菌感染性皮膚病、痤瘡、各種原因引起的面部皮炎及過(guò)敏性皮膚病的診治，對(duì)皮膚激光和皮膚美容有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。