文｜周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）編輯｜柳佳

細(xì)說漏奶這件事

文｜周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）編輯｜柳佳

奶量多，固然可喜，不過，滋滋噴奶的壯觀和弄濕胸衣的小尷尬，有時(shí)候也不禁讓人驚呼：漏奶真是不受控制??！這樣正常嗎？

其實(shí)，絕大多數(shù)喂母乳的媽媽都經(jīng)歷過不同程度的漏奶。特別是一側(cè)喂，經(jīng)常另外一邊就像小噴泉，滋滋地噴出來。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的奇特現(xiàn)象呢？遇到漏奶該如何應(yīng)對(duì)呢？

漏奶，何時(shí)出現(xiàn)？

生完孩子后奶水不斷外流，民間俗稱為漏奶。在醫(yī)學(xué)上，漏奶是指乳房不能儲(chǔ)存乳汁，隨產(chǎn)隨流的現(xiàn)象，也稱為產(chǎn)后乳汁自出。大多數(shù)媽媽漏奶是正常的生理現(xiàn)象。

孕晚期就出現(xiàn)了

漏奶最早可出現(xiàn)在孕晚期。準(zhǔn)媽媽偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房流出幾滴淡黃色稍黏稠的乳汁，多屬正常情況。這說明媽媽的身體已經(jīng)為寶寶分泌乳汁做好準(zhǔn)備了。

哺乳早期，大部分媽媽都會(huì)漏奶

大部分新媽媽在哺乳早期會(huì)出現(xiàn)漏奶，可持續(xù)幾周到幾個(gè)月。

“一側(cè)喂，一側(cè)漏”的秘密

新媽媽給寶寶喂奶時(shí)，除了能感覺到脹奶，還可能會(huì)發(fā)生奇怪的現(xiàn)象：寶寶吸著一側(cè)乳房，另一側(cè)也會(huì)同時(shí)發(fā)緊，并有一些乳汁不由自主地流出，感覺浪費(fèi)了好可惜。比較敏感的媽媽還會(huì)感覺到肚子（其實(shí)是子宮）略為發(fā)緊。

哺乳初期正是寶寶與媽媽建立供求平衡的階段。此時(shí)的漏奶與脹奶一樣，都是寶寶與母親建立供求平衡過程中出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，在哺乳初期也較為常見。它跟乳汁分泌的過程有關(guān)。

使用防溢乳墊，緩解漏奶小尷尬

可以是自制的吸濕性良好的棉布軟墊，也可以直接購買市售的成品，比如可以反復(fù)清洗使用的海綿軟墊，或有一次性使用的乳墊，后者更為常用。一次性防溢乳墊類似于媽媽們熟悉的“衛(wèi)生巾”，有背貼可以固定在胸罩內(nèi)側(cè)，輕薄柔軟，透氣舒適，漏出的少量乳汁被吸收后，表面仍能保持干爽。當(dāng)漏奶量較多、濕透乳墊時(shí)，就要及時(shí)更換了，以免乳頭周圍皮膚潮濕，滋生病菌而引發(fā)感染。

泌乳反射，乳房中淤積乳汁過多就會(huì)出現(xiàn)漏奶

乳汁分泌主要受催乳素的影響。寶寶早期頻繁有效地吸吮，即按需哺乳可以促使催乳素分泌增加，泌乳反射增加了乳汁分泌，但如果乳房中淤積了過多的乳汁就會(huì)出現(xiàn)漏奶的情況。喂奶間隔時(shí)間較長，或者沒有及時(shí)吸出，比如，在不需要再喂夜奶的清晨，或是媽媽上班后白天沒有條件擠奶時(shí)，也會(huì)發(fā)生漏奶。

寶寶對(duì)乳頭和乳暈的刺激，容易引發(fā)射乳反射

射乳反射又稱噴乳反射，俗稱奶陣。一般來說，寶寶的吸吮對(duì)乳頭和乳暈會(huì)產(chǎn)生刺激，增加催產(chǎn)素的分泌，從而引發(fā)射乳反射，即乳汁從乳腺管內(nèi)在神經(jīng)反射的作用下排出。因此，漏奶往往是不受人控制的。媽媽在感覺到乳房發(fā)緊和子宮收縮的同時(shí)，乳汁可能已經(jīng)流了出來，如果沒有提前做好準(zhǔn)備，就可能會(huì)造成不便與尷尬。

此外，一些心理因素也可能引起射乳的條件反射，從而引發(fā)射乳反射而漏奶。比如，與寶寶親密接觸，看到寶寶可愛的模樣，聽到寶寶的聲音（包括哭聲與笑聲），甚至只要想起寶寶。通常在脹奶的時(shí)候，更容易發(fā)生漏奶，但漏奶的量會(huì)很少，不會(huì)影響到寶寶的正常吃奶量。

漏了沒關(guān)系，寶寶不會(huì)沒奶吃

很多媽媽會(huì)擔(dān)心，奶都漏光了，寶寶吃什么？其實(shí)，乳汁的分泌關(guān)鍵是寶寶的有效吸吮。所以，有漏奶情況的媽媽真的不必過于擔(dān)心，寶寶的有力吸吮可以促使乳汁分泌得更充足，最終達(dá)到供需平衡。

漏奶只是受激素水平與神經(jīng)反射的影響，多一點(diǎn)、少一點(diǎn)或者有時(shí)只是一側(cè)少量漏奶，只要寶寶吸吮母乳順暢，就沒有問題。

反而是當(dāng)媽媽的情緒過于緊張、焦慮、擔(dān)憂、抑郁，或是身體特別疲憊時(shí)，會(huì)通過神經(jīng)反射抑制催產(chǎn)素的分泌，才真的會(huì)使乳汁分泌不足。

3個(gè)辦法，有效減少漏奶

既然漏奶很常見，那么，有什么好辦法可以減少漏奶呢？

1 穿戴合適的哺乳胸罩

有些新媽媽產(chǎn)后為了方便哺乳，不穿胸罩，只穿哺乳胸衣或普通內(nèi)衣，這樣不僅不利于胸型的恢復(fù)，還會(huì)因乳房下垂，乳頭位置偏低，更易發(fā)生漏奶的情況。建議媽媽產(chǎn)后要根據(jù)自己胸型的變化，選擇胸圍和罩杯合適的胸罩，幫助胸部挺起來，也相應(yīng)抬高了乳頭的位置。

2 避免乳房過度脹奶

脹奶時(shí)乳房過度充盈，也更易出現(xiàn)漏奶的情況。感覺脹奶時(shí)要盡量直接給寶寶喂奶，如果不能及時(shí)喂哺，就要先擠出一些乳汁。不僅可以避免漏奶的尷尬，還可以預(yù)防乳腺管堵塞可能引發(fā)的乳腺炎。哺乳期的媽媽外出時(shí)，除使用和帶好備用的一次性防溢乳墊外，最好再隨身帶件小外衣或哺乳披巾。一旦出現(xiàn)漏奶的情況，可以隨時(shí)更換或遮擋。

3 保持身心良好狀態(tài)

產(chǎn)后新媽媽的身體較為疲憊，情緒也容

易出現(xiàn)波動(dòng)，需要在家人的支持與幫助下自我調(diào)整，盡早恢復(fù)。要注意飲食均衡，保證睡眠充足，適當(dāng)活動(dòng)身體，心情愉悅放松。寶寶暫時(shí)不在身邊時(shí)，最好避免看、聽、想到與寶寶有關(guān)的可能引發(fā)射乳反射的一些場(chǎng)景。例如有些媽媽要出席一些公眾場(chǎng)合的活動(dòng)，如果現(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)出現(xiàn)與寶寶有關(guān)的場(chǎng)景，就要提前做好心理準(zhǔn)備，外出前吸空奶水并穿戴好襯有防溢乳墊的胸罩。

出現(xiàn)漏奶預(yù)警信號(hào)?2招巧按乳房!

當(dāng)感覺到乳房發(fā)緊，即將漏奶時(shí)，可以用一些隱蔽的小動(dòng)作稍稍壓迫乳房，可以起到減少漏奶的作用。

● 在公共場(chǎng)合可能被人注意時(shí)，試試雙臂內(nèi)收，輕輕壓緊乳房的周圍，可以做胸前抱住雙臂或一只手托住另一胳膊肘的動(dòng)作，坐在桌旁時(shí)可以做手托腮的動(dòng)作。

● 在家或其他場(chǎng)合沒有人注意時(shí)，可以用手掌根部按壓乳頭部位，同時(shí)盡量放松心情，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，也有助于減少漏奶。