文｜玉玲 指導專家｜張穎 (北京海淀婦幼保健院 主任醫(yī)師) 編輯｜嚴芳

叫停麻煩，準媽媽舒適過冬

文｜玉玲 指導專家｜張穎 (北京海淀婦幼保健院 主任醫(yī)師) 編輯｜嚴芳

病毒肆虐，感冒君喜歡找免疫力低下的準媽媽；氣溫低下，準媽媽戶外時間減少，缺鈣抽筋總是難免的；全國大部分地區(qū)氣候干燥，便秘也會不時光臨……嚴冬已至，準媽媽們如何防治一些冬季常見??？如何才能安全舒適地度過呢？

1 病菌肆虐，最怕感冒君來找麻煩

孕期免疫力會下降，在病毒肆虐的冬季，一不小心感冒就會招惹到準媽媽。如何才能遠離感冒？萬一感冒，到底能不能吃藥？

防治對策：

● 懷孕期間，預防感冒很重要。準媽媽平時要注意休息；加強鍛煉，保持身體健康；在疾病流行期間，不到人口密集的場所；不接觸感冒的病人；家中居室通風換氣，保持溫、濕度適宜；保持良好的心境，也有助于增強對疾病的抵抗能力。

● 準媽媽一旦患了感冒，千萬不要亂服藥物。一些所謂治療感冒的藥物其實沒有什么治療作用，不吃藥感冒一周左右也就好了，一些治療感冒的藥物還有可能對胎寶寶有影響。

● 如果準媽媽感冒之后，通過休息、多喝水、飲食等調整后病情沒有減輕，甚至加重，或者確實難受、癥狀比較重，要及時到醫(yī)院就診?？床r一定要將自己已經(jīng)懷孕的情況以及懷孕的周數(shù)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)病情和孕周，結合準媽媽用藥安全性的分類，給準媽媽使用相對安全的藥物。因為有些疾病本身會對胎寶寶造成不良影響，所以準媽媽該吃藥時，也不要“扛著不吃藥”，要遵照醫(yī)囑服藥。

● 懷孕的頭3個月是胎寶寶器官分化、形成的關鍵期，此時的胎寶寶對外界非常敏感，孕早期有些導致感冒的病毒等病原體會對胎兒發(fā)育造成一些危害，甚至造成胎兒身體結構異常。但是準媽媽也不用特別擔心，如果胎寶寶確實受到了嚴重損害，大部分會被“自然淘汰”而被流產(chǎn)掉，甚至有些粗心的準媽媽有時甚至都不知道自己懷孕了，而僅僅是感覺月經(jīng)后移了。一般來說，懷孕3個月之后準媽媽患感冒，不會造成胎兒的身體結構異常，不必過度擔心。

特別叮嚀

為預防流行性感冒，準媽媽孕前應該接種流感疫苗。每年9-11月是流感疫苗的接種時間，準媽媽可以在此期間接種流感疫苗，流感疫苗接種后2周產(chǎn)生抗體，一般可以提供一年的抗體保護預防流感病毒的感染。如果準媽媽孕前沒有接種流感疫苗，孕期也可以接種流感疫苗。

2 戶外時間減少，缺鈣導致的腿抽筋真難受

準媽媽本來就容易發(fā)生腿抽筋，冬季就更明顯了。這是因為冬季的戶外活動減少，曬太陽的時間減少，導致準媽媽的身體里缺鈣、腿受冷，腿抽筋就會越來越頻繁。

防治對策：

● 半數(shù)準媽媽懷孕后會發(fā)生腿部抽筋，尤其是晚上睡覺時更嚴重，這大多是缺鈣的表現(xiàn)。因為胎兒骨骼生長發(fā)育需要鈣，準媽媽本身也要儲備鈣以做產(chǎn)后泌乳用，因此孕期需鈣量大增。

● 建議準媽媽從食物中加強鈣質的攝取，每天飲用250～500毫升牛奶，每周吃1～2次的海產(chǎn)品，如貝類、蝦皮、藻類、魚類等。必要時可在醫(yī)生指導下服用鈣片。

● 鈣在體內吸收與利用離不開維生素D，而維生素D需要在陽光的紫外線參與下由體內進行合成。準媽媽常曬太陽有益于鈣的吸收和利用，每天盡量在戶外活動1～2小時，充分暴露皮膚，必要時可在醫(yī)生指導下服用維生素D。

● 突然抽筋非常不舒服，準媽媽應對方法是：將腳伸直，腳趾與腳掌緩緩彎向頭部方向，抽筋現(xiàn)象就會緩解，或由愛人幫忙局部熱敷與按摩也都有一定的效果。

特別叮嚀

除了缺鈣之外，此時，逐漸增大的子宮也會引起身體姿勢的改變，壓迫血管造成下肢血液循環(huán)不良，也易誘發(fā)抽筋。建議準媽媽避免久坐或久站，穿舒服的鞋子，白天不宜過度疲勞，休息時將腳部稍微抬高，腳趾向上伸展，睡覺時要做好下肢保暖，盡量不要仰臥位睡覺。

3 天氣干燥的冬季，便秘越來越嚴重

準媽媽特別愛便秘。這是由于她們體內的激素水平發(fā)生變化、運動減少、子宮增大影響腸道運動，使腸道的肌肉松弛，腸蠕動減慢，加上有些地區(qū)冬季氣候干燥，稍不注意，就會招惹便秘。準媽媽需要從生活方式上加以防治。

防治對策：

● 準媽媽每天要盡量地多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。

● 多喝水，每天喝水至少1500～2000毫升。建議準媽媽每天起床后，先空腹飲一杯溫開水或蜂蜜水，再吃早餐。早餐后1小時左右是最佳的排便時間，有便意時一定要及時如廁，養(yǎng)成早晨定時排便的好習慣。

● 適量的運動可以增強準媽媽的腹肌收縮力，促進腸道蠕動，預防或減輕便秘。建議準媽媽即便是在孕晚期也要做一些力所能及的家務，并適當?shù)刈鲞\動，如散步。

● 冬季氣候干燥，準媽媽在多喝水的同時，還要盡量少吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、生姜等辛辣及油炸類的食物。

特別叮嚀

孕期便秘如需藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行，特別是在孕晚期。因為大多數(shù)瀉藥都有引起子宮收縮的可能，容易導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。有人認為中藥的副作用小，其實不然，有些治療便秘的中藥中可能含有麝香等孕婦禁用的藥物，潤滑類的瀉藥，如開塞露也是孕期禁用的。

4 皮膚瘙癢，讓準媽媽寢食難安

冬季是個讓人干燥、瘙癢的季節(jié)。準媽媽懷孕后，不僅肚子局部撐大，身體的每塊皮膚也都會輕度地撐大。皮膚在撐大的時候，可能就會有癢的感覺，再加上身體激素的變化及冬季氣候干燥，準媽媽瘙癢的感覺就會越來越明顯。

防治對策：

● 保持愉快的精神。精神緊張、情緒激動，會加重準媽媽的皮膚瘙癢，所以準媽媽首先要減輕精神負擔，避免煩躁和焦慮不安。

健康安全過冬7個特別提醒

洗澡水不宜過熱。洗澡時的小環(huán)境溫度要暖，但使用的熱水不要過熱，如果家里有浴霸或者其他取暖設備，先把它打開，讓環(huán)境先熱了，關掉設備后再進去洗，水溫以身體感覺不冷為宜。此外，準媽媽洗澡的時間也不宜過長。

別用電熱毯。電熱毯的電磁輻射量較高，準媽媽最好謹慎使用。通常而言，準媽媽待在一個環(huán)境溫暖而不局部過熱的地方，這樣可能更安全、更好。

避免使用暖寶寶。暖寶寶雖好但并非每個人都適用，尤其是準媽媽，應盡量避免使用。因為如果準媽媽使用暖寶寶，并且貼的部位正對著子宮，就可能導致子宮收縮，影響胎兒。尤其是懷孕3個月以內的準媽媽，腹部更不能過熱。

冬季也要動。冬季準媽媽要堅持鍛煉，不要因為天氣變冷就中斷。但冬天室外較冷，容易感冒，而且有時路較滑，容易摔倒，所以室內體操是冬季較為適合準媽媽的一項運動。

注意防跌傷。冬季氣溫低，風雪大，地面結冰路滑，準媽媽身體笨拙，行動不便，極容易摔倒和扭傷，準媽媽要減少不必要的外出，外出時要盡量穿防滑的鞋子，走路要專心，乘車、上下樓梯時尤其要格外小心。

調整情緒心情好。一到冬季，很多人都容易情緒低落，準媽媽也不例外。研究發(fā)現(xiàn)，如果準媽媽懷孕時情緒不好，母體的激素與其他有害化學物質會通過胎盤的作用而影響胎兒發(fā)育。因此，準媽媽要保持樂觀情緒，多做一些開心的事情，胎兒才能正常發(fā)育，并順利分娩。

● 在飲食上，準媽媽要少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等；若對魚蝦類過敏，要避免食用；海鮮的攝入要適量，因為海鮮可能會加重皮膚瘙癢。

● 準媽媽盡量穿著寬松舒適的棉質衣物，勤換內衣、內褲；不要因為皮膚瘙癢而過勤地洗澡，洗澡時的水溫不宜太熱；若是肌膚比較干燥，建議以溫和的弱酸性潔膚品沐?。汇逶『笸磕ㄗ虧櫟淖o膚品或橄欖油。

● 避免用力搔抓，以免損傷皮膚，造成感染；瘙癢嚴重的可以用一些外用止癢液，常用的有甘油洗劑、爐甘石洗劑等；如果瘙癢是過敏引起的，還可在醫(yī)生的指導下使用抗組胺類藥物，如撲爾敏、苯海拉明等口服藥。

特別叮嚀

少數(shù)準媽媽的皮膚瘙癢是由妊娠期肝內膽汁淤積癥引起的，多發(fā)生于孕晚期，皮膚瘙癢先從手掌、腳掌或臍周開始，逐漸加劇延及四肢、軀干、顏面部，夜間癥狀較重，嚴重者甚至引起失眠。妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒有一定危害，所以如果準媽媽出現(xiàn)較嚴重的皮膚瘙癢要到醫(yī)院就診，通過檢查排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。

5 當牙齦出血找上準媽媽

懷孕后，在刷牙或者吃東西時，牙齦總愛出血。越是仔細刷牙，越容易出血，到底怎么回事兒？實際上，就和準媽媽許多其他的懷孕反應是一樣的：牙齦愛出血也是激素的“功勞”！

防治對策：

● 懷孕后，準媽媽體內激素水平發(fā)生變化，牙齦組織中的毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱，易造成口腔局部牙齦組織腫脹、脆軟，即使刷牙的動作很輕，也易引起出血。此外，缺乏維生素C或是口腔有炎癥等，也易引起牙齦出血。

● 準媽媽要保證維生素C的攝取，每日多攝入新鮮的蔬菜、水果，要多喝牛奶，補充鈣質，堅固牙齒，同時還要少吃甜食。

● 保持口腔衛(wèi)生，吃完東西后要及時漱口，堅持早晚刷牙，盡量選擇刷頭小、刷毛柔軟的牙刷，有牙齦出血癥狀的準媽媽可在醫(yī)生指導下使用具有消炎止血功效的藥物牙膏。

● 孕吐會造成胃酸倒流，使口腔的酸性值升高，從而腐蝕牙齒，因此準媽媽在孕吐之后要及時用清水漱口。

特別叮嚀

如果每次刷牙都流很多血，那就要當心了，要及時到口腔科檢查治療，同樣道理，在進行口腔治療之前要告知醫(yī)生自己懷孕了，以便醫(yī)生選擇對孕婦和胎兒最安全的治療方案。孕期里口腔疾病會發(fā)展較快，定期檢查能保證早發(fā)現(xiàn)、早治療，使病灶限于小范圍，所以當牙齒出現(xiàn)不適的時候要及時就醫(yī)。對于較嚴重的口腔疾病，應選擇妊娠中期（4～6月）相對安全的時間治療。