文｜馬媚媚（湖南省兒童醫(yī)院感染科副主任護(hù)師） 編輯｜覃靜

口罩，戴容易，選擇難

文｜馬媚媚（湖南省兒童醫(yī)院感染科副主任護(hù)師） 編輯｜覃靜

霧霾天氣出門，口罩成了必備品，面對(duì)五花八門的兒童口罩，你凌亂了嗎？

市場(chǎng)上的口罩五花八門，有醫(yī)用的，也有日常防護(hù)的。怎樣給寶寶選擇一款合適的口罩？什么情況下應(yīng)該給寶寶戴口罩？今天，我們就來說說口罩的選與戴。

1 人說話或者咳嗽產(chǎn)生的飛沫、一般的灰塵等屬于非油性顆粒。

2 炒菜產(chǎn)生的油煙和汽車尾氣有很多屬于油性顆粒物。

3 因N95口罩密閉性強(qiáng)，老人和孩子最好選用帶閥門的N95型口罩，以免引起呼吸不順暢。

看看，口罩竟有這么多種類

去藥店口罩柜臺(tái)看看就會(huì)發(fā)現(xiàn)，口罩的種類琳瑯滿目，縱使有售貨員解釋，也常讓人聽得云里霧里。這些琳瑯滿目的口罩，究竟有哪些不同呢？

一次性普通口罩

可以阻擋直徑較大的微粒，但小于直徑5微米的病毒卻可以輕易通過，隔菌功能有限。

醫(yī)用外科口罩

這種口罩由三層無紡布制成，無菌，表面抗?jié)?，可以阻隔直徑約4微米以上的微粒。對(duì)于0.3微米的顆粒物，醫(yī)用外科口罩的透過率為18.3%，普通一次性醫(yī)用口罩為85.6%，可見，醫(yī)用口罩對(duì)細(xì)小的顆粒物的阻擋效果也很有限。

醫(yī)用防護(hù)口罩

醫(yī)用防護(hù)口罩最常見的是N95型，一般為三層或多層。最內(nèi)層常為滌綸針刺布制成，它的作用是作為支撐層，支撐口罩形狀的左右部位，中間層是熔噴層，這是很關(guān)鍵的一層設(shè)計(jì)，它能有效過濾懸浮微?；虿【Ｍ鈱右话銥镻P紡粘布制成，有時(shí)還可能多加有一層活性炭。還有些口罩設(shè)有一個(gè)塑料閥門，以保證戴上后呼吸順暢。

N95防護(hù)口罩對(duì)大于0.3微米的非油性顆粒物具有至少95%的過濾效果。

防霧霾口罩

具有防霾功能的口罩通常兼?zhèn)浞缐m等功能，主要是用來防止環(huán)境空氣中直徑小于等于2.5微米的顆粒物，也可用于對(duì)普通細(xì)菌、飛沫、花粉的防護(hù)，還可以防護(hù)大粒徑顆粒物。

活性炭口罩

活性炭口罩中加入了活性炭用料，同時(shí)還兼具插入式濾片設(shè)計(jì)，可以減除一些難聞的氣味，但對(duì)過濾顆粒物效果不明顯，而且戴上后呼吸阻力會(huì)加大。

普通棉布或紗布口罩

這種口罩也稱為纖維口罩，它起到的只是簡(jiǎn)單的機(jī)械阻擋作用，可以阻擋住大的顆粒，但無法阻擋直徑小于5微米的顆粒物。

工業(yè)防塵口罩

主要用于阻止工業(yè)粉塵和毒性，要針對(duì)不同的作業(yè)需求和工作條件來選擇。

什么情況需要戴口罩？

很多家長(zhǎng)都認(rèn)為，寶寶的抵抗力較弱，容易被空氣中的有害物質(zhì)侵害，所以應(yīng)該佩戴口罩，以阻擋細(xì)菌、病毒、灰塵。其實(shí)，只要是寶寶的身體沒有明顯不舒適，空氣沒有明顯污染，是不需要戴口罩的。而選擇佩戴口罩，也是有條件的。下面的幾種情況，需要戴口罩：

防感染

當(dāng)寶寶患了呼吸道傳染病或者接觸此類病人時(shí)，如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎等飛沫傳播的疾病，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，而水痘、麻疹、開放性肺結(jié)核等空氣傳播的疾病，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。有基礎(chǔ)疾病或慢性疾病并且抵抗力差的寶寶，去人群聚集的地方也需要戴口罩。

防霧霾

空氣污染和霧霾天氣對(duì)兒童健康的影響是不容忽視的，大氣中有害物質(zhì)霾粒子的主要罪魁禍?zhǔn)资荘M2.5。PM2.5的顆粒直徑小于2.5微米，直徑越小，進(jìn)入呼吸道的部位越深，2微米以下的顆?？缮钊氲郊?xì)支氣管和肺泡。這些異物刺激會(huì)破壞寶寶的氣管黏膜，導(dǎo)致氣管黏膜殺滅病毒、細(xì)菌，排毒和抵抗它們進(jìn)入肺部組織的功能下降，直接影響肺的通氣功能。

霧霾天氣外出時(shí)，可以給寶寶選擇專用防霧霾口罩或者N95口罩，但應(yīng)注意口罩與面部的密合性，以及寶寶的配合程度，以免讓防護(hù)程度下降，失去應(yīng)有的效用。

防過敏原、灰塵，防風(fēng)御寒

患有急、慢性鼻炎的寶寶容易受空氣中顆粒物的刺激，引發(fā)癥狀，外出時(shí)可以適當(dāng)戴口罩。一般塵土的顆粒直徑為1～75微米，佩戴口罩可以幫寶寶阻擋大部分灰塵進(jìn)入呼吸道。

這種情況選擇一般的棉布口罩或者醫(yī)用口罩就可以了。

選和戴，有講究

口罩佩戴看似簡(jiǎn)單，其實(shí)，選擇口罩、戴的方法和趕時(shí)間還是有講究的。

大小要適宜

口罩的防護(hù)效果不僅與口罩材料的過濾效率有關(guān)，還與密合性（泄漏率）密切相關(guān)，也就是說，口罩與面部密合是否緊密，直接影響防護(hù)效果。有試驗(yàn)證明，在佩戴正確，口罩和面部密合良好的情況下，過濾效果高達(dá) 97.2%。但如果佩戴不正確，口罩和面部密合不佳的情況下，過濾效果僅為 68.3%。因此，要根據(jù)寶寶的年齡大小和臉型選擇適合的口罩。

戴的方法要對(duì)

給寶寶戴口罩時(shí)，必須完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩與面部緊密貼合。寶寶運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜戴過濾效率過高的口罩，以防造成呼吸不暢。此外，還要記得要通過正規(guī)渠道購(gòu)買合格的口罩。

戴的時(shí)間別太長(zhǎng)

成人戴口罩2個(gè)小時(shí)便會(huì)影響呼吸，感覺不舒服，寶寶的感覺會(huì)更明顯。所以，給寶寶戴口罩時(shí)，要根據(jù)具體情況調(diào)整時(shí)間。

一次性口罩或外科口罩，最佳使用時(shí)間是2個(gè)小時(shí)，一般4個(gè)小時(shí)需更換新的。N95防護(hù)口罩的使用時(shí)間一般為40個(gè)小時(shí)或者30天（以提前達(dá)到者為準(zhǔn)）需要更換。

注意清洗和保存

口罩內(nèi)外不能交替使用，戴過的口罩，外層會(huì)積聚很多灰塵、細(xì)菌，而里層阻攔著呼出的細(xì)菌、唾液，因此口罩兩面不宜交替使用，取下來折疊應(yīng)保護(hù)好內(nèi)面。一次性口罩不能重復(fù)使用。

布類口罩一般每天清洗一次即可。清洗寶寶的小口罩時(shí)，應(yīng)先將口罩放入開水中燙幾分鐘，陽光晾曬或者煮沸消毒，這樣才能起到殺菌消毒作用。