杜春雪

（北京市門頭溝區(qū)區(qū)醫(yī)院，北京 102300）

微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的護理要點分析

杜春雪

（北京市門頭溝區(qū)區(qū)醫(yī)院，北京 102300）

目的分析微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的護理要點。方法取材2015年1月至2017年6月來我院治療高血壓腦出血疾病的患者46例，入院后均接受微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療，將其均分為兩組，傳統(tǒng)方法護理對照組，觀察組接受人性化護理，通過記錄患者的恢復情況，分析臨床護理的作用效果。結(jié)果人性化護理下的患者所需住院治療時間與傳統(tǒng)方法護理下的患者進行比較明顯較短，人性化護理下患者的恢復情況與傳統(tǒng)方法護理下患者的恢復情況比較明顯較好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護理的作用下，患者所需住院治療時間明顯減少，在治療工作中能夠更好地聽從醫(yī)師以及護理人員的囑咐，治療效果也明顯較高，值得在護理高血壓腦出血患者時使用。

微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)；高血壓腦出血；護理分析

0 引言

高血壓在老年人群中是一種較為常見的疾病，高血壓腦出血則屬于一種心腦血管疾病，這類疾病危害較大，可能導致患者失去生命[1]。高血壓腦出血主要使用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流法進行治療，傳統(tǒng)方法護理手術(shù)治療后的患者，患者的治療依從性較差，而且治療效果較差，因此找到手術(shù)后安全有效的護理方法，是目前需要研究并解決的主要問題[2]。本次選取了一定數(shù)量的患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取材于2015年1月至2017年6月來我院治療高血壓腦出血疾病的患者46例，平均分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)方法護理，其中男13例，女10例，年齡46-74歲，平均（54.3±4.1）歲，觀察組接受人性化護理，其中男14例，女9例，年齡45-76歲，平均（55.1±3.9）歲，兩組患者在各項臨床資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

所有患者在入院后接受微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療，將這些患者平均分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)方法護理，并密切觀察患者的各項生命體征，如果在護理過程中患者出現(xiàn)不適反應，需要及時向醫(yī)師匯報，由醫(yī)師制定處理方案。觀察組接受人性化護理，具體護理方法如下：（1）手術(shù)后的監(jiān)測。手術(shù)后及時將患者送回監(jiān)護室，并給患者提供安全、安靜、舒適的休息環(huán)境。送回病房后需要嚴格監(jiān)測患者的神志、瞳孔及各項生命體征，掌握患者的身體情況，并幫助患者調(diào)整正確的體位，例如患者需要臥床休息時，將患者的頭部墊高[3]。另外，如果存在發(fā)熱患者，根據(jù)情況使用冰袋、冰毯進行冷敷，從而避免腦水腫現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)化驗指標分析發(fā)熱原因，如果是合并肺部感染的患者，加強翻身扣背。（2）引流管的控制護理。正確擺放引流管的位置，并密切觀察引流管中引流液的顏色以及性狀、量等，出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象需要及時聯(lián)系醫(yī)師進行處理，另外需要適時更換引流袋，每天計量，保證引流管通暢、固定良好。（3）監(jiān)護室護理?；颊咝菹⒌姆块g需要定時進行清潔，并保證休息室處于安靜狀態(tài)。清潔病房時需要避免出現(xiàn)噪音，影響患者休息，并使用消毒設備適時對病房進行消毒處理。監(jiān)護室工作人員相對固定，消除患者每天因護士更換引起的陌生感。（4）預防下肢靜脈血栓并發(fā)癥。指導患者按時進行下肢活動，不能活動的患者使用彈力襪。（5）預防壓瘡的發(fā)生。按時協(xié)助患者翻身，必要時使用氣墊床等。（6）密切觀察患者嘔吐的情況，預防誤吸和早期發(fā)現(xiàn)應激性潰瘍的癥狀。（7）每天關(guān)注排便的情況及時發(fā)現(xiàn)腸梗阻或者便秘以便及時處理。（8）心理護理。每天增加與患者及其家屬交流的次數(shù)與時間，關(guān)注患者心理變化，向患者介紹相同病例，增加患者信心。（9）健康教育管理。健康教育工作的對象包括患者及其家屬，讓患者及其家屬掌握基本的高血壓腦出血知識，以及手術(shù)后護理的注意事項，加強患者的依從性，減少不安全因素的出現(xiàn)，降低手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[4]。

1.3 療效評判標準

觀察記錄患者所需住院治療時間以及手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并根據(jù)患者的恢復情況分析治療效果。患者的臨床神經(jīng)功能恢復情況在85%以上的為治愈；神經(jīng)功能恢復情況在60%-85%的為顯效；神經(jīng)功能恢復情況在30%-60%的為有效；神經(jīng)功能恢復情況在30%以下的為無效（包括死亡患者）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)借助SPSS19.0實施處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者所需住院治療時間比較

其中傳統(tǒng)方法護理下的對照組患者所需住院治療時間為（18.6±4.2）d，人性化護理下的觀察組患者所需住院治療時間為（12.3±3.8）d，P=0.000，t=9.021。

2.2 兩組患者的治療依從性情況比較

人性化護理下的觀察組患者均能認真聽從護理人員以及醫(yī)師的囑咐，控制手術(shù)后的飲食，所占比例為100%，傳統(tǒng)方法護理下的對照組患者中20例能夠認真聽從護理人員以及醫(yī)師的囑咐，控制手術(shù)后的飲食，所占比例為86.96%，P=0.000，χ2=12.981。

2.3 兩組患者的治療效果以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較

具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果以及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較[n(%)]

3 討論

近些年，高血壓腦出血患者數(shù)量不斷增加，我國老年人群的生存質(zhì)量受到較大影響，這種疾病主要使用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，微創(chuàng)手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點，對人體腦組織的損傷較小，手術(shù)后患者所需住院治療時間也明顯減少，一方面能夠讓患者早日恢復健康，另一方面能夠減輕患者的經(jīng)濟負擔，因此得到大量患者的認可。但是高血壓腦出血患者手術(shù)后可能出現(xiàn)不良病癥，加上患者的治療依從性較差，可能給患者造成較大傷害，因此需要研究安全有效的護理方法，提高治療效果。

本次選取了一定數(shù)量的患者進行研究，對其中一半數(shù)量的患者使用人性化護理，包括患者手術(shù)后的安全監(jiān)測以及健康教育等，給患者營造一個良好的休息環(huán)境，患者的治療效果明顯提高，所需住院治療時間也明顯減少，減輕患者的經(jīng)濟壓力，與傳統(tǒng)護理方法進行比較，具有更為顯著的應用價值，值得護理高血壓腦出血患者時選擇使用。

[1] 王力偉,李學良,周曉滿,等.微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血患者的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,34(14):51-53,57.

[2] 徐旒.高血壓腦出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療的護理體會[J].母嬰世界,2016,12(18):192,194.

[3] 王立冬.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護理體會[J].吉林醫(yī)學,2012,33(24):5323.

[4] 徐啟文.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護理體會[J].山東醫(yī)學高等專科學校學報,2017,39(3):188-190.

Analysis of Nursing Key Points of Minimally Invasive Intracranial Hematoma Drainage in the Treatment of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

DU Chun-xue
(Beijing Mentougou district Hospital, Beijing, 102300)

ObjectiveTo analyze the nursing points of minimally invasive intracranial hematoma drainage in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage.MethodsBased on the past two years in our hospital for treatment of diseases of hypertensive cerebral hemorrhage patients, the patients were divided into two groups, one group of patients with the traditional method of Nursing,the remaining group

humane nursing, the recovery of patients were recorded, analyzed the effect of clinical nursing.ResultsOf humanized nursing the patients required hospitalization time and traditional nursing methods were compared under shorter,humanized nursing patients under the care of patients with recovery situation compared with the traditional method was better (P＜0.05).ConclusionThe effect of humanized nursing, patients required hospitalization time was significantly reduced in patients with higher nursing staff and follow the doctor’s orders in the treatment, the treatment effect was obviously higher, worthy of choice for use in nursing care of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

Minimally invasive intracranial hematoma drainage; Hypertensive cerebral hemorrhage; Nursing analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.34