任云霞，王朋朋，趙立賢

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析

任云霞，王朋朋，趙立賢

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析。方法選取2015年3月至2017年3月我院收治的302例老年慢阻肺患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。對(duì)照組151例給予常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組151例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式。采用SGQR、6MWD等指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者前后生活質(zhì)量評(píng)分，以及統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果兩組患者生活質(zhì)量都得到了明顯改善，其中觀察組患者肺功能和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在老年慢阻肺患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式可取得令人滿意的成效，對(duì)肺功能有一定的改善作用，老年患者的生活質(zhì)量以及治療信心都有明顯提升。值得臨床應(yīng)用。

老年慢阻肺患者；生活質(zhì)量評(píng)分；SGQR；肺功能相關(guān)指標(biāo)

0 引言

慢阻肺指的是一種北方農(nóng)村與城市常見的疾病，慢性阻塞性肺疾病有發(fā)病率高、影響大、較難醫(yī)治的特點(diǎn)，給患者的生活工作帶來了極大不便，往往病情遷延難愈導(dǎo)致患者喪失治療信心，對(duì)患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)都造成了嚴(yán)重的影響，進(jìn)行及時(shí)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善患者的生理狀況以及心理狀況都有積極意義[1]。因此本次研究針對(duì)2015年3月至2017年3月我院收治的302例老年慢阻肺患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者的恢復(fù)發(fā)揮了極大的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2015年3月至2017年3月我院收治的302例老年慢阻肺患者。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病臨床診斷要求。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組（n=151）和對(duì)照組（n=151）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理的方式，包括男89例，女62例，病程7.2-16.2年，最小61.2歲，最大79.8歲，平均（65.38±4.36）歲；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，包括男88例，女63例，病程6.9-17.2年，最小61.7歲，最大79.7歲，平均年齡（66.37±4.28）歲。兩組患者年齡區(qū)間、病程時(shí)長(zhǎng)、性別組成等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)慢阻肺疾病護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)與疾病預(yù)防措施：根據(jù)對(duì)老年患者具體病情和具體發(fā)生原因做健康宣教，并向患者以及其家屬解釋疾病發(fā)生的原因與患者的相關(guān)性，并讓患者知曉生活中吸煙是導(dǎo)致慢阻肺疾病發(fā)生的重要原因，了解不良習(xí)慣對(duì)疾病的影響程度，并讓患者在其家屬的協(xié)助下戒煙，戒煙的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑用藥，并培養(yǎng)家庭氧療的依從性，避免病情進(jìn)一步發(fā)展加重，造成生命威脅。氣溫變化對(duì)慢性阻塞性肺疾病也有一定的相關(guān)性，讓患者注意保暖防止著涼，在氣溫變化的時(shí)候也是呼吸道感染高發(fā)的時(shí)候，因此要在其高發(fā)時(shí)期盡量遠(yuǎn)離公眾場(chǎng)所，進(jìn)行疫苗注射并做好防護(hù)措施。堅(jiān)持加強(qiáng)家庭日常生活中的鍛煉，提高人體抵抗力，對(duì)預(yù)防疾病是較為有效的措施，在鍛煉中盡量避免去有刺激性氣體的地方，在外鍛煉要進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)，在家中鍛煉要注意清潔的衛(wèi)生環(huán)境。

（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，以親切真誠(chéng)的態(tài)度安慰患者，幫助其撫平由疾病導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷，由于疾病影響較大又遷延難愈，患者慢慢對(duì)疾病的康復(fù)不抱信心，臨床中發(fā)現(xiàn)患者多對(duì)治療不配合，因此加強(qiáng)與患者溝通，聆聽其心聲，在其傾吐煩惱時(shí)護(hù)理人員要以真誠(chéng)的態(tài)度聆聽，并針對(duì)其煩惱、心事進(jìn)行開導(dǎo)勸慰，讓心理郁積的情緒得到舒緩進(jìn)而配合治療，并聯(lián)合其家屬以及同事、親戚、朋友，對(duì)患者多加關(guān)懷，給予社會(huì)支持。消除患者的孤獨(dú)感以及心理壓力。

（3）針對(duì)患者的興趣愛好進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，結(jié)合患者平時(shí)鍛煉的習(xí)慣為其制定適當(dāng)?shù)腻憻捰?jì)劃，包括慢跑、打太極拳等，促進(jìn)機(jī)體免疫力的提高。

（4）針對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行飲食護(hù)理，囑咐家屬為患者多準(zhǔn)備新鮮的蔬菜、水果，讓患者以及家屬了解飲食的重要性，限制患者進(jìn)食鹽分高、難消化的食物，以清淡、易消化且含營(yíng)養(yǎng)、蛋白質(zhì)高的食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SGQR、6MWD等指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者前后生活質(zhì)量評(píng)分，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者生活質(zhì)量都得到了明顯改善，觀察組SGQR 評(píng)分（37.4±3.8）、6MWD 評(píng)分為（414.8±36.1）；對(duì)照組 SGQR 評(píng)分（46.4±4.8）、6MWD（397.6±38.7）評(píng)分為（414.98±36.91）。觀察組患者生活質(zhì)量SGQR、6MWD指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（t=3.2416、3.1247，P=0.02341、0.0226）。

2.2 肺功能各項(xiàng)指標(biāo)

兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

表1 兩組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)（±s）

組別 n FEV1 FEV1/FVC MMEF PEF觀察組對(duì)照組t P 151 151 1.93±0.74 1.91±0.62 2.4564 0.0331 68.79±11.29 62.81±11.34 3..3641 0.0226 1.98±0.89 1.65±1.89 2.1546 0.0416 4.45±3.14 5.17±3.08 2.6134 0.0214

3 討論

慢性阻塞性肺疾病困擾患者時(shí)間較久，長(zhǎng)期影響著患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者造成了極大的身心壓力，且臨床癥狀的日益嚴(yán)重會(huì)使患者心情更加惡劣，也使患者家庭承受了較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及壓力[2-5]。本次研究采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，加強(qiáng)了常規(guī)護(hù)理措施，通過對(duì)患者進(jìn)行疾病常識(shí)指導(dǎo)，讓患者知道疾病的發(fā)生機(jī)制與影響因素，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，戒掉惡習(xí)，并采取疾病預(yù)防措施，為患者制定合理的體育鍛煉計(jì)劃，增強(qiáng)患者體質(zhì)。采取心理護(hù)理的措施改善患者心理狀態(tài)，并對(duì)其形成社會(huì)支持，讓其感受到人文關(guān)懷，有利于預(yù)后。本次采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患者的生活質(zhì)量以及肺功能各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），進(jìn)一步說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者的臨床癥狀，改善其生活狀態(tài)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少疾病對(duì)患者的影響，降低病死率，對(duì)患者的生理和心理都有良好的作用，值得借鑒。

[1] 康筱玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(98):176-177.

[2] 李菁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(92):102-102.

[3] 俞寧,周娟.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,15(6):746-748.

[4] 潘珊玲,段琦,陳丹紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(6):76-77.

[5] 王美琳.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者的肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].大家健康旬刊,2017,11(3):96-97.

Effect of Quality Nursing on Pulmonary Function and Quality of Life in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

REN Yun-xia, WANG Peng-peng, ZHAO Li-xian
(Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou, Shandong, 256600)

ObjectiveTo investigate the effect of quality nursing on pulmonary function and quality of life in elderly patients with COPD.MethodsFrom March 2015 to March 2017, 302 elderly COPD patients admitted to our hospital were selected. Using random number table are divided into two groups. Control group of 151 cases given routine care. 151 patients in the observation group were given quality care. SGQR and 6MWD were used to evaluate the quality of life of the two groups before and after the treatment, and the lung function related indexes of the two groups were counted.ResultsThe quality of life of the two groups were significantly improved,and the lung function and quality of life in the observation group were significantly better than those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe application of quality nursing in elderly patients with COPD can achieve satisfactory results, improve pulmonary function, and improve the quality of life and treatment confidence in elderly patients. Worthy of clinical application and promotion.

Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease; Quality of life score; SGQR; Lung function related indicators

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.24