李秀英
(呼和浩特市賽罕區(qū)婦幼保健所,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
蒙西醫(yī)結(jié)合治療人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)出血的臨床療效
李秀英
(呼和浩特市賽罕區(qū)婦幼保健所,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)
目的:觀察蒙西醫(yī)結(jié)合治療人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)出血的臨床療效。方法選擇我院收治的人工流產(chǎn)婦女125例,隨機分為觀察組(63例)與對照組(62例),兩組患者均在靜脈麻醉下行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后常規(guī)予以口服抗菌藥預(yù)防感染;觀察組在此基礎(chǔ)上予蒙藥烏力吉-18,兩組進行同步治療,療程不超過4次(每個療程為30天)。治療結(jié)束后,觀察兩組患者出血時間、出血量、首次月經(jīng)復(fù)潮時間、術(shù)后3療程子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果觀察組子宮內(nèi)膜厚度、陰道持續(xù)出血時間天、并發(fā)癥發(fā)生率、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時間均有好轉(zhuǎn),與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論人工流產(chǎn)術(shù)后采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療有利于子宮內(nèi)膜的修復(fù),減少陰道出血量,縮短陰道流血時間,有利于患者月經(jīng)周期的恢復(fù),值得推。
蒙藥烏力吉-18;西醫(yī)常規(guī)治療;工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)出血;對比研究
人工流產(chǎn)可分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)要求妊娠時間在6周以內(nèi),而超過6周的妊娠則要求手術(shù)流產(chǎn)[1]。采用手術(shù)方式進行的人工流產(chǎn),會損傷患者的機體,并且引起各種近期和遠期的并發(fā)癥,其中人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)出血會不同程度的影響患者的順利康復(fù)和生活質(zhì)量。近年來筆者采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療該疾病63例,并與西醫(yī)常規(guī)治療做對照分析,其療效顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料:選取2014年12月~2015年12月在我院治療的125例人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)出血的患者為研究對象,平均年齡21.9±2.3歲,平均妊娠時間42.9±2.5天,孕次2.3±0.5次,產(chǎn)次1.5±0.4次。診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①術(shù)前白帶常規(guī)、血常規(guī)、體溫和出凝血時間等均正常,無其他婦科疾?。虎趶男g(shù)后當(dāng)日算起,連續(xù)≥10 天陰道流血或滴血不止;③愿意配合相關(guān)的診斷和治療;④孕次≤3 次。按首次就診順序隨機分為治療組和對照組。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P>0.05,具有可比性。
1.2 治療方法:兩組患者均給予抗生素和縮宮劑達到抗感染和止血的目的,并于人工流產(chǎn)術(shù)后第1天開始口服短效避孕藥媽富隆1 片/d (含去氧孕酮150 mg和炔雌醇30 mg),3周為1療程,服藥3個療程以上。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予蒙藥烏力吉-18味,每日早、晚空腹各服3g(15粒)。
1.3 觀察指標(biāo):治療3個療程后觀察患者子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、陰道出血情況、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時間和并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用配對、成組設(shè)計資料的t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗及Ridit分析法。P<0.05被認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組治療后相關(guān)指標(biāo)的比較:觀察組出血量為27.97±9.67ml,陰道持續(xù)出血時間 4.87±1.05天,月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時間19.07±3.11天;對照組出血量為49.57±10.39天,陰道持續(xù)出血時間 9.01±1.13天,月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時間35.13±2.97天,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 01) 。
表1 兩組治療后相關(guān)指標(biāo)的比較
注:與對照組比較***P<0. 01。
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及重復(fù)流產(chǎn)率的比較:治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后重復(fù)流產(chǎn)率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表2)。
表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及重復(fù)流產(chǎn)率的比較
注:與對照組比較*P<0. 05。
人工流產(chǎn)術(shù)是補救避孕失敗的一種有效措施,我國人工流產(chǎn)率一直處于較高的水平,據(jù)原衛(wèi)生部調(diào)查統(tǒng)計,人工流產(chǎn)率呈逐年升高趨勢,并且重復(fù)流產(chǎn)率有增高趨勢[3]。人工流產(chǎn)術(shù)是終止非意愿妊娠的首選方法,無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),具有操作簡便、安全、終止妊娠效果好的特點。但人工流產(chǎn)術(shù)后會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,如子宮內(nèi)膜損傷、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂及宮腔粘連、感染等,遠期甚至可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,術(shù)后避孕不佳可引起重復(fù)流產(chǎn)、宮體感染、過敏反應(yīng)、藥物引起的胃腸道反應(yīng)等,術(shù)后陰道出血就是其中最常見的一種[4]。所以,規(guī)范人工流產(chǎn)后服務(wù)、降低人工流產(chǎn)率及重復(fù)人工流產(chǎn)率、減少人工流產(chǎn)手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。為了減少人工流產(chǎn)術(shù)后感染、出血等并發(fā)癥,在術(shù)后常給予抗生素和縮宮劑,但從臨床應(yīng)用效果看,以上藥物對于患者子宮內(nèi)膜的修復(fù)及月經(jīng)轉(zhuǎn)歸情況并不理想[5]。
本人在幾年的臨床工作中,不斷從蒙醫(yī)經(jīng)典著作記載里篩選治療人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)出血的有效藥物,并結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法進行臨床實踐,獲得了良好的效果。人工流產(chǎn)術(shù)后出血過多,新血未生,常導(dǎo)致“赫依戳斯”兩虧,傷及體素,宮縮復(fù)無力,故惡露不絕,選用蒙藥烏力吉-18具有補氣養(yǎng)血,促進清濁生化,調(diào)經(jīng)、調(diào)體素等功效,使氣血流暢,沖任通盛則宮縮復(fù)有力,再用以止血藥意在標(biāo)本兼治故能奏效。經(jīng)臨床觀察,采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療人工流產(chǎn)術(shù)后出血安全有效,無不良反應(yīng),值得臨床參考。
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R291.2
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1006-6810(2017)05-0028-02
2017年2月28日收稿