敖特根巴雅爾

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙藥配合隔姜黃灸治療慢性前列腺炎臨床觀察

敖特根巴雅爾

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的：觀察蒙藥配合隔姜黃灸治療慢性前列腺炎臨床療效。方法選擇確診為慢性前列腺炎患者76例，分為治療組40例，對照組36例。治療組給予蒙藥結合隔姜黃灸治療，對照組給予前列康膠囊治療。治療組應用的蒙藥是掃吉德、色瑪-3湯、蘇格木樂-10、瑪日布-3湯、薩日沖阿、永瓦-4湯等，并結合隔姜黃灸治療。結果治療組患者痊愈24例，占60.00%；顯效9例，占22.50%；有效6例，占15.00%；無效1例，占2.50%；總有效率97.50%。對照組總有效率88.89%。結論蒙藥配合隔姜黃灸治療慢性前列腺炎療效滿意，縮短療程，減少復發(fā)率，副作用小，值得臨床推廣應用。

蒙藥；隔姜黃灸；慢性前列腺炎；臨床觀察

慢性前列腺炎為一種臨床常見男性疾病，發(fā)病原因比較復雜，西醫(yī)認為該疾病發(fā)生是因病原體感染、異常盆底神經(jīng)肌肉活動、免疫活動異常共同作用而產(chǎn)生的結果[1]。該病屬蒙醫(yī)“西經(jīng)病”范疇，主要是由于巴達干赫衣偏盛，寒邪增生，寒勝折火，致下清赫衣功能紊亂或因血希拉熱與粘毒搏結，故令局部焮腫疼痛，下清赫衣所致。筆者在2015年2月～2016年12月期間采用蒙藥配合隔姜黃灸治療慢性前列腺炎取得了非常滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性前列腺炎的患者76例，按單、雙日隨機分為治療組40例，對照組36例，均門診患者。治療組年齡最小者22歲，最大者58歲，平均年齡35歲；病程最短者2月，最長12年，平均病程1年。對照組年齡最小者20歲，最大者59歲，平均年齡36歲；病程最短者1.5月，最長10年，平均病程1年。

1.2 診斷標準：依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]制定：①有排尿刺激癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡等)，小腹、會陰、睪丸部有脹痛不適感；②直腸指檢：前列腺質地偏硬，有壓痛；③尿常規(guī)檢查陰性；④前列腺液(EPS)白細胞大于10個/HP，余正常，細菌培養(yǎng)陰性，卵磷脂小體減少或消失。

2 治療方法

2.1 治療組：①采用蒙藥辨證療法。早飯后掃吉德，13粒；色瑪-3湯，3g，水煎引服。午飯后蘇格木樂-10，13粒；瑪日布-3湯，3g，水煎引服。晚飯后薩日沖阿，13粒；永瓦-4湯，3g，水煎引服。睡眠不足者加服阿嘎日-35，大便不通暢者加服阿木日-6，食欲不振、消化不良者加服哈日嘎布日-10等辨證施治。②結合隔姜黃灸療法。主要穴位選取關元、秩邊。操作步驟：先仰臥位取關元行隔姜灸，治療完畢后再俯臥位取秩邊治療。姜黃切成直徑2～3cm，厚0.3～0.5cm的薄片，中間用針灸針穿刺數(shù)孔，將艾絨搓成直徑約2cm、高約2cm的圓錐體艾炷，放置于姜黃片上，點燃施灸。當患者感到灼熱不能耐受時，將姜片稍稍提起，反復多次，直至燃盡，更換艾炷再灸，每穴艾灸2～3壯(根據(jù)病情)，使皮膚出現(xiàn)微微發(fā)紅為度。每日1次，7天為1個療程。

2.2 對照組：給前列康膠囊(吉林輝南輝發(fā)制藥股份有限公司生產(chǎn))，每次5粒,每日3次口服。7天為1個療程，每個療程進行統(tǒng)計，共觀察3個療程。

3 治療標準

痊愈：癥狀消失，前列腺液檢查連續(xù)2次以上正常、觸診壓痛消失、質地正?；蚪咏?，B超檢查正常。顯效：癥狀基本消失，前列腺液檢查連續(xù)2次以上白細胞值較前減少1/2或<15個/HP、觸診壓痛及質地均有改善。有效：癥狀減輕，前列腺液檢查較以前改善。無效：癥狀、體征及前列腺液檢查均無改善或加重。

4 治療結果

治療組患者痊愈24例，占60.00%；顯效9例，占22.50%；有效6例，占15.00%；無效1例，占2.50%；總有效率97.50%。療程最短的1個療程，最長者5個療程，平均2個療程。遠期隨訪25例，愈后1至2年均未復發(fā)。對照組總有效率88.89%。治療組與對照組療效比較有明顯差異(P<0.05)。見表1

表1 治療組與對照組療效比較

根據(jù)統(tǒng)計學處理 P﹤0.05，治療組優(yōu)于對照組

5 討論

慢性前列腺炎是泌尿男性科最常見而難治的疾病之一，迄今為止，國內(nèi)外學者對慢性前列腺炎的病原學及治療方法已作了大量的研究，但慢性前列腺炎的病因及發(fā)病機理仍不明確，一般認為與病原體的感染、尿液返流、盆底肌肉痙攣、物理、化學因素及前列腺抗菌因子活性抑制而致的前列腺免疫功能低下有關[3]。蒙醫(yī)以調(diào)節(jié)體素、改善前列腺功能、對癥治療為原則；辨證應用蒙藥溫腎，利水，消食，燥“協(xié)日烏素”的掃吉德；利尿功效的色瑪-3湯；祛腎熱，利尿的蘇格木樂-10；清肺腎熱的瑪日布-3湯；清腎熱，消“黏”，固精，利尿的薩日沖阿；利尿，瀉濕熱的永瓦-4湯等。并配合隔姜黃灸療法。姜黃灸療法是姜黃和艾葉兩者合用，通過艾灸之熱，使溫補祛寒、利濕散結的目的。經(jīng)研究表明蒙藥配合隔姜黃灸治療慢性前列腺炎總有效率達到97.50%。說明蒙藥配合隔姜黃灸治療慢性前列腺炎療效滿意，縮短療程，減少復發(fā)率，副作用小，值得臨床推廣應用。

[1]李勛.愛活尿通片聯(lián)合八正散加減治療濕熱下注型慢性前列腺炎[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(10):233.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:50.

[3]郭應祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，89-132.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0008-02

2016年12月27日收稿