劉 君

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院，遼寧 沈陽 110101）

PBL教學法在高職兒科護理課程教學中的應用

劉 君

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院，遼寧 沈陽 110101）

采用整群抽樣的方法隨機抽取遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院護理專業(yè)2014級高職生100名，將學生隨機分對照組50例和PBL組50例，對照組學生使用傳統(tǒng)的講授式教學方式，PBL組使用PBL教學方式。結果顯示，PBL組學生的記憶題、理解題、病例分析題和總分平均分數(shù)均高于對照組。PBL組學生對學習興趣、學習自主性和積極性、獨立學習和思考能力、學習自信心、溝通能力，以及對知識的理解、記憶和應用能力的滿意度明顯高于對照組。PBL教學在兒科護理教學中的應用效果良好，具有推廣應用的價值。

高職教育；PBL教學法；兒科護理課程

以問題為基礎的教學方法（problem-based learning，簡稱PBL）是最早由美國神經(jīng)病學專家發(fā)明的一種教學方法。PBL不同于以教師為教學主體的傳統(tǒng)教學方法，它是以學生為教學主體，教師主要起引導作用。教師首先提出問題，然后學生通過查找資料，再通過小組討論來解決問題。[1]PBL教學的優(yōu)點是通過解決問題來讓學生學習問題背后的理論知識，通過讓學生查找資料來培養(yǎng)學生自主解決問題的能力，通過讓學生小組討論來培養(yǎng)學生相互合作和溝通交流的能力。PBL教學開發(fā)至今獲得眾多教育學家的肯定，并在許多國家和許多領域應用。[2]PBL教學理念與我國教育部提出的“教學應注重學思結合，倡導啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習，激發(fā)學生好奇心，培養(yǎng)學生興趣愛好”的改革思路相符，近年來在高職護理課程學中的應用也在逐漸開展。[3]本研究以高職護理專業(yè)學生為研究對象，探討PBL教學在兒科護理教學中的應用效果，為兒科護理課程教學提供參考。

一、基本資料

采用整群抽樣的方法隨機收取我院（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院）護理專業(yè)2014級高職生100名，將學生隨機分為兩組，分別為對照組50例和PBL組50例，其中對照組學生使用傳統(tǒng)的講授式實習方式，PBL組使用PBL教學方式。兩組學生的年齡、性別、在校學習成績等無差異（p＞0.05），指導教師的學歷、工作經(jīng)驗、職稱等無差異（p＞0.05），兩組具有可比性。

二、方法

（一） 教學方法

1．傳統(tǒng)講授式教學

使用《兒科護理學》教材，采用多媒體方式進行講授式教學。大體步驟為，復習上一節(jié)課內容、展示新課學習目標、教學內容大綱、講授新課、總結歸納、課堂反饋。

2．PBL式教學

使用《兒科護理學》教材，采用多媒體方式進行教學。大體步驟為：復習舊課，展示新課學習目標，讓學生明確學習重點；闡述解決新課問題必需的基本知識概念；教師根據(jù)所學知識設計問題，創(chuàng)建問題情景；以小組為單位開展討論；學生查閱文獻，合作討論解決問題；教師對教學過程進行總結，歸納問題中涉及的知識，幫助學生掌握PBL的學習方法和所學到的知識。

（二） 評價方法

1．采用傳統(tǒng)講授式教學法的評價

以學生的考試成績來評價教學成果，按照教學大綱重點命題，100分為滿分，60分及以上為及格。

2．采用PBL式教學的評價

教學滿意度評價以調查問卷的形式進行，包括6項，分別為增加學習興趣，增加學習自主性和積極性，增加獨立學習和思考能力，增加學習自信心，增加溝通能力，增加對知識的理解、記憶和應用能力。71～84分為較滿意，70分以下為不滿意。

（三） 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。計量資料采用均值±標準差（x±s）表示。組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

三、結果

（一）實習成果評價

表1為兩組學生實習成果評價結果。結果顯示，PBL組學生的記憶題、理解題、病例分析題和總分平均分數(shù)均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（p≤0.05）。

表1 兩組學生實習成果評價

（二）教學滿意度評價

表2為兩組學生教學滿意度評價結果。結果顯示，PBL組學生對增加學習興趣，增加學習自主性和積極性，增加獨立學習和思考能力，增加學習自信心，增加溝通能力，增加對知識的理解、記憶和應用能力的滿意度明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（p≤0.05）。

表2 兩組學生教學滿意度評價

四、討論

上世紀九十年代，世界衛(wèi)生組織已指出，PBL教學法更能滿足臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的教學要求。PBL教學法通過讓學生自己收集資料解決問題來培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，使學生獲得完整的知識結構，并對所學知識有更深的理解和掌握。通過小組討論培養(yǎng)學生溝通交流的能力，并能模擬臨床所處環(huán)境，反映醫(yī)療服務的要求。[4]

兒科護理學是護理學的重要分支，兒科護理學所學科目繁多，除了各年齡兒童的生理和心理特點，還包括教育學、社會學等科目。[5]而且要求學生除了能熟練掌握理論知識，還要有綜合分析能力和動手能力，以滿足臨床需要。傳統(tǒng)的教學方法為以講授為基礎的教學法（lecture-based learning，簡稱LBL），以教師講授知識為主，容易使學生喪失學習積極性，而且不能培養(yǎng)學生獨立解決問題能力和綜合思考的能力，難以滿足兒科護理的教學要求。[6]

通過本研究發(fā)現(xiàn)，在高職兒科護理課程教學中，PBL教學法相對于傳統(tǒng)的LBL教學法更能激發(fā)學生對學習的積極性。

PBL教學以問題為中心，讓學生在收集資料和解決問題的過程中，把繁多、抽象的理論知識與實際情況結合，激發(fā)學生對學習的積極性。[7]提高學習積極性是提高學習效率的方法之一，因為能有助于學生長時間將注意力集中在所學知識上，從而提高對知識的理解和掌握。

PBL教學更能提高學生自主學習的能力。學生以問題為導向，通過主動收集資料，分析思考問題，總結出適合自己的學習方法，從而提高自學能力。

PBL教學能增加學生的溝通能力。[8]溝通能力在臨床護理中尤為重要，與患者良好溝通能及時了解患者需求，提高患者依從性，與醫(yī)生良好溝通能及時傳達和了解患者情況，所以良好的溝通能力在臨床護理中發(fā)揮關鍵作用。

PBL通過教師提問、學生提問、小組討論來培養(yǎng)學生的溝通能力，也讓學習氛圍變得融洽和諧。PBL教學能增加學生對理論知識的理解、掌握和應用。兒科護理學是一門應用性很強的學科，除了熟練掌握理論知識，還要把知識與臨床實際情況相結合。

PBL教學通過分析病例，模擬臨床實際情景，加深學生對病例背后的理論知識的理解和記憶，并能增強學生臨床綜合分析能力。

綜上所述，PBL教學在兒科護理教學中的應用效果良好，具有推廣應用的價值。

[1]Kritikos V S,Woulfe J,Sukkar M B,et al.Intergroup Peer Assessment in Problem-based Learning Tutorials for Undergraduate Pharmacy Students[J].American Joural of Pharmaceutical Education,2011,75(4):73．

[2]Sockalingam N,Rotgans J I,SchmidtH G.The Relation-ships between Problem Characteristics,Achievement-related Behaviors and Academic Achievement in Problem-based Learning[J].Advances in Health Sciences Education,2011(16):481-490.

[3]梁文麗,陳墾,曠焱平,等.混合式PBL教學法在兒科護理實踐教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教學,2013(3):105-107.

[4]Strohfeldt K, Grant D T. Instructional Design and Assessment a Model for Self-directed Problem-based Learning for Renal Therapeutics[J].American Journal of Pharmaceutical Education,2010,74(9):173．

[5]李勝玲,楊曉明,唐麗,等.小組合作性學習結合PBL教學對兒科護理學實踐教學的影響[J].中國高等醫(yī)學教學,2012(12):14-15.

[6]DanielWiznia1,RobertKorom1.PBL 2.0:Enhancing Problem-based Learning Through Increased Student Participation[J].Citation:Med Educ Online,2012,17(1):17375.

[7]俞穎,李曉,黃麗麗.淺談PBL教學模式下教師的重要性.[J].西北醫(yī)學教育,2012(20):116-126.

[8]王曉菊,孫亞男.PBL教學法結合傳統(tǒng)教學法在兒科護理學教學中的探索體會[J].中國中西醫(yī)結合兒科學,2015(6):641-643.

The Application of PBL Teaching in Pediatrics Nursing Teaching

LIU Jun
（Liaoning Vocational College of Medicine,Shenyang 110101,China）

It adopts the method of cluster sampling to randomly collect 100 higher vocational students of 2014 grade nursing major of Liaoning Vocational College of Medicine.The students are randomly divided into the control group of 50 cases and the PBL group of 50 cases, and the traditional teaching method is used among the students of the control group,while PBL teaching method is used in the students of the PBL group.Results show that the score of memory questions,comprehension questions and cases analysis questions and total average score of the PBL group is higher than that of the control group,the satisfaction of PBL students in the learning interest,learning autonomy and enthusiasm,the independent learning and thinking skills,learning self-confidence,communication skills,as well as understanding of knowledge,memory and ability to apply is significantly higher than that of the students in the control group.The application of PBL teaching in pediatric nursing teaching is worth popularizing.

higher vocational education;PBL teaching method;pediatrics nursing course

G712

A

1009—7600（2017） 10—0038—03

2017-05-11

劉君（1980—），女，遼寧海城人，講師，碩士。

[責任編輯，撫順職院：陳 輝]