王浩杰

摘要：在醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行臨床的診斷治療中，醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)過(guò)程中起著非常重要的作用，對(duì)診斷結(jié)果的正確性有著很大影響。如果在診斷過(guò)程中醫(yī)療設(shè)備的使用出現(xiàn)任何問(wèn)題或者故障，都會(huì)對(duì)病人的臨床治療造成一定不可挽回的影響，影響治療的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，針對(duì)這一狀況，相關(guān)部門必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備的維修和管理力度，才能提高醫(yī)療行業(yè)的整體水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械設(shè)備；維修；管理；策略

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，在醫(yī)院的臨床治療中越來(lái)越多的醫(yī)療器械設(shè)備投入了使用。這對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療條件來(lái)說(shuō)是一件好事，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的維修與管理增加了一定的難度。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，最能夠表現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的因素除醫(yī)生素質(zhì)外便是該醫(yī)院醫(yī)療器械的先進(jìn)程度了。醫(yī)療器械對(duì)臨床醫(yī)療診斷有著非常重要的作用，如果醫(yī)療器械出現(xiàn)問(wèn)題將會(huì)對(duì)診斷和治療造成不好的影響。接下來(lái)，本文將詳細(xì)探討醫(yī)療器械在使用過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題，講述提高醫(yī)療器械維修與管理力度的方法。

1、醫(yī)療器械在使用中易出現(xiàn)的故障

1.1電源故障

醫(yī)療器械設(shè)備在使用的過(guò)程中最容易出現(xiàn)設(shè)備電源故障的問(wèn)題。如果醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中，其供壓不穩(wěn)定或著內(nèi)部保險(xiǎn)絲出現(xiàn)接觸不良的問(wèn)題，就很容易因溫度升高而使得保險(xiǎn)絲被熔斷，從而導(dǎo)致電源故障的發(fā)生。與此同時(shí)，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)電源故障的重要原因之一是設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)電源短路的問(wèn)題。因此，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)電源短路問(wèn)題時(shí)，要首先將設(shè)備斷電，再查看設(shè)備是否有短路情況的發(fā)生，對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的排查。

1.2供電故障

在醫(yī)療器械的使用過(guò)程中出現(xiàn)的醫(yī)療器械的供電故障主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：（1）如果醫(yī)療器械出現(xiàn)電源開(kāi)關(guān)跳開(kāi)或者插座沒(méi)有電的現(xiàn)象，相關(guān)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)檢查設(shè)備內(nèi)部是否有短路的情況。（2）如果醫(yī)療設(shè)備兩側(cè)的電源出現(xiàn)插頭接觸不良的問(wèn)題，則需要對(duì)設(shè)備的電池進(jìn)行更換，確保醫(yī)療設(shè)備的耗能能與線徑相互匹配。

1.3設(shè)備干擾故障

在腦電設(shè)備以及心電設(shè)備等其他醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中，這些設(shè)備容易受到220V電壓的干擾，同時(shí)電壓所產(chǎn)生的電磁場(chǎng)對(duì)設(shè)備也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致這些醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)異常，印象臨床診斷的正確性和準(zhǔn)確性。對(duì)于出現(xiàn)干擾故障的設(shè)備，相關(guān)人員一定要定期檢查設(shè)備的接地情況，盡量在使用的過(guò)程中使用三插頭線，保證供電線路能夠正常地運(yùn)行。

1.4設(shè)備安全故障

如果醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中，其外殼和地面之間的接觸不是很良好，則很容易出現(xiàn)設(shè)備安全故障的問(wèn)題，如果設(shè)備的機(jī)殼與火線之間發(fā)生絕緣故障，則會(huì)出現(xiàn)電位差，更嚴(yán)重的是有可能會(huì)導(dǎo)致電擊事故的發(fā)生，對(duì)治療過(guò)程造成不好的影響。因此，在醫(yī)療設(shè)備的維修過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)做好設(shè)備的接地工作，很好地將漏電保護(hù)器運(yùn)用起來(lái)，確保設(shè)備能夠安全使用。

2、醫(yī)療器械設(shè)備的維修方法

2.1觀察法

通常在一些醫(yī)療器械的使用過(guò)程中，如果出現(xiàn)一些小的故障，相關(guān)操作人員可以直接運(yùn)用觀察法對(duì)設(shè)備的故障問(wèn)題做出分析和判斷。相關(guān)操作人員觀察的范圍應(yīng)當(dāng)涉及到醫(yī)療器械的內(nèi)外所有部分，特別是設(shè)備的電路板，需要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生此類故障時(shí)，又可以具體分為好幾種類型，其中最為常見(jiàn)的是設(shè)備零件的錯(cuò)位和磨損，此外就可能是設(shè)備的電源開(kāi)關(guān)功能出現(xiàn)異常或者設(shè)備的繼電器在長(zhǎng)期使用下有一定程度的受損。除此之外，利用觀察法還能對(duì)設(shè)備的連線問(wèn)題、電容電阻是否正常工作等作出判斷。由此可見(jiàn)，觀察法比較適用于經(jīng)驗(yàn)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較豐富的操作人員。

2.2電路分析法

對(duì)于一些精密的醫(yī)療器械設(shè)備來(lái)說(shuō)，如果這些設(shè)備在使用的過(guò)程中出現(xiàn)故障，則需要相關(guān)操作人員利用電路分析法對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維修。電路分析法能夠準(zhǔn)確地捕捉到設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題的部位，但與此同時(shí)這對(duì)操作人員對(duì)電路原理的掌握情況有較高的要求。在維修的過(guò)程中，相關(guān)操作人員需要對(duì)設(shè)備的電路原理圖和工作框圖進(jìn)行全面的檢查從而排除故障，找到出現(xiàn)故障的部分。此外，如果是一些進(jìn)口的醫(yī)療器械設(shè)備，如果電路板出現(xiàn)故障，維修人員還應(yīng)當(dāng)練習(xí)生產(chǎn)廠商進(jìn)行部件的更換，這就要求維修人員能夠熟練掌握的相關(guān)的專業(yè)外語(yǔ)知識(shí)。如果設(shè)備的元件級(jí)配件出現(xiàn)故障，則最好應(yīng)更換原件，從而保證設(shè)備的正常使用。

2.3逆程分析法

逆程分析法同時(shí)也叫反向分析法，如果中小型設(shè)備在使用的過(guò)程中出現(xiàn)故障便可以用逆程分析法進(jìn)行檢測(cè)。由于中小型設(shè)備的使用原理比較簡(jiǎn)單，運(yùn)行電路圖也不是很復(fù)雜，因此在對(duì)這類設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，相關(guān)操作人員可以從設(shè)備的運(yùn)行目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，全面分析設(shè)備運(yùn)行的各種條件，從而確定故障出現(xiàn)的大致部位，找到故障發(fā)生的具體原因，針對(duì)問(wèn)題展開(kāi)相應(yīng)的維修工作。

3、醫(yī)療器械設(shè)備的管理方法

3.1完善醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)

從目前的醫(yī)療狀況來(lái)看，大部分醫(yī)院已經(jīng)對(duì)醫(yī)療器械的管理采取了全生命周期的管理模式。這種模式是指將單間醫(yī)療設(shè)備作為一個(gè)個(gè)體，根據(jù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求量進(jìn)行合理的設(shè)備采購(gòu)，并將其作為出發(fā)點(diǎn)來(lái)開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的有效管理。整個(gè)管理周期包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、保養(yǎng)和維修這幾個(gè)部分，一件醫(yī)療設(shè)備直至報(bào)廢都會(huì)被儲(chǔ)存在這一管理系統(tǒng)中。采用全生命周期的管理模式能夠做到在設(shè)備的使用周期內(nèi)以最少的成本來(lái)有效地進(jìn)行管理，從而獲取更好的綜合管理效果。

3.2采用信息化管理的手段

隨著科技水平的不斷提高，PACS和HIS等信息化技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)方面取得了廣泛的應(yīng)用和推廣。與此同時(shí)，信息化管理的手段在醫(yī)療設(shè)備管理方面的應(yīng)用也逐漸變得更加廣泛。為了更好地對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械實(shí)行管理，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況選擇與本院醫(yī)療設(shè)備最為匹配的信息化管理技術(shù)，并根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況來(lái)制定與之相配套的管理系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)有不同屬性和特點(diǎn)的醫(yī)療設(shè)備要開(kāi)展特殊化管理，使得不同的醫(yī)療器械能夠被分門別類地精細(xì)化管理。

3.3完善現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)施管理制度

想要對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行更高效的管理，在降低管理成本的同時(shí)增加其帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)首先要提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理與維修的重視程度，認(rèn)識(shí)到設(shè)備管理與維修的重要性。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行妥善的管理和維修，不僅能夠降低醫(yī)療器械在長(zhǎng)期使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能夠有效延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，這對(duì)于提高臨床治療的效果、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本都有著非常重要的作用。為此，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)從根本上加以改進(jìn)，完善醫(yī)院現(xiàn)行的設(shè)備管理制度，盡可能做到設(shè)備的精細(xì)化管理。

4、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化水平也在不斷提高。為了使得這些醫(yī)療設(shè)備器械能夠更好地發(fā)揮其功效，醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)首先要提起對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理與維修的重視程度，通過(guò)舉辦講座、培訓(xùn)等活動(dòng)來(lái)提高相關(guān)維修人員的專業(yè)技術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修水平。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)采取更加科學(xué)化?，F(xiàn)代化的管理手段，以較低的成本完成醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹安之.醫(yī)療設(shè)備全程管理技術(shù)（八）——醫(yī)療器械庫(kù)房管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015，（9）：59-60.

[2]邱丹.醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、使用和維修管理鄒議[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，（8）：121-122

[3]蔣中偉.大型醫(yī)療設(shè)備售后維修管理中的難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，（1）：102-103