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首都十大健康衛(wèi)士”侯本祥——保住每一顆天然牙

牙體牙髓病是口腔臨床最常見的疾病，口腔病患者中牙體牙髓病患者約占70%，老百姓常說的補牙、殺神經(jīng)，都是牙體牙髓病的治療。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任侯本祥看來，他的使命就是要保住患者每一顆天然牙。

1 “只要是對患者好的，一定會得到認可！”

一直以來，牙體牙髓病醫(yī)生做的就是“牙疼止疼、有洞補洞”的工作，“殺過神經(jīng)”的牙再出問題，只有拔除。2002年，侯本祥開始探索國際上倡導(dǎo)的顯微鏡下根管治療。通過顯微鏡，能夠?qū)⒀浪枨缓透芙Y(jié)構(gòu)放大，提供充足的光源，使原來看不見僅憑醫(yī)生手感和個人經(jīng)驗的根管治療，變得更直觀、更精準。醫(yī)生能夠在顯微鏡下看清髓室底及根管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，精確定位手術(shù)位置，把握操作細節(jié)，從而大大提高根管治療術(shù)的質(zhì)量。

為了一顆牙，用上神經(jīng)外科手術(shù)那樣的顯微鏡，真的有必要嗎？侯主任說，再好的假牙、種植牙也不如天然牙，通過顯微根管治療能夠真正消除感染源，封閉根管空腔，消滅細菌的生存空間，防止再感染，促進根尖周病的愈合，真正實現(xiàn)根管治療的目的，為患者留住無法再生的天然牙，更為患者減少痛苦和鑲牙的費用。他堅信，只要是對患者好的，一定會得到認可。

2 不懈努力，為高齡患者定制“個性化”治療方案

2004年起，侯本祥帶領(lǐng)牙體牙髓科率先在國內(nèi)大規(guī)模開展顯微根管治療，挽救了大量以往無法保存的患牙，解決了牙體牙髓病治療中出現(xiàn)的疑難問題或醫(yī)療糾紛，提高了首都地區(qū)牙體牙髓診療技術(shù)水平，并吸引了大量來自全國各地的患者，得到國內(nèi)外同行的廣泛認可。

82歲的老年患者成某合并腦梗、心臟病等全身系統(tǒng)性疾病，因為牙疼四處求醫(yī)，幾經(jīng)治療不見好轉(zhuǎn)，被牙病折磨得寢食難安，最終醫(yī)生建議拔除患牙?？煽紤]到老人的身體狀況，醫(yī)生和家屬都擔心老人承受不了拔牙手術(shù)。正在為難之際，一位曾經(jīng)給老人看過牙的醫(yī)生推薦，去附屬北京口腔醫(yī)院找侯本祥教授試試。老人抱著最后一線希望找到侯本祥，沒想到，侯本祥根據(jù)老人的身體和口腔狀況，制定了“個性化”的治療方案，真的幫老人保住了4顆患牙。老人說，現(xiàn)在能吃老玉米、能嚼花生米，吃什么都香，所以每到吃飯，都會想起侯教授。他說，“侯教授對患者好，遇到侯教授，真是我的幸運?！?/p>

3 苦練技術(shù)技能，解決臨床棘手難題

根管治療器械在根管內(nèi)折斷是牙髓病治療醫(yī)師最棘手的問題之一，很大程度上阻礙著現(xiàn)代根管技術(shù)特別是后牙根管預(yù)備技術(shù)的開展，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素。侯主任說，器械折斷是根管治療的合并癥，我們不能因噎廢食，一方面要想辦法盡量避免，實在難以避免的，就想辦法解決它。

他率領(lǐng)學(xué)術(shù)骨干，研究根管器械折斷的取出方法，使根管內(nèi)折斷器械的取出率大大提高。經(jīng)侯本祥治療的根管內(nèi)折斷器械取出病例，兩年觀察期療效高達86%。一位患者慕名從東北打來電話求助，他二話沒說立即安排時間接診，讓這位因根管內(nèi)器械折斷困擾了半年的患者滿意而歸，類似的患者如今已遍布祖國大江南北。每當有人問侯本祥有什么秘籍時，他都會笑笑說，沒什么秘密，就是多練習(xí)，熟能生巧，誰都可以。

4 連續(xù)十年倡導(dǎo)推廣顯微根管治療技術(shù)

作為臨床一線的專家，侯主任深知，一個人、一個科室技術(shù)再好，也解決不了所有患者的病痛。2006年起，侯本祥教授連續(xù)10年主導(dǎo)開辦國家級顯微根管治療技術(shù)學(xué)習(xí)班，率先通過理論授課和實戰(zhàn)演練，將顯微根管治療技術(shù)和理念向全國推廣，培養(yǎng)了大批口腔科醫(yī)師，慕名前來學(xué)習(xí)的口腔醫(yī)師越來越多。他還積極通過國際會議、合作研究等方式對外交流新技術(shù)，使我國牙體牙髓病治療方法和技術(shù)達到了國際水平。

他利用微博解答患者咨詢，傳播治療理念；分享病例，與國內(nèi)外同行進行技術(shù)討論。在微博上發(fā)表博文超過萬條，粉絲5萬余人，“壞牙不能一拔了之，要盡力保住”已成為廣大口腔醫(yī)生和患者共同的目標。

5 不斷積累，永葆開拓者心態(tài)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科年接診量大約7萬人次，其中70%為外院轉(zhuǎn)診而來，絕大多數(shù)都是疑難的根管治療。侯本祥總是鼓勵大家，放心大膽的去實踐，他說：“萬一治療不成功，還有我?！?/p>

多年來，他在根管器械折斷的取出、根管側(cè)穿修補、顯微超聲根管外科等方面開展基礎(chǔ)和臨床研究，取得了豐富經(jīng)驗并發(fā)表多篇論文，多次獲得口腔醫(yī)院臨床新技術(shù)應(yīng)用獎。2012年侯本祥主動停掉了門診掛號，率先開展科內(nèi)層級轉(zhuǎn)診，專心解決疑難復(fù)雜病例。

90度彎曲的根管、嚴重鈣化的根管、折斷器械的根管，病例越來越難，風險越來越大，侯本祥卻樂此不疲。有時一個復(fù)雜病例，要在顯微鏡前操作兩個小時甚至更長時間，始終保持一個姿勢一動不動，看完一個患者經(jīng)常汗水浸濕了白衣。

侯本祥承擔國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金等科研項目17項，出版專著和譯著各1部，參編人民衛(wèi)生出版社《牙體牙髓病學(xué)》本科生教材和《牙髓病學(xué)》研究生教材，發(fā)表論文120余篇，獲得國家發(fā)明專利1項，實用新型專利4項。先后多次被評為優(yōu)秀科主任、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，榮獲“中國醫(yī)師獎”；2001年入選北京市科技新星培養(yǎng)計劃；2002年入選北京“十百千人才工程”；2009年入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才培養(yǎng)計劃學(xué)科骨干。

侯本祥說，要永葆開拓者的心態(tài)，不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，不斷提高，盡可能幫患者保住天然牙，讓人們都能享有健康的口腔和燦爛的微笑。

6 悉心指導(dǎo)學(xué)生，桃李滿園

在臨床中，每一次疑難病例接診結(jié)束，總是能夠看到這樣的情景：侯本祥邊比劃邊講解屏幕上的病歷資料，或是提出問題，或是引發(fā)思考；而在這周圍站著一圈穿著白衣的學(xué)生，一個個伸長了脖子，找好了角度或認真聆聽，或奮筆疾書。

侯本祥非常重視科研發(fā)展，鼓勵學(xué)生們發(fā)動腦筋，查閱文獻，勤于思考并積極主動的提出科研問題；他定期組織學(xué)生們匯報課題進展，同時因材施教地一對一進行溝通與討論，積極組織學(xué)生參加國內(nèi)及國際學(xué)術(shù)會議，并且邀請國際知名專家來京授課，鼓勵學(xué)生與之交流，勇于表達。

侯本祥課題組已經(jīng)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的臨床及科研人才，目前在讀碩士、博士近30人，他總是跟學(xué)生強調(diào)臨床與科研都重要，都需要深入的學(xué)習(xí)與鉆研！

侯本祥經(jīng)常指導(dǎo)學(xué)生：每天都要看新文獻！時間擠擠總是有的。很多時候，學(xué)生將匯報的內(nèi)容、整理的數(shù)據(jù)或完成的文章在晚上發(fā)到侯本祥的郵箱，第二天早上卻發(fā)現(xiàn)凌晨兩三點的時候收到了老師的回信。他鼓勵學(xué)生將臨床與科研相結(jié)合，用科研思路與方法切實解決臨床問題，為患者謀福音。很多時候，旁邊的人都覺得他非常的辛苦，但是他一直身體力行著珍惜時間、對自己負責、對學(xué)生負責，更是對患者負責！

307診室是侯本祥經(jīng)常出診的地方，也是學(xué)生們最最熟悉的家。在這里，耳濡目染的學(xué)生們將為患者之真心，重科研之態(tài)度銘記于心，受益一生，得以傳承至各自的工作崗位，造福患者。

時間：2017-12-13 21∶27

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.R.20171213.2127.064.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.06.033]

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院供稿)

編輯 慕 萌