匡清清

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 浙江省杭州市 311200

胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果與觀察

匡清清

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 浙江省杭州市 311200

目的：探究胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果。方法：選取我院2016年4月～2017年4月收治的胃食管返流病患者50例作為研究對象，將50例患者隨機分成兩組，分別給予常規(guī)治療與中醫(yī)內(nèi)科治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組所有患者均得到有效治療，治療總有效率達到了100.00%，對照組患者有4例患者沒有治愈，治療總有效率為84.00%，組間對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者臨床癥狀積分明顯低于對照組患者，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：針對胃食管返流患者，結合患者的實際情況選擇適合的中醫(yī)內(nèi)科治療方案，能夠達到更為有效的治療效果。

胃食管反流；中醫(yī)內(nèi)科治療；效果

傳統(tǒng)中醫(yī)針對慢性疾病具有較好治療效果，而針對胃食管反流是否能夠達到同樣的治療效果還需要進一步觀察[1]。為此，在本次研究中抽取了本院收治的50例患者展開對比調(diào)查，現(xiàn)將具體調(diào)查結果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的胃食管返流病患者50例作為研究對象，將50例患者根據(jù)隨機抽樣原則分成兩組，兩組患者各25例。對照組25例患者中：男13例，女12例，年齡28歲～53歲，平均年齡(43.25±7.62)歲；病程1～5年，平均病程（3.26±1.27）年。實驗組25例患者中：男14例，女11例，年齡27歲～53歲，平均年齡(43.19±7.86)歲；病程1～6年，平均病程（4.26±1.74）年。納入標準：所有患者均被診斷為胃食管返流疾病；所有患者均同意本次研究開展。排除標準：存在嚴重并發(fā)癥者；不能夠配合本次調(diào)查者。對兩組患者的年齡與性別等基礎信息進行對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對照組給予常規(guī)治療，具體如下：

采用制酸劑治療，藥物選擇為雷尼替丁，150-300mg/次，2次/d。結合患者實際情況進行治療方案調(diào)整，若患者的病情較為嚴重，可參與埃索美拉唑，20-40mg/次，2次/d。另外，可適當給予嗎丁啉，指導患者于飯前半小時口服，3次/d[2]。

實驗組：實驗組給予中醫(yī)內(nèi)科治療，具體如下：

（1）針對肝胃郁熱型患者：將清肝、去火、降逆、和胃作為主要治療方向，可給予左金丸加減服用。處方：煅瓦楞30g，烏賊骨20g，黃芩、梔子各10g，黃連6g，吳茱萸5g[3]。

（2）針對脾虛氣滯型患者：將理氣、健脾、化瘀作為主要治療方向。處方：黨參20g，白術15g，茯苓10g，木香與甘草分別6g[4]。

（3）針對肺胃失和患者：將和胃、降逆、化痰作為主要治療方向。處方：旋覆花12g，代赭石各12g，陳皮10g，白芍10g，柴胡10g，香附10g，川穹10g。

（4）針對胃陰不足患者：將清熱、生津、益胃作為主要治療方向。處方：北沙參12g，麥冬10g，白芍10g，玉竹10g，烏梅10g，山楂10g[5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療有效率、臨床癥狀積分、不良反應等進行對比觀察。其中治療滿意度采用本院自制的治療滿意度調(diào)查問卷予以調(diào)查，其滿意度評估標準為：非常滿意分數(shù)≥95分；滿意：分數(shù)≥90分且＜95分；不滿意：分數(shù)＜80分。治療滿意度=非常滿意率+滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效對比

經(jīng)調(diào)查，實驗組所有患者均得到有效治療，治療總有效率達到了100.00%，對照組患者有4例患者沒有治愈，治療總有效率為84.00%，組間對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組患者治療總有效對比結果（n，%）

2.2 兩組患者臨床癥狀積分對比

調(diào)查結果顯示，實驗組患者治療前臨床癥狀積分為18.25±2.26分，治療后臨床癥狀積分為8.35±2.09分；對照組患者治療前臨床癥狀積分為18.30±2.32分，治療后臨床癥狀積分為10.25±3.56分。兩組患者治療前臨床癥狀積分進行對比差異不明顯，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者臨床癥狀積分明顯低于對照組患者，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)調(diào)查結果顯示，實驗組患者生理機能平均評分為89.35±10.25分，生理職能平均評分為17.33±10.28分，一般情況平均評分為66.38±12.65分，精神健康平均評分為79.62±14.25分；對照組患者生理機能平均評分為80.11±9.35分，生理職能平均評分為14.26±9.84分，一般情況平均評分為45.62±11.38分，精神健康平均評分為67.25±12.47分。實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者治療滿意度對比

經(jīng)調(diào)查結果顯示，實驗組患者治療非常滿意患者16例，占比64.00%；滿意患者9例，占比36.00%；不滿意患者為0例，占比0.00%，治療總滿意度為100.00%。對照組患者治療非常滿意患者10例，占比40.00%；滿意患者10例，占比40.00%；不滿意患者為5例，占比20.00%，治療總滿意度為80.00%。實驗組患者治療總滿意度為100.00%，明顯高于對照組患者的80.00%，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流是由于為食管腔過度的接觸到胃液導致疾病，發(fā)病后患者會出現(xiàn)胃灼熱、胃反酸、吞咽困難等不良反應，而隨著病情的進一步發(fā)展可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的健康甚至是生命安全[6]?，F(xiàn)階段，臨床中針對胃食管反流主要應用制酸劑進行治療，雖然能夠達到控制病情的效果，但是治愈效果較差，為進一步提升臨床治療效果，中醫(yī)治療手段逐漸受到關注。為對中醫(yī)內(nèi)科治療效果進行調(diào)查，特在本次研究中選取了50例患者開展對比研究，其結果顯示為，實驗組患者治療效果、滿意度均顯著優(yōu)于對照組患者，另外，實驗組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此結果進一步證實了，選擇適合的中醫(yī)內(nèi)科治療方案，有助于提升整體治療效果。

綜上所述，針對胃食管返流患者，結合患者的實際情況選擇適合的中醫(yī)內(nèi)科治療方案，能夠達到更為有效的治療效果，具有一定臨床應用價值。

[1]王艷.胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(09):27.

[2]李新民.探討胃食管反流病患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療手段的治療[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(20):190.

[3]張巨中.分析中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(30):74-6.

[4]劉成吾.探討分析消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療方法和效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(92):203-205.

[5]孔振,王玉分.胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(15):66-67.

[6]鄧偉.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法與效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(04):65-66.