李歡歡 山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院 山西省太原市 030001

新入職護士崗前心理健康狀況及影響因素探究

李歡歡 山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院 山西省太原市 030001

目的：總結新入職護士的心理狀況和響應因素，為日后工作提供參考。方法：選取123名新入職護士，采用SCL-90量表評價。結果：心理狀況為焦慮、精神病性、抑郁、人際敏感和強迫癥狀，與其相關的是護理水平、家庭、性格、壓力，上述表現(xiàn)越差，心理狀態(tài)越差。結論：應給予新入職護士關愛，讓其盡快適應環(huán)境投入工作。

新入職護士；心理健康；影響因素

工作狀況受心理狀態(tài)影響，護士更是如此，唯有保持健康心理才能為病患提供優(yōu)質服務。對新入職護士的心理狀態(tài)展開分析，得出相關影響因素，并針對這些因素采取具體措施，從而使其擺脫不良心理影響，積極投入工作。本研究通過調查問卷全面分析，總結相應對策，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機選取的方式對我院新入職的護士進行選取，選取的總人數(shù)為123名，選取的時間為2016年1月-2017年4月。其中男性的人數(shù)為5人，女性的人數(shù)為118人，其中年紀最大的為26歲，年紀最小的為22歲，平均年齡為（24.15±2.16）歲；其中包含13名獨生子女，110名護士則為非獨生子女，45名為城鎮(zhèn)戶籍，其余78名均為農(nóng)村戶籍；對自己當前工作滿意的人數(shù)為110人，不甚滿意的人數(shù)為13人。將護理水平分為高、中、低，人數(shù)依次為56人、65人、2人；將工作壓力分為三個等級分別為壓力大、壓力一般和壓力不大，人數(shù)依次為66人、45人、12人；將性格分為外向、中性和內(nèi)向，人數(shù)依次為29人、68人、26人；與人交往融洽的人數(shù)為6人，與人交往一般的人數(shù)為117人。全體成員均畢業(yè)于護理專業(yè)，全體人員均知曉此次研究并自愿參與。

1.2 方法

首先，采用問卷的方式來對全體123名護士展開調查，問卷的設計應建立在查閱豐富資料的基礎上，講各種因素都包括其中，力求做到全面細致；其次，采用SCL-90自量表，對全體護士的心理狀況展開測評，統(tǒng)計結果并進行詳細的分析；最后，要求問卷調查切合實際，不能存在遺漏狀況，應對問卷及時回收，避免調查出現(xiàn)漏洞[1]。此次調查一共分發(fā)問卷123分并全部回收，在全部123分問卷中，具有統(tǒng)計意義的問卷數(shù)量為120份，總有效率為97.56%。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過Excel來對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和整合，對需要的數(shù)據(jù)進行收集并將其錄入SPSS20.0軟件中，經(jīng)由軟件使數(shù)據(jù)產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，將采集到的數(shù)據(jù)進行比較，P＜0.05則說明二者之間具有明顯差異。

2 結果

2.1 SCL-90分析

通過SCL-90分析可以看出，在9個指標中，只有偏執(zhí)、恐怖和軀體化與全國常模之間沒有明顯的差異（P＞0.05），敵對狀況的得分比全國常模的得分低，差異明顯（P＜0.05），而其余5個指標中，其得分都明顯比全國常模高，差異明顯（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1：SCL-90分析

2.2 影響因素

將全體護士的一般資料與其上述5個指標進行對比后我們發(fā)現(xiàn)，獨生子女狀況、家庭狀況、工作壓力、自身水平、個人性格以及對工作的喜愛程度都會對這5個指標造成影響，兩個方面對比后發(fā)現(xiàn)差異十分明顯（P＜0.05）。

2.3 回歸分析

將上文提及的5個指標作為因變量，將各種影響因素作為自變量進行回歸分析，根據(jù)結果可以看出，當護士的自我技能、實習中出現(xiàn)過錯誤，其所承受到的壓迫感也就會隨之變大；對工作產(chǎn)生不滿的情緒、自身性格內(nèi)向、戶籍所在地為農(nóng)村和自身精神壓力大就會有人際敏感和抑郁狀況；戶籍所在地為農(nóng)村且對工作產(chǎn)生不滿的情緒較易有精神病性情況；實習中出現(xiàn)過失誤和錯誤則易產(chǎn)生焦慮，具體如表2所示。

表2：回歸分析結果

3 討論

3.1 影響分析

根據(jù)此次調查結果可以看出，S在CL-90測評的9個指標中，只有偏執(zhí)、恐怖和軀體化與全國常模之間沒有明顯的差異，敵對狀況的得分比全國常模的得分低，差異明顯，而其余5個指標中，其得分都明顯比全國常模高，差異明顯，可能造成該因素的原因可能是由于初次來到陌生的環(huán)境，還未適應周圍的人際交往和工作環(huán)境，存在膽怯心里，此外還可能是由于自身護理技能和水平?jīng)]有達到標準要求，所以產(chǎn)生嚴重的焦慮狀況。

通過統(tǒng)計和回歸分析可以得出，新入職護士入職心理狀態(tài)主要分為五個方面。

（1）強迫癥狀。導致該心理狀態(tài)的因素為自身技能不足從而產(chǎn)生消極心理，在實習時，由于粗心或是技能水平差而出現(xiàn)過失誤，而醫(yī)院的工作是不容有失的，一旦出現(xiàn)錯誤就可能出現(xiàn)生命危險，因此擔心工作中出現(xiàn)錯誤；

（2）人際敏感。這主要是由于護士自身家庭因素和性格，這種多出現(xiàn)在農(nóng)村戶籍的護士當中，該類護士承載著家庭的希望，與其他護士相比容易產(chǎn)生自卑心理，不敢與人進行正常的交流，從而出現(xiàn)交際敏感。此外自身壓力大對工作產(chǎn)生不滿意的情緒，會容易產(chǎn)生自閉心里，也會產(chǎn)生交際敏感；

（3）抑郁。這主要是由于自身壓力大，在實際的工作中出現(xiàn)不滿意的心理，新人在新環(huán)境中不僅要提升自身的護理質量，而且要與人之間構建良好的聯(lián)系，這就會導致自身心理壓迫感增加，從而產(chǎn)生消極和悲觀的心理，內(nèi)心情感無處宣泄，情緒低落從而出現(xiàn)消沉的狀況；

（4）精神病性。這主要是由于來自農(nóng)村的護士，在城市工作具有很大的負擔，在工作中十分緊張，在面臨人機交往時便會有不安的心理；

（5）焦慮。在實習中出現(xiàn)過錯誤的護士通常都會十分緊張和焦慮，害怕再次出錯。在這種狀況下，護士的自信會受到巨大挫敗，緊張情緒難以緩解，若沒有疏導心理狀況會加重。

3.2 相關建議

根據(jù)不同狀況的護士應根據(jù)其具體的心理狀態(tài)分組對待，在工作中給予幫助讓其快速適應環(huán)境并投入工作[2]。首先，管理人員應加強對新人的照顧，安排工作時應酌情科學分配，避免其有無法適應的壓力感，讓新人循序漸進的掌握工作要領，引導其以樂觀的態(tài)度去面對工作；其次，加強對農(nóng)村戶籍人員的照顧，適時展開心里疏導，排解其內(nèi)心的疑慮和困擾，讓其樹立自信，通過各種渠道來增強自身的護理技能和水平，引導其通過網(wǎng)絡或相關培訓班來增強自身知識架構，從根本上樹立信心；再次，在工作之余組織各種活動，讓新人之間相互交流，互相了解增進感情，從而達到心情舒暢的效果，在工作中也會更加樂觀。另外還可以講新人分成小組讓小組之間進行護理競賽，在競賽中形成協(xié)作意識，在團隊中鍛煉自身的膽量和能力，最終培養(yǎng)出能夠獨當一面的護理人才；最后，通過網(wǎng)絡建立互動平臺，讓所有新員工在平臺中暢所欲言，疏解心結。此外還可以增添網(wǎng)絡培訓和心理疏導，構建健康心理，更快更好地投入工作。

[1]王香莉,田艷妮,陳靜,等.新入職護士崗前心理健康狀況及影響因素分析[J].國際護理學雜志,2017,36(06):758-762.

[2]陳園園,王夢欣,欒曉嶸,等.規(guī)范化培訓期間新入職護士心理健康狀況[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2016,34(07):498-501.

（通訊作者：白劍英）