秦 慧

十堰市人民醫(yī)院 湖北省十堰市 442000

自由體位聯(lián)合分娩減痛法在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用

秦 慧

十堰市人民醫(yī)院 湖北省十堰市 442000

目的：分析自由體位聯(lián)合分娩減痛法在除產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用。方法：選擇2014年1月到2016年1月我院所收治的150例初產(chǎn)婦為主要研究對象，遵循自愿原則，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組患者75例，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施自由體位聯(lián)合分娩體位助產(chǎn)方法，對照組患者實(shí)施自由體位分娩法，分析兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間和第一產(chǎn)程活躍期，了解兩組患者分娩時(shí)間疼痛評分情況、分娩方式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間和第一產(chǎn)程活躍期明顯低于對照組產(chǎn)婦，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05；觀察組孕婦自然分娩率明顯優(yōu)于對照組孕婦，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05；觀察組孕婦分娩期疼痛程度明顯比對照組孕婦疼痛輕，即P＜0.05。結(jié)論：自由體位聯(lián)合分娩法能夠減輕分娩時(shí)的疼痛感，提升初產(chǎn)婦自然分娩率。

自由體位；聯(lián)合分娩；減痛法；初產(chǎn)婦自然分娩

分娩是一種女性重要生理過程，該過程伴隨著劇烈的疼痛，對產(chǎn)婦身體造成一定程度的不良影響。分娩過程所產(chǎn)生的疼痛感是源于胎兒通過軟產(chǎn)道，引發(fā)肌肉擴(kuò)展、子宮收縮、宮肌肉陣發(fā)，該過程是無法避免的一種生理現(xiàn)象。部分產(chǎn)婦對分娩疼痛具有較強(qiáng)的恐懼感，多數(shù)產(chǎn)婦為逃避疼痛特選擇剖宮產(chǎn)，對產(chǎn)婦身體造成一定程度的傷害，一起并發(fā)癥。正確使用臨床護(hù)理方法能夠有效降低產(chǎn)婦分娩過程的疼痛感，避免產(chǎn)生并發(fā)癥，提升孕婦自然分娩率以及產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中主要選擇2014年1月到2016年1月我院所收治的150例初產(chǎn)婦作為主要研究對象，初產(chǎn)婦入選標(biāo)準(zhǔn)為“單胎頭位”，遵循自愿原則，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組產(chǎn)婦75例、對照組患者75例，產(chǎn)婦年齡在22歲到35歲之間，平均年齡為（24.8±2.4）歲，懷孕時(shí)間為34周到40周，平均懷孕時(shí)間（37.9±1.4）周，其中124例產(chǎn)婦無流產(chǎn)史、26例產(chǎn)婦存在流產(chǎn)史。兩組產(chǎn)婦基本資料存在差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在可比性。

1.2 研究方法

對照組應(yīng)對初產(chǎn)婦實(shí)施自由體位分娩護(hù)理指導(dǎo)工作，觀察初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程分娩階段的情況，產(chǎn)婦根據(jù)自己的需要選擇自己喜歡的分娩體位，保證分娩方式具有絕對的舒適度，例如慢走、仰臥、跪姿、坐姿、站立等，護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程階段對其實(shí)施指導(dǎo)與監(jiān)督。對觀察組孕婦實(shí)施自由體位聯(lián)合分娩治療方法，該方法是在自由體位分娩基礎(chǔ)上，對初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前分娩指導(dǎo)教育工作，使初產(chǎn)婦能夠適應(yīng)分娩環(huán)境，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，全面了解分娩事項(xiàng)，降低初初產(chǎn)婦對分娩的恐懼感與緊張感，專業(yè)護(hù)理人員將分娩過程、注意事項(xiàng)預(yù)先告知初產(chǎn)婦，確保初產(chǎn)婦能夠提前做好分娩準(zhǔn)備；護(hù)理人員全面了解初產(chǎn)婦身體請款，指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，例如慢加速呼吸、閉氣用力運(yùn)用、胸式呼吸、吹蠟燭運(yùn)動、淺呼吸等訓(xùn)練方法；初產(chǎn)婦分娩第一產(chǎn)程階段，助產(chǎn)人員指導(dǎo)初產(chǎn)婦應(yīng)運(yùn)用胸式呼吸方式；初產(chǎn)孕婦分娩第二產(chǎn)程階段，助產(chǎn)人員指導(dǎo)初產(chǎn)孕婦進(jìn)行閉氣用力運(yùn)用，在運(yùn)動過程中注意孕婦肢體運(yùn)動節(jié)奏，觀察胎兒情況；當(dāng)胎兒著冠后，助產(chǎn)人員應(yīng)指導(dǎo)初產(chǎn)孕婦進(jìn)行哈氣運(yùn)動。整個(gè)分娩減痛法指導(dǎo)過程主要通過引導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行正確的肢體運(yùn)動，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，降低分娩疼痛對產(chǎn)婦的影響，使產(chǎn)婦能夠順利通過整個(gè)分娩過程。

表1：兩組產(chǎn)婦三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間情況

表2：兩組產(chǎn)婦疼痛等級評分差異情況

表3：兩組產(chǎn)婦分娩過程出血量以及剖宮率

2 結(jié)果

對比觀察組與對照組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間、疼痛情況、分娩時(shí)出血率和剖宮產(chǎn)率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1、表2、表3所示。

3 分析

初產(chǎn)婦對分娩過程存在較大的不足，缺乏經(jīng)驗(yàn)，存在緊張、焦慮、恐懼等心理。分娩過程較為緩慢，對產(chǎn)婦身體有一定的傷害，不少產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)，為保證初產(chǎn)婦能夠順利完成分娩過程，降低分娩對產(chǎn)婦身體的傷害，臨床護(hù)理人員應(yīng)積極采取干預(yù)工作，運(yùn)用自由體位聯(lián)合分娩方法，達(dá)到降低產(chǎn)痛的效果。

通過實(shí)驗(yàn)研究，從中了解到三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間有所不同，第二產(chǎn)程時(shí)間最短，且觀察組患者的三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間均低于對照組三個(gè)產(chǎn)程時(shí)間；分娩過程均伴隨著不同程度的疼痛，且觀察組產(chǎn)婦疼痛等級明顯低于對照組產(chǎn)婦疼痛等級；觀察組初產(chǎn)婦分娩時(shí)出血量低于對照組初產(chǎn)婦出血量，且剖宮率明顯下降，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，自由體位聯(lián)合分娩減痛法具有良好的臨床實(shí)驗(yàn)效果，能夠降低產(chǎn)婦疼痛感、降低失血量、提升生產(chǎn)質(zhì)量，促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)婦產(chǎn)科的發(fā)展，該方法被廣泛運(yùn)用到初產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中。

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[3]劉夢曉,羅慶平.自由體位分娩法和分娩減痛法在初產(chǎn)順產(chǎn)婦分娩結(jié)局中的臨床效果[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(03):436-438.