趙文法

（山東省肥城市汶陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271606）

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察

趙文法

（山東省肥城市汶陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271606）

目的探討糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效。方法 對(duì)2016.02～2017.02在我院住院慢阻肺急性加重期的100例患者進(jìn)行分析，按照隨機(jī)方式分為兩組，對(duì)照組給予單一特布他林治療，觀察組給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組的總有效率顯著高于單一藥物治療的對(duì)照組，相比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢阻肺急性加重期的患者采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的臨床效果顯著優(yōu)于單一特布他林，有利于患者生活質(zhì)量的提高，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；療效

慢阻肺全名為慢性阻塞性肺病，屬于臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，病程漫長(zhǎng)，具有不完全可逆性發(fā)展的特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭[1]。對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者來(lái)說(shuō)病情更為嚴(yán)重，臨床上常采用特布他林治療，但是長(zhǎng)期效果較差，為了提高對(duì)慢阻肺急性加重期患者的治療效果對(duì)我院100例患者采用糖皮質(zhì)激素和特布他林聯(lián)合治療，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2016.02～2017.02在我院住院慢阻肺急性加重期的100例患者進(jìn)行分析，按照隨機(jī)方式分為兩組，患者均符合慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均自愿簽署知情同意書，對(duì)照組患者中男32例，女18例，年齡52～78歲，平均年齡（61.2±6.1）歲，病程1～17年，平均病程（5.8±0.9）年，觀察組患者中男33例，女17例，年齡51～77歲，平均年齡（61.8±6.4）歲，病程1～15年，平均病程（5.6±1.2）年，對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)差異（P＞0.05），可進(jìn)行分析。

1.2 方法

對(duì)照組給予單一特布他林治療，給藥方式分為口服（2.5～5 mg/次，2～3次/d）、霧化吸入（0.25～0.5 mg/次，3～4次/d）、皮下注射（0.25 mg/次，1次/d），本組使用霧化吸入的給藥方式。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上糖皮質(zhì)激素治療，采用霧化吸入的給藥方式，布地奈德1mg/次，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照《慢性阻塞性肺病》的診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床療效，顯效為患者氣喘、咳嗽等癥狀明顯緩解，氣血指標(biāo)恢復(fù)正常；有效為患者氣喘、咳嗽等癥狀基本緩解，氣血指標(biāo)基本正常；無(wú)效為患者的氣喘、咳嗽等癥狀沒(méi)有改變，甚至是加重?？傆行蕿轱@效加上有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)分析處理的應(yīng)用軟件是SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料的表示給予百分?jǐn)?shù)（%），兩組之間的比較采用x2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組的總有效率顯著高于單一藥物治療的對(duì)照組，相比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

慢阻肺是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患者的死亡與呼吸衰竭有一定的關(guān)聯(lián)。慢阻肺患者受到氣流影響，與氣流呈現(xiàn)正相關(guān)，隨著氣流污染、有害顆粒的增加會(huì)加重患者的病情，甚至是威脅患者的生命安全。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，慢阻肺患者臨床死亡率為全球第4位，目前已成為全球面臨的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，需要相關(guān)部門以及專家加以重視。隨著社會(huì)生活環(huán)境污染的加重，慢阻肺發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，臨床治療慢阻肺的藥物有特布他林和糖皮質(zhì)激素，單一采用特布他林治療的效果不明顯，延誤患者的病情，影響患者的預(yù)后情況，同時(shí)增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。特布他林適用于肺氣腫、支氣管哮喘以及喘息性支氣管等疾病，糖皮質(zhì)激素對(duì)炎性介質(zhì)和溶酶體酶的釋放有顯著的抑制效果，緩解支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)，有利于降低毛細(xì)血管通透性，對(duì)患者的肺功能進(jìn)行有效的改善，保護(hù)患者上皮細(xì)胞組織，確保肺泡膜功能的完整性。同時(shí)糖皮質(zhì)激素還增加了機(jī)體組織缺氧耐受力，兩種藥物的聯(lián)合使用可以增強(qiáng)藥效，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床治療價(jià)值。本文中對(duì)我院收治的100例慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行臨床治療，結(jié)果顯示，兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組的總有效率顯著高于單一藥物治療的對(duì)照組，相比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明慢阻肺急性加重期患者采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的效果較為顯著，改善了患者的預(yù)后效果，促進(jìn)患者身體的健康。

綜上所述，慢阻肺急性加重期的患者采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的臨床效果顯著優(yōu)于單一特布他林，有利于患者生活質(zhì)量的提高，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]左聲勇.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期40例用藥效果初評(píng)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(9):133-133,134.

[2]朱獻(xiàn)強(qiáng).糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果研究[J].特別健康,2017,10(16):83.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12619.01

本文編輯：吳玲麗