于濱力

很多人都知道，水果營養(yǎng)豐富，富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素等等。于是，有人認(rèn)為，純果汁的營養(yǎng)成分大體與原料水果相同，給孩子喝果汁不僅能解渴，還可以助消化、潤腸道，補充膳食中營養(yǎng)成分的不足。真的如此嗎？

◎石破驚天的建議

美國兒科協(xié)會近期石破驚天地建議：讓孩子遠(yuǎn)離果汁！明確禁止1歲以內(nèi)的嬰兒飲用果汁；1～18歲兒童少年飲用果汁也應(yīng)該嚴(yán)加控制。這項建議引起全球營養(yǎng)界的矚目。

早在2001年，美國兒科協(xié)會發(fā)布的兒童飲食指南就提出“6個月以內(nèi)的嬰兒不宜飲用果汁”。今年，他們最新版的兒童飲食指南將這一條款修訂為：“1歲以內(nèi)的嬰兒不宜飲用果汁，除非有臨床指征?！?/p>

果汁，指的是100%滅菌純果汁（不是自家榨的）。對于不滿1歲的嬰兒來說，與完整水果相比，果汁沒有任何營養(yǎng)優(yōu)勢。果汁對于任何年齡段的嬰幼兒及兒童的健康均衡飲食結(jié)構(gòu)來說，也只能是個小配角，沒有重要意義。

即便是滿了1周歲，純果汁也只能是孩子們均衡膳食中的“健康小幫手”，而非主角。至于勾兌果汁、香精色素白糖甜味劑等調(diào)和而成的果味飲料、果酒、濃度低于100%的稀釋果汁和果水等等，更應(yīng)該全面封殺！

這一次，他們還建議，即使可以少量喝純果汁的孩子，也要嚴(yán)格控制：1～3歲幼兒，每天純果汁的飲用量不得超過4盎司（約120毫升）；4～6歲兒童，每天飲用量不得超過4盎司至6盎司（約120～180毫升）；7～18歲兒童，每天飲用量不得超過8盎司（約240毫升）。他們強調(diào)，具體允許飲用的量，最好根據(jù)孩子的能量消耗和膳食營養(yǎng)攝入情況，通過專業(yè)人士的評估來確定。

◎純果汁的營養(yǎng)成分分析

長期以來，人們普遍存在這樣一種誤區(qū)，相較于其它飲料，果汁似乎更富于營養(yǎng)，富含多種維生素、礦物質(zhì)等，且不含食品添加劑。那么，真相如何呢？

且看分析：純果汁主要的營養(yǎng)成分就是水；除了水以外，次要營養(yǎng)成分應(yīng)該是碳水化合物，濃度為11%～16%不等，主要包括蔗糖、果糖、葡萄糖和山梨糖醇（母乳和標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方奶的碳水化合物濃度為7%），蛋白質(zhì)含量微乎其微。而脂肪或膽固醇基本是零。有的純果汁含有微量元素鉀、維生素A和維生素C。有些果汁飲品會添加維生素C，有些會添加鈣。不過，就算可以通過添加鈣來接近牛奶中的鈣含量，也不能像牛奶那樣提供豐富的鎂元素。如果果汁里面沒有果肉，膳食纖維的含量就是零了。

從以上分析可以看出，所謂純果汁和水果根本不是一回事兒，營養(yǎng)價值不高。非但如此，兒童飲用果汁還可能帶來諸多隱患。

◎純果汁的隱患不小

兒科專家指出，過早添加果汁，影響嬰兒對母乳或嬰兒配方奶粉的接受度及奶量，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)（如鐵、鈣和鋅）的攝入量減少—部分嬰幼兒及兒童的營養(yǎng)不良（包括肥胖和消瘦）以及身材矮小等問題，與過量攝入果汁有關(guān)。

而藥劑師告誡：果汁可能與藥物相互作用，產(chǎn)生不應(yīng)忽視的副作用。許多水果（如葡萄、柚、藍莓、石榴、蘋果）的果汁中含有的黃酮類化合物，可能會降低某幾類藥物的生物利用度以及代謝過程中多種酶和轉(zhuǎn)運蛋白的活性。所以，服藥期間能否喝果汁，需要請教藥劑師和兒科醫(yī)生。

很多父母用稀釋的果汁給孩子替代水來補充液體或者用來治療便秘。這就大錯特錯了。越來越多的證據(jù)顯示，嬰兒飲用果汁可能引發(fā)肥胖和齲齒問題，所以美國兒科協(xié)會才修正了指南。專家們強調(diào)，不要用果汁來給孩子解渴，不要用果汁給孩子治療脫水和腹瀉。

很多出生于上個世紀(jì)六十年代的人，會有一口黑色的牙齒，俗稱“四環(huán)素牙”，甚不雅觀。究其原因，是由于兒時患病服用抗生素—主要是四環(huán)素造成的?，F(xiàn)在四環(huán)素已經(jīng)淘汰，但如果有專家告誡兒童超量飲用果汁也可能會改變牙齒的色澤和形狀，你相信嗎？

相較于吃水果，喝果汁更容易讓糖分殘留在牙齒上，大大地增加嬰幼兒齲齒的風(fēng)險。齲齒不僅會改變牙齒的形態(tài)與色澤，還可能引起牙髓炎等口腔疾病；重則可能繼發(fā)牙槽骨、頜骨等感染，甚至?xí)?dǎo)致全身疾病。兒童發(fā)生齲齒概率高、發(fā)病早、發(fā)展快，如果家長不重視，后果會很嚴(yán)重。

美國有三分之二的人肥胖，兒童中有38%體重嚴(yán)重超標(biāo)。純果汁中幾乎濃縮了水果中所有的糖分，含糖量高達10%以上，如果孩子從小就養(yǎng)成喝果汁的習(xí)慣，喜歡甜性飲食的可能性就會增加，很容易導(dǎo)致肥胖癥。肥胖兒童一般患有高血脂、高膽固醇血癥、高胰島素血癥等等，很容易導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病，影響一生的健康。

美國的兒童肥胖率居高不下，我國的情況也不容樂觀。由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、首都兒科研究所、農(nóng)業(yè)部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所、中國營養(yǎng)學(xué)會等多個單位專家聯(lián)合編寫的《中國兒童肥胖報告》顯示，改革開放以來，我國兒童肥胖和超重率明顯上升，1985年— 2014年，我國7歲以上學(xué)齡兒童超重率和肥胖率分別增長近5倍和14倍。

◎引導(dǎo)兒童少年少喝果汁及飲料

美國兒科協(xié)會的建議也為我們國家兒童飲食敲響了警鐘。很多家長或者說絕大多數(shù)家長還不知道果汁對孩子的潛在危害，真需要大聲疾呼，喚醒懵懂的家長。我國新版《中國居民膳食指南》明確提出，嬰幼兒應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)的嬰兒尤其應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，7—24個月的嬰幼兒盡量不吃含糖輔食。

兒童飲食主要在于家長的安排和引導(dǎo)。家長應(yīng)適當(dāng)控制1—18歲的兒童少年飲用果汁，而如何控制，按照上面美國兒科協(xié)會分年齡段的建議即可。喝果汁盡量用小杯裝，減少攝入量；最好在兩餐之間飲用，避免在睡前喝，減少腐蝕牙齒的幾率。至于那些含糖飲料，兒童少年還是少喝為佳。

水果本身營養(yǎng)豐富，最佳的選擇是給孩子直接吃水果，這樣還可以避免在榨汁過程中產(chǎn)生的微生物污染。如果經(jīng)常將不同色澤的水果搭配起來，切好，放盤，更容易激起孩子吃水果的意愿。