文/楊碧蓮 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師

拒絕盲目補(bǔ)鈣
——和固有思維Say Goodbye

文/楊碧蓮 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師

在臨床觀察研究中，1歲～3歲嬰幼兒缺鈣的癥狀體征多以枕禿最為常見，其次為方顱、肋骨外翻、肋串珠、出牙延時(shí)等，還可出現(xiàn)夜啼、智力發(fā)育遲、學(xué)說話晚、學(xué)走路較晚、身體生長遲緩、手足抽搐等癥狀。

指甲白點(diǎn)等于缺鈣？不靠譜

很多家長有這樣的疑問：指甲上有了小白點(diǎn)？是不是孩子缺鈣了？

事實(shí)上，指甲有白點(diǎn)并不能等同于缺鈣。指甲白點(diǎn)可能有以下幾種原因：1.營養(yǎng)不良：鈣、鋅、硅等微量元素缺乏；2.吸收障礙：消化功能不好，或體內(nèi)存在蛔蟲；3.慢性疾?。喝缏愿尾∫鸬牡偷鞍籽Y；4.指甲損傷：指甲受到擠壓、碰撞，致使甲根部甲母質(zhì)細(xì)胞受到損傷。因擠壓、碰撞所致的白點(diǎn)是無需處理的，隨著指甲向上生長會(huì)被剪掉；如果反復(fù)出現(xiàn)白點(diǎn)，就要引起重視了，最好到醫(yī)院檢查一下是否缺乏某種微量元素，確診后對(duì)癥治療。

盲目補(bǔ)鈣，有害無益

處于生長期的兒童和青少年需要充足的鈣營養(yǎng)，一方面是為了滿足機(jī)體骨的代謝的需要；另一方面為骨的生長發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

但是您的孩子真的需要補(bǔ)鈣嗎？關(guān)于補(bǔ)鈣，有一些誤區(qū)需要早知道：1.不是所有的兒童都需要補(bǔ)鈣，微量元素是否缺乏，僅靠癥狀無法診斷，需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。鈣的補(bǔ)充是根據(jù)攝入量來決定的，如果正常飲食可以提供足夠的鈣，則不需要額外的補(bǔ)充；2.大多數(shù)家長認(rèn)為給兒童補(bǔ)鈣能增高，然而研究表明，補(bǔ)鈣只是增加骨的礦物質(zhì)含量，對(duì)兒童身高并無顯著增長的作用；3.補(bǔ)鈣并非有益無害，盲目補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣超量。

小課堂

哪種情況孩子需要補(bǔ)鈣？

經(jīng)常拉肚子的孩子往往會(huì)流失大量的鈣，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)鈣?；悸愿腥拘约膊〉暮⒆?，反復(fù)發(fā)作也會(huì)造成食欲減退，從食物中攝取鈣量不足，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣，除此之外無須額外服用鈣片。

術(shù)語小科普

枕禿：小兒睡覺時(shí)與枕頭接觸的后枕部，出現(xiàn)頭發(fā)稀少甚至沒有頭發(fā)的現(xiàn)象。

方顱：中醫(yī)病名，指小兒的前額部前凸，顳部向兩側(cè)凸出，頭頂部呈扁平方形。

肋骨外翻：指肋骨的最下端超出身體外緣。

肋串珠：在肋骨和肋軟骨交界處出現(xiàn)鈍圓形的突起，以兩側(cè)最為明顯。

夜啼：嬰兒白天能入睡，一入夜則啼哭不安，甚至通宵達(dá)旦的現(xiàn)象。

短期的鈣超標(biāo)會(huì)刺激胃腸道，輕者出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹脹、便秘等腸道應(yīng)激綜合征癥狀；長期的超量服用，則可能出現(xiàn)高鈣血癥、鐵及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙等癥狀。

打開“補(bǔ)鈣”大門的正確方式

如果通過臨床檢驗(yàn)手段，確診孩子缺鈣，則需要了解正確的補(bǔ)鈣方式：

膳食補(bǔ)鈣：多吃含鈣多或能促進(jìn)鈣吸收的食物，例如動(dòng)物肝臟、蛋、奶、魚、肉及豆類等。其中奶類同時(shí)含有豐富的鈣和維生素D，營養(yǎng)豐富，吸收充分，是補(bǔ)鈣的佳品。海帶、蝦皮、紫菜等海產(chǎn)品含鈣量高，也可以適量攝入。因鈣易溶于酸性溶液，在堿性環(huán)境則形成難溶的鈣鹽，因此兒童要多吃酸性食物，如水果、果汁、乳酸、氨基酸食物等。

鈣補(bǔ)充劑：在保健藥品鈣劑的選擇上，要綜合選擇含鈣量大、溶解度大、腸道吸收率高、生物利用度好、重金屬含量低、經(jīng)濟(jì)的鈣劑；在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充維生素D，從而增加機(jī)體對(duì)鈣的吸收利用。多曬太陽也會(huì)幫助鈣的吸收，所以兒童應(yīng)多到戶外活動(dòng)。