本刊記者/肖雄

吸煙：令人上癮的健康殺手

本刊記者/肖雄

煙草，原產(chǎn)自南美洲，明朝晚期開始進(jìn)入我國(guó)，此后在福建、兩廣、云南等地有種植，彼時(shí)國(guó)人亦稱之為：淡巴菰、金絲煙、煙葉、水煙等。清代《對(duì)山醫(yī)話》曾說(shuō)：“古無(wú)煙草，昔閩人自海外淡巴菰燃之，以管吸其煙，云能辟瘴。故明時(shí)征滇軍中咸服之，至我朝始盛行于內(nèi)地?！?/p>

煙草原可作藥用，因其味辛、性溫，有行氣止痛消腫、燥濕、解毒殺蟲的功效，可治療關(guān)節(jié)痹痛、癰腫疔瘡、濕疹、毒蛇咬傷、食滯飽脹、氣結(jié)疼痛等病癥。但煙草有毒，清代《冷廬醫(yī)話》記載：“偶有食之，其氣閉悶，昏聵而死，其非善物可知?！袢耸却苏弑?，煙肆之多，幾于酒肆，雖不若鴉片煙之為害甚烈，然能耗肺氣，傷陰血，凡患咳嗽、哮喘、虛損、吐血、氣虛、火炎等癥，尤宜遠(yuǎn)之?！?/p>

自從煙草進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，便迅速擁有了大量“擁躉者”。在清代，即便“擔(dān)夫農(nóng)工之家，無(wú)不備以供客”（《冷廬醫(yī)話》），并“以代酒代茶，終身不厭”（《 馮氏錦囊秘錄》）。近代，隨著攜帶方便、口感更佳的香煙在國(guó)內(nèi)的出現(xiàn)與風(fēng)靡，吸煙人數(shù)呈繼續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。到了現(xiàn)代，我國(guó)已成為煙草大國(guó)，煙草的生產(chǎn)、消費(fèi)和吸煙人數(shù)都位居世界前列。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)道顯示，我國(guó)當(dāng)前吸煙人數(shù)已超過(guò)3億，至2010年，每年已有100多萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病。2015年，由牛津大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國(guó)疾病控制中心的研究人員組成的國(guó)際小組，在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了一篇研究報(bào)告。研究發(fā)現(xiàn)：有超過(guò)一半的中國(guó)男性吸煙，其中2/3首次吸煙發(fā)生在20歲之前；而吸煙的危害已經(jīng)開始在較為年長(zhǎng)的人群中顯現(xiàn)出來(lái)，40歲～79歲死亡的男性中，因吸煙死亡所占的比例已經(jīng)翻了一番（即從上世紀(jì)90年代早期的約10%上漲到了20%）。其數(shù)據(jù)增長(zhǎng)之快，為我們敲響了“警鐘”。

吸煙的危害，一則在于其易成癮性。清代醫(yī)書《馮氏錦囊秘錄》就記載：煙草一旦吸上，令人“終身不厭，厭則病來(lái)。嗜則病愈，醒能使醉，醉能使醒，其氣入口，頃刻而周一身，令人通體俱快”。故而，煙草又得名“相思草”。二則在于吸入的煙霧會(huì)破壞呼吸道內(nèi)環(huán)境，抑制肺的防御功能，引發(fā)多種肺系疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等。三則在于香煙雖小，卻包含了上百種有毒物質(zhì)和有害元素。除了眾所周知的尼古丁、煙焦油、苯并芘等，其還含有砷、鎘、釙、氡等有害元素。這些有害元素進(jìn)入人體后大多會(huì)產(chǎn)生致癌物，導(dǎo)致肺癌、胃癌、腎癌等惡性病變的發(fā)生。

另外值得注意的是，目前很多香煙宣稱“低危害”“低焦油”，看似對(duì)人體的危害降低，但其實(shí)不然。中國(guó)疾控中心控?zé)熮k副主任姜垣曾在媒體上指出：無(wú)論是降焦解害的煙還是薄荷煙，實(shí)際危害都不低，國(guó)內(nèi)外的實(shí)驗(yàn)都證實(shí)，吸低焦油煙的人，身體里生物標(biāo)記物包括尿里的致癌物的水平，和吸高焦油煙的人是一樣的。

目前市場(chǎng)上還流行一種電子煙，號(hào)稱“戒煙神器”。然而我國(guó)目前對(duì)電子煙尚未有明確的管控標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為仍需對(duì)電子煙的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更加深入的研究?？梢姟吧衿鳌敝吧瘛?，還需打個(gè)問號(hào)。

關(guān)于控?zé)煹膯栴}，我國(guó)政府歷來(lái)十分重視。2003年，我國(guó)已簽署《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，此《公約》旨在減少煙草的使用和消費(fèi)，保護(hù)公眾健康。2014年11月24日，國(guó)務(wù)院法制辦公布了衛(wèi)生計(jì)生委起草的《公共場(chǎng)所控制吸煙條例(送審稿)》，并公開征求意見。這是我國(guó)首次擬制定行政法規(guī)在全國(guó)范圍全面控?zé)?。要求所有室?nèi)公共場(chǎng)所一律禁止吸煙。同時(shí)，以未成年人為主要活動(dòng)人群的公共場(chǎng)所的室外區(qū)域，高等學(xué)校的室外教學(xué)區(qū)域，婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院的室外區(qū)域，體育、健身場(chǎng)館的室外觀眾坐席、賽場(chǎng)區(qū)域，公共交通工具的室外等候區(qū)域等也全面禁止吸煙。個(gè)人在禁止吸煙場(chǎng)所(區(qū)域)吸煙的，可處以50元以上500元以下的罰款。

當(dāng)然，減少煙草的危害更重要的是不吸煙、吸煙者主動(dòng)戒煙。為建設(shè)“健康中國(guó)”，“吸煙有害健康”不應(yīng)僅是一條空泛的標(biāo)語(yǔ)，更應(yīng)該對(duì)其有正確的認(rèn)識(shí)并落到實(shí)處。

吸煙是怎樣對(duì)人體健康造成危害的？

Tips

煙草及其燃燒后的煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中包括許多有害物質(zhì)，如焦油、尼古丁、一氧化碳等。

焦油是煙草中有機(jī)物不完全燃燒的產(chǎn)物，含有大量致癌物質(zhì)，沉積于肺部，易引起肺組織癌變。

一氧化碳可造成機(jī)體缺氧癥狀，也可使血液黏稠度增加，造成血管阻塞，從而導(dǎo)致冠心病等心血管疾病。

而尼古丁雖然不是主要直接致癌物質(zhì)，其毒性也相對(duì)較小，但它是造成煙草成癮的主要物質(zhì)，具有興奮中樞和提神的作用。研究表明，尼古丁在血漿中的半衰期為30分鐘，也就是說(shuō)，吸煙者每30分鐘左右就要吸一支煙，以維持大腦尼古丁水平穩(wěn)定，當(dāng)不能達(dá)到這一水平時(shí)，吸煙者會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛、坐臥不安、注意力不集中等癥狀，并渴望補(bǔ)充尼古丁，這便是吸煙成癮的機(jī)制。

吸煙不僅可以導(dǎo)致咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病，亦是心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚等疾病的患病危險(xiǎn)因素。在全球八大致死原因中，煙草與其中六種疾病密切相關(guān)，包括缺血性心臟病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、結(jié)核、呼吸道腫瘤等。特別需要指出的是，吸煙者并不是煙草使用唯一的受害者，吸煙所造成的二手煙（即被動(dòng)吸煙）同樣存在著對(duì)人類健康的巨大威脅。（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 王振偉）

編者按：為減少煙草使用，維護(hù)公共環(huán)境與人民健康，2014年11月24日，國(guó)務(wù)院法制辦公布《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》，這是我國(guó)首次擬制定行政法規(guī)在全國(guó)范圍內(nèi)全面控?zé)煟谏鐣?huì)上已有一定控?zé)熡绊?，不少公共?chǎng)所已明令禁止吸煙。然吸煙容易，戒煙難，不少人明知吸煙有害健康，卻難以戒除，中醫(yī)藥在戒煙方面有所特長(zhǎng)，本期我們就為您盤點(diǎn)中醫(yī)外治和食療戒煙的方法。