張貴英

（單縣海吉亞醫(yī)院，山東 菏澤 274300）

陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價(jià)值

張貴英

（單縣海吉亞醫(yī)院，山東 菏澤 274300）

目的關(guān)于宮外孕應(yīng)用陰道超聲，以及腹部的B超檢查確診效果的研究分析。方法選取了46例來我院進(jìn)行宮外孕診斷的患者，進(jìn)行研究，對所有的患者均應(yīng)用陰道超聲、腹部B超進(jìn)行了宮腔等部位的檢查，對比檢查結(jié)果的差異性。結(jié)果行陰道超聲檢查的患者，其檢查后的子宮異常檢出率較高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對照組，兩種檢查方式聯(lián)合應(yīng)用確診的人數(shù)，高于單一檢查方式的檢查結(jié)果。各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較后，差異大，有意義，P＜0.05。結(jié)論針對宮外孕的診斷，可以應(yīng)用陰道超聲和腹部B超兩種方式來進(jìn)行，以此有效的降低了疾病的誤診率，提高了患者預(yù)后治療的效果。

陰道超聲；B超；宮外孕；診斷

本次研究，選取了罹患宮外孕的46例患者，作為臨床疾病診斷確診情況的研究對象，在患者入院后，對其使用了兩種不同的方法進(jìn)行了檢查。具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月～2017年6月間，婦產(chǎn)科收治的患有宮外孕的病例，共計(jì)46例來研究。所有患者的年齡處于22～35歲之間，平均年齡在（29.7±3.4）歲；患者入院后，對其身體進(jìn)行了初步的檢查，所有患者的身體均出現(xiàn)了腹部的按壓疼痛、跳痛、停經(jīng)等情況。將上述患者的臨床基本資料，進(jìn)行詳細(xì)的比較，可知差異不明顯，因此具有著數(shù)據(jù)比較的可比性，P＞0.05。

1.2 檢查方法

首先，46例患者經(jīng)過了臨床身體的初步檢查，之后接受了腹部的B超檢查。該項(xiàng)檢查中，使用的儀器設(shè)備為E8超聲診斷儀，檢查的范圍為患者的腹部，包括患者的子宮、卵巢等區(qū)域。檢查中使用的探頭頻率為3.5兆赫茲（腹部）、7.7兆赫茲（陰道）。最后，對患者進(jìn)行陰道超聲檢查。檢查之前需要在檢查探頭上，套入一個(gè)避孕套，之后置入患者的陰道處，進(jìn)行異常情況的檢查。

上述兩種方法的檢查結(jié)束后，對于超聲下，患者宮腔內(nèi)孕囊發(fā)育的具體位置信息、附件區(qū)包塊的具體情況，進(jìn)行詳細(xì)的記錄。研究兩種方法聯(lián)合使用、單一方法檢查后宮外孕的診斷率，并進(jìn)行不同方法檢出結(jié)果的比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過不同方法進(jìn)行子宮、卵巢異常的檢查中，觀察組的檢出率情況較為理想，數(shù)據(jù)詳見表1。所有的宮外孕患者，經(jīng)過手術(shù)病理檢查，46例均為宮外孕。其中使用了腹部超聲檢查的檢出人數(shù)為33例，陰道超聲檢出為42例，兩種方式聯(lián)合檢查結(jié)果為45例，其檢出率分別為：71.74%、91.30%、97.83%，結(jié)果表明聯(lián)合檢查的檢出率較為準(zhǔn)確，出現(xiàn)誤診和漏診的人數(shù)較少，將其數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較分析，可知有著巨大的差異，有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 患者宮外孕檢查效果的對比分析 [n（%）]

3 討 論

宮外孕，屬于一種臨床常見的婦產(chǎn)科妊娠異常疾病，患者常會伴有停經(jīng)、急性的腹部疼痛、陰道出血等情況，以此患者一旦出現(xiàn)了此種癥狀，需要即刻就醫(yī)進(jìn)行治療，避免疾病惡化所致的死亡發(fā)生[1]。因此對于該疾病進(jìn)行及時(shí)的確診，對于后續(xù)預(yù)后治療方案的確定有著極其重要的作用[2]。根據(jù)目前的研究可知，在臨床宮外孕疾病的診斷中，多使用的是腹部B超檢查，以及陰道超聲檢查。兩種方法均可以對患者的宮外孕指征進(jìn)行有效的呈現(xiàn)，為醫(yī)生的最終確診提供依據(jù)[3]。B超腹部在檢查中，需要患者的經(jīng)期停止六周后，才可以對宮腔內(nèi)的孕囊發(fā)育生長情況，進(jìn)行檢出，因此該種檢出方法需要的時(shí)間較長，使得患者在罹患宮外孕后，有著極高的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)宮外孕的破裂情況，該種檢查方式的檢查效果不及陰道檢查的效果。陰道的超聲檢查，可以盡快確定孕囊的位置，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)異常情況，因此檢出結(jié)果較好。此外，針對一些宮外孕臨床癥狀不明顯的患者，需要應(yīng)用上述兩種超聲檢查方法，進(jìn)行聯(lián)合檢查，可以更加準(zhǔn)確的判斷患者是否患有宮外孕。

在本文的研究中，即就使用了腹部和陰道超聲檢查的方法，進(jìn)行了患者宮外孕的檢查。結(jié)果顯示：單一檢查中，陰道超聲檢出率高。兩種方法聯(lián)合檢查的效果，要好于單一檢查。因此經(jīng)過數(shù)據(jù)比較，有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的巨大差異性，P＜0.05。

綜上所述，應(yīng)用上述兩種方法，進(jìn)行宮外孕確診，檢查結(jié)果較為精確，因此聯(lián)合檢查疾病的方法，值得在臨床宮外孕的檢查中，不斷地推廣應(yīng)用。

[1] 蔡瑞鋒.陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(12):68-70.

[2] 王思佳,蔣 文,楊 莉.陰道超聲與腹部B超聯(lián)合診斷宮外孕的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(17):38-39.

[3] 瞿亞艷.腹部B超聯(lián)合陰超診斷宮外孕的價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(29):180-181.

R714.22

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13594.02

本文編輯：吳 衛(wèi)