賈小琴

（陜西省靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 718500）

不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血臨床療效觀察

賈小琴

（陜西省靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 718500）

目的對不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血臨床療效進行分析研究，以供參考。方法本次研究對象，為我院2016年3月1日～2017年3月1日期間，72例前置胎盤產(chǎn)后出血患者，根據(jù)患者預(yù)防產(chǎn)后出血所使用的不同縮宮藥物，對患者進行分組，對照組患者使用縮宮素、聯(lián)合欣母沛，而研究組患者則使用縮宮素、聯(lián)合益母草，對兩組患者產(chǎn)后預(yù)防出血的效果以及并發(fā)癥情況進行對比研究。結(jié)果研究組患者的產(chǎn)后出血預(yù)防效果明顯優(yōu)于對照組患者，且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對前置胎盤患者使用縮宮素、聯(lián)合益母草，可有效加強產(chǎn)后出血的預(yù)防效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的安全性，以及臨床研究價值。

前置胎盤；縮宮藥物；產(chǎn)后出血；臨床療效

胎盤前置，是目前臨床上導(dǎo)致產(chǎn)婦在妊娠期晚期出血的主要原因，是產(chǎn)婦妊娠期中并發(fā)癥中最為嚴重的一種，對于胎盤前置患者臨床上多采取剖宮產(chǎn)進行分娩，為對胎盤前置患者進行產(chǎn)后出血預(yù)防，多是使用縮宮素藥物聯(lián)合的方式，常要的藥物包括益母草、以及欣母沛等[1]。也正是因此，本文主要是對不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血臨床療效進行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象，為我院2016年3月1日～2017年6月1日期間，72例前置胎盤產(chǎn)后出血患者，根據(jù)患者預(yù)防產(chǎn)后出血所使用的不同縮宮藥物，對患者進行分組，研究組36例患者的年齡在22～38歲之間，體重41.78～84.52 kg。對照組患者的年齡在21～36歲之間，體重40.87～83.76 kg。兩組患者的一般資料，如年齡、受教育程度等方面，無明顯的差異，P＞0.05具可比性。且參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書。

1.2 實驗方法

對照組患者使用縮宮素、聯(lián)合欣母沛：對患者使用縮宮素，引產(chǎn)或催產(chǎn)靜脈滴注，每次使用劑量為2.5～5 U，并使用氯化鈉注射液進行稀釋，直至0.01 U/ml才可使用。進行靜脈滴注后，滴注速度每分鐘低于0.001～0.002 U，間隔15～30 min，可對滴注速度進行增加，0.001～0.002 U，至達到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02 U，通常為每分鐘0.002～0.005 U。控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴0.02～0.04 U，胎盤排出后可肌內(nèi)注射5～10 U[2]；后對患者使用欣母沛，初期測試使用劑量0.4 ml，若數(shù)次注射后，子宮收縮力仍處于缺乏狀態(tài)時，可對使用劑量進行增加至2 ml。

1.3 觀察指標

對兩組患者產(chǎn)后出血預(yù)防效果進行觀察判斷，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，均使用SPSS 19.2.0軟件，為計量資料，以±s）進行表示，采取t檢驗法。兩組患者的產(chǎn)后出血預(yù)防效果以及并發(fā)癥情況為計數(shù)資料，以率（%）進行表示，采取卡方檢驗法。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的產(chǎn)后出血預(yù)防效果明顯優(yōu)于對照組患者，且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者的產(chǎn)后出血預(yù)防效果以及并發(fā)癥情況調(diào)查表 [n（%）]

3 結(jié) 論

胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就是前置胎盤。是產(chǎn)婦妊娠期中并發(fā)癥中最為嚴重的一種，臨床多使用縮宮素聯(lián)合藥物進行產(chǎn)后出血預(yù)防，而子宮乏力是產(chǎn)婦出血的主要影響因素之一，因此使用縮宮素，提高產(chǎn)婦的子宮收縮能力，并配合益母草所具有的止血功效，降低產(chǎn)婦出血的可能性。

綜上所述，對前置胎盤患者使用縮宮素、聯(lián)合益母草，與采取宮素、聯(lián)合欣母沛相比，產(chǎn)后出血的預(yù)防效果更為明顯，且患者并發(fā)癥的發(fā)生率也較低，具有較高的安全性，值得在今后對前置胎盤患者預(yù)防產(chǎn)后出血工作中進行推廣以及應(yīng)用。

[1] 萬海燕,曾小燕,黃達敏.不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.

[2] 孫麗紅.不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南.

R714.2

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13619.01

本文編輯：吳 衛(wèi)