周建明

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效觀察

周建明

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

目的觀察更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效。方法選擇2015年2月～2017年2月本院收治的110例小兒手足口合并病毒性腦炎患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療措施進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療方式基礎(chǔ)上給予更昔洛韋治療，患者治療1個(gè)療程后觀察治療效果。結(jié)果對(duì)照組患者治療有效率81.8%，觀察組患者治療有效率96.4%，觀察組患者治療有效性高于對(duì)照組患者，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)小兒手足口合并病毒性腦炎患者，使用更昔洛韋進(jìn)行治療，治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

更昔洛韋；小兒手足口合并病毒性腦炎；療效

手足口病屬于小兒臨床常見病，患者多大因?yàn)槟c道方面的病毒導(dǎo)致手足口等部位出現(xiàn)有皰疹等表現(xiàn)[1]，具有傳染性，受到消化系統(tǒng)病毒感染，病毒會(huì)經(jīng)過消化系統(tǒng)進(jìn)入患者血液，非常容易誘發(fā)病毒性腦炎，影響到患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，情況嚴(yán)重時(shí)將影響到患兒身體和智能的發(fā)育情況，甚至直接導(dǎo)致患兒死亡[2]。更昔洛韋屬于一種新型治療小兒手足口合并病毒性腦炎藥物，有著非常好的治療效果[3]。選擇本院收治的110例小兒手足口合并病毒性腦炎患者進(jìn)行研究，觀察更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月本院收治的110例小兒手足口合并病毒性腦炎患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡6月齡～8歲，平均年齡（3.5±1.9）歲，將患者隨機(jī)分為兩組，每組55例，這些患者中，30例患者存在有手部皰疹，45例患者存在以后足部皰疹，30例患者存在有口腔黏膜皰疹，10例患者存在有面部皰疹，5例患者存在有臀部皰疹。與患者監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，患者在年齡、性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)治療方式，對(duì)照組結(jié)合患者不良反應(yīng)，給予物理降溫、水電解質(zhì)平衡糾正、抗病毒治療等治療措施，一周為一個(gè)療程；觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予更昔洛韋治療，更昔洛韋（生產(chǎn)單位：江蘇漣水制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050104）5 mg/kg，100 ml濃度5%葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，一周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1個(gè)療程結(jié)束后，對(duì)比兩組患者治療效果。顯效：患者不良體征消失，原有皰疹結(jié)痂，未出現(xiàn)新的皰疹，不存在有后遺癥；有效：患者不良體征消失，為出現(xiàn)新的皰疹，部分患者存在有輕度精神異常；無效：患者病情加重或者未出現(xiàn)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 22.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹立，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療有效率81.8%，觀察組患者治療有效率96.4%，觀察組患者治療有效性高于對(duì)照組患者，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

病毒性腦炎與多種病毒有關(guān)，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)，存在有較多的傳播途徑，從血腦屏障傳播至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致患者腦裨出現(xiàn)損傷[4]。小兒手足口病在臨床上較為常見，受到消化系統(tǒng)病毒感染，病毒會(huì)經(jīng)過消化系統(tǒng)進(jìn)入患者血液，非常容易誘發(fā)病毒性腦炎。更昔洛韋屬于臨床上一種常見的抗病毒藥物，注射到人體后，會(huì)被病毒TK磷酸化，之后抑制病毒DNA聚合酶的合成，阻礙病毒DNA聚合酶結(jié)合脫氧鳥苷，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒增值的破壞和抑制，具有非常好的抗病毒效果[5]。將更昔洛韋應(yīng)用于小兒手足口合并病毒性腦炎患者的臨床治療中，其分子量小，能夠更快速地穿越血腦屏障，實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒DNA聚合酶合成的有效抑制，一方面起到治療手足口病的效果，另一方面能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腦炎形成機(jī)制的有效抑制，最終改善患者病癥，取得理想的治療效果。

本次研究表明，對(duì)照組患者治療有效率81.8%，觀察組患者治療有效率96.4%，觀察組患者治療有效性高于對(duì)照組患者，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)小兒手足口合并病毒性腦炎患者，使用更昔洛韋進(jìn)行治療，治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王團(tuán)美,查文婷.丙種球蛋白聯(lián)合阿昔洛韋/更昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的meta分析[J].中南藥學(xué),2015,1301:99-102.

[2] 宋艷玲.更昔洛韋治療100例小兒手足口合并病毒性腦炎的安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,1504:106.

[3] 祁鳳茹,韓素蕓,牟愛國,等.大劑量丙種球蛋白聯(lián)合干擾素治療重癥小兒手足口病合并病毒性腦炎的免疫學(xué)觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,907:76-77.

[4] 吳偉波,馮茂靄,馮奕良.丙種球蛋白治療小兒手足口病合并病毒性腦炎的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,3604:110-111.

[5] 張彥飛.更昔洛韋治療小兒手足口合并病毒性腦炎的療效評(píng)價(jià)[J].國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)),2017,3802:182-183.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13612.01

本文編輯：吳 衛(wèi)