杜 壯

（河北省三河市燕郊二三醫(yī)院感染科，河北 廊坊 065201）

反流性食管炎應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利方案治療的效果評(píng)估

杜 壯

（河北省三河市燕郊二三醫(yī)院感染科，河北 廊坊 065201）

目的評(píng)估蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利方案治療反流性食管炎的臨床療效。方法將我院收治的86例反流性食管炎患者，作為對(duì)象，根據(jù)抽簽結(jié)果，分為2組，一組為對(duì)照組，一組為治療組，每組43例。對(duì)照組，雷尼替丁與莫沙必利治療，治療組，聯(lián)合莫沙必利與蘭索拉唑，比較治療效果。結(jié)果治療組，顯效21例，有效19例，無效3例，總有效率為93.1%（40/43），對(duì)照組，顯效15例，有效20例，無效8例，總有效率為81.3%（35/43），組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論莫沙必利與蘭索拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎，療效顯著，有推廣價(jià)值。

反流性食管炎；蘭索拉唑；莫沙必利

反流性食管炎，是一種消化系統(tǒng)常見疾病，臨床上，以反流、胃灼熱感、胸骨后疼痛等為主要表現(xiàn)，對(duì)患者正常生活造成了一定程度上的影響。在此，本文以86例患者為對(duì)象，探討研究了蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利方案治療反流性食管炎的臨床療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年9月～2017年4月收治的86例反流性食管炎患者，作為對(duì)象，根據(jù)抽簽結(jié)果，分為2組，一組為對(duì)照組，一組為治療組，每組43例。對(duì)照組，男性23例，女性20例，最小25歲，最大78歲，平均（46.1±10.39）歲。治療組，男性24例，女性19例，最小21歲，最大75歲，平均（45.3±10.97）歲。比較2組患者臨床資料，如性別及年齡等，雖然組間沒有明顯差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：雷尼替丁與莫沙必利治療?？诜?50 mg雷尼替丁（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H36021340），2次/d?？诜?mg莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990315），3次/d。（2）治療組：聯(lián)合莫沙必利與蘭索拉唑。莫沙必利用法、劑量與對(duì)照組相同，同時(shí)，口服15 mg蘭索拉唑（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067606），2次/d。所有患者連續(xù)用藥8周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：燒心、反酸、吞咽困難等臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查，未見黏膜炎現(xiàn)象。（2）有效：臨床癥狀有所改善，相比治療前，癥狀積分降低＞50%，經(jīng)胃鏡檢查，黏膜炎好轉(zhuǎn)明顯。（3）無效：臨床癥狀與黏膜炎變化不明顯，甚至有加重的傾向[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至EXCEL表格中，通過SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用卡方（x2）進(jìn)行檢查，“P＜0.05”則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，治療組總有效率較高，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者臨床療效 [n（%）]

3 討 論

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），是胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起的食管炎癥性病變?？狗戳髌琳系钠茐?、胃十二指腸功能失常、食管酸廓清功能障礙等均可能導(dǎo)致疾病。臨床上，患者多表現(xiàn)為反流、胸痛、燒心等，嚴(yán)重時(shí)，可因食管黏膜糜爛引起出血癥狀[2]。近些年，反流性食管炎發(fā)病率有所上升，影響了患者的日常生活?，F(xiàn)目前，反流性食管炎，仍以藥物治療為主。

蘭索拉唑，為腸溶片，是一種苯并咪唑類化合物，屬于質(zhì)子泵抑制劑，口服吸收后，轉(zhuǎn)移至胃黏膜，基于酸性條件下，轉(zhuǎn)化為活性代謝體。而該活化體，可特異性抑制胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶系統(tǒng)，有效阻斷胃酸分泌的最后步驟。莫沙必利，是一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)藥，具有促進(jìn)乙酰膽堿釋放的作用，刺激胃腸道，充分發(fā)揮其促動(dòng)力作用，改善胃腸道癥狀，對(duì)胃酸分泌無明顯影響?？诜?，快速吸收，0.8 h左右，血藥濃度達(dá)到峰值[3]。大量研究顯示，蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利，治療反流性食管炎，可取得較好的效果?；诖?，本文，對(duì)照組，給予雷尼替丁與莫沙必利治療，治療組，則聯(lián)合蘭索拉唑與莫沙必利治療。結(jié)果，治療組治療總有效率為93.1%，高于對(duì)照組的81.3%（P＜0.05）?？梢姡m索拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療反流性食管炎，應(yīng)用價(jià)值高，可在臨床推廣。

[1] 迎 春,徐振瑞.反流性食管炎應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利方案治療的效果初評(píng)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(21):4124.

[2] 李 冰.反流性食管炎應(yīng)用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利方案治療的價(jià)值及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(09):266-268.

[3] 周 欣.蘭索拉唑與莫沙必利聯(lián)合應(yīng)用治療96例反流性食管炎的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(03):222.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13609.01

本文編輯：吳 衛(wèi)