武艷娥，馮 曄，徐 鵬*

（1.金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272200；2.泗水縣中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273200；3.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272029）

辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經(jīng)功能缺損的影響

武艷娥1，馮 曄2，徐 鵬3*

（1.金鄉(xiāng)宏大醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272200；2.泗水縣中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273200；3.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272029）

目的探討將辛伐他汀+阿司匹林應(yīng)用于腦血栓治療的效果以及對患者神經(jīng)功能的影響。方法選取我院2015年11月～2017年2月收治的進(jìn)行治療的腦血栓患者124例，將其按照不同的療法分成單獨(dú)組與聯(lián)合組，單獨(dú)組接受阿司匹林單獨(dú)治療，聯(lián)合組則在單獨(dú)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用辛伐他汀治療，對比兩組患者的臨床療效以及神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況。結(jié)果聯(lián)合組的有效治療為95.2%，明顯高于單獨(dú)組的80.6%，且聯(lián)合用藥下的NIHSS評分較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對腦血栓患者實(shí)施辛伐他汀+阿司匹林治療的臨床療效明確，可促進(jìn)神經(jīng)功能缺損較快恢復(fù)，值得在臨床上加以應(yīng)用。

辛伐他汀；阿司匹林；腦血栓；神經(jīng)功能缺損

在眾多的心腦血管疾病率類型中，腦血栓的發(fā)生在臨床上較為常見，該疾病好發(fā)于老年人群，具有發(fā)病急、治療后發(fā)生后遺癥的概率高等以及易死亡的特點(diǎn)[1]。病情發(fā)展的后期還會伴有不同程度的腦出血，對患者的生命安全形成威脅。目前臨床上的治療手段是通過藥物將動脈硬化緩解，促進(jìn)血液的正常代謝流通[2]。阿司匹林在治療該疾病中使用較為廣泛，其在抗動脈硬化方面有一定的作用；據(jù)研究證實(shí)辛伐他汀也有降低血脂與膽固醇的作用[3]，因此本文將以阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀作為治療的手段應(yīng)用于我院近來收治的多例腦血栓患者，探究其中的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2017年2月收治的進(jìn)行治療的腦血栓患者124例，將其隨機(jī)分為單獨(dú)組與聯(lián)合組，其中單獨(dú)組男29例，女33例；年齡52～81歲，平均（67.8±4.1）歲，聯(lián)合組男35例，女27例；年齡54～80歲，平均（67.12±4.3）歲；兩組患者在性別以及年齡等基本病例信息的對比上不存在明顯的統(tǒng)計(jì)意義，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 用藥治療

兩組患者在入組治療之初均給予基本的抗血小板、抗感染、抗凝、溶栓以及降血糖等措施控制，另外患者還需要保持足夠的睡眠；在此前提下，單獨(dú)組患者執(zhí)行阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20130078）單獨(dú)治療，每天一次，每次70 mg，在用早餐后半小時(shí)服下，服用時(shí)長為180天，聯(lián)合組則在次基礎(chǔ)上加上辛伐他汀（山東魯抗股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20040618）治療，每天一次，每次20 mg，于阿司匹林的服用時(shí)間相同，治療時(shí)長也一致。在患者使用藥物治療的半年間需要對其進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)的多次檢查，尤其注意患者的動脈血流量以及血液循環(huán)等情況；根據(jù)患者的個(gè)人恢復(fù)情況給予適當(dāng)?shù)挠盟幖訙p。

1.3 療效的觀察以及評定

觀察并統(tǒng)計(jì)患者的治療效果，評分的等級分為完全顯效：臨床癥狀消失，可進(jìn)行獨(dú)立活動為完全顯效，一般有效為，患者的臨床癥狀有一定程度的改善，偶爾存在不適；無效為，臨床癥狀無明顯變化甚至病情還有加重趨勢。運(yùn)用NIHSS評價(jià)表評價(jià)神經(jīng)缺損功能的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量材料用“±s”表示；采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)材料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

聯(lián)合組患者的完全顯效的有45例（72.6%），無效為3例（4.8%），總體治療有效率為95.2%，單獨(dú)組患者完全顯效的有37例（59.7%），無效為12例（20.3%），總體治療有效率為80.6%，聯(lián)合組明顯高于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的NIHSS評價(jià)

治療前兩組的NIHSS評價(jià)無明顯差異，治療后兩組均有所減低，且聯(lián)合組的評分明顯低于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的NIHSS評價(jià)±s）

表1 兩組患者的NIHSS評價(jià)±s）

組別 治療前 治療后單獨(dú)組 25.3±3.6 18.8±3.2聯(lián)合組 25.2±3.5 12.1±3.1

3 討 論

腦血栓的形成機(jī)制較為復(fù)雜，如若患者患有高血壓病史會使腦血栓的發(fā)病率升高，還可能致其反復(fù)發(fā)作。另有研究發(fā)現(xiàn)高血糖、高血脂以及肥胖是造成腦血栓的危險(xiǎn)因素。腦血栓作為當(dāng)前臨床上眾多心腦血管病中一種常發(fā)癥，其病情的有效控制與治療抑制是醫(yī)療研究中面臨的一個(gè)難題，保守的藥物治療還是該疾病的首選方案，而阿司匹林因其具有動脈硬化緩解功能而被廣泛用于治療該疾??；不過僅僅利用阿司匹林進(jìn)行單獨(dú)治療效果已經(jīng)有所下降，近來有研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀具有調(diào)脂功能且該藥物可保護(hù)血管，因此，部分研究者認(rèn)為辛伐他汀用于治療腦血栓更具有針對性，基于此，本文將多例近期收治的腦血栓患者執(zhí)行阿司匹林+辛伐他汀治療，研究其中的效果。

本組研究顯示聯(lián)合組患者的治療有效率為95.2%，明顯高于單獨(dú)組的80.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明李暗盒用藥的療效較佳，患者的臨床癥狀得到有效的改善，而且在神經(jīng)功能損傷的評分對比中，聯(lián)合組的得分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明聯(lián)合組的恢復(fù)較好。綜上所述，對腦血栓患者實(shí)施阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療的效果確切，可使患者的神經(jīng)功能獲得有效改善，該治療方案值得在臨床上加以推廣實(shí)施。

[1] 田廣勤.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果研究與分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,12(17):129-131.

[2] 陳雪扉.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓190例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(05):652-654.

[3] 陳 偉.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床療效研究[J].中國處方藥,2016,15(05):5-6.

R743.32

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ISSN.2095-8242.2017.069.13600.02

本文編輯：趙小龍

徐 鵬