何曉菲

（四川省成都市青羊區(qū)愛(ài)康國(guó)賓騾馬市體檢門(mén)診部，四川 成都 610051）

不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比分析

何曉菲

（四川省成都市青羊區(qū)愛(ài)康國(guó)賓騾馬市體檢門(mén)診部，四川 成都 610051）

目的對(duì)比分析治療青光眼合并白內(nèi)障采用不同手術(shù)方法的臨床療效。方法本次研究分析對(duì)象是80例青光眼合并白內(nèi)障的患者，在醫(yī)院接受治療的時(shí)間在2015年11月～2017年1月，將所有入選的青光眼合并白內(nèi)障患者隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組青光眼合并白內(nèi)障患者采用小梁切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障小切口切除術(shù)與人工晶體植入術(shù)的治療，對(duì)比兩種手術(shù)方法治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低17.50%；眼內(nèi)壓是（12.56±3.64）mmHg，低于對(duì)照組的眼內(nèi)壓；視力水平為（0.65±0.02），高于對(duì)照組的視力水平。兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)青光眼合并白內(nèi)障的治療采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障小切口切除術(shù)與人工晶體植入術(shù)的手術(shù)治療對(duì)患者的視力恢復(fù)好，有效降低眼內(nèi)壓，臨床療效明顯，值得在臨床上應(yīng)用。

不同手術(shù)方法；青光眼合并白內(nèi)障；臨床療效對(duì)比

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次分析討論的對(duì)象是80例青光眼合并白內(nèi)障的患者，在醫(yī)院接受治療的時(shí)間在2015年11月～2017年1月，將所有納入研究討論的患者隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例青光眼合并白內(nèi)障的患者。對(duì)照組青光眼合并白內(nèi)障患者中男女性別比例為17/23，年齡53～72歲，平均年齡（64.51±1.73）歲；實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者中男女性別比例為19/21，年齡54～76歲，平均年齡（68.32±1.64）歲。80例青光眼合并白內(nèi)障患者中，各有不同的臨床表現(xiàn)，其中慢性閉角型青光眼患者34例，急性閉角型青光眼患者46例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床基本資料無(wú)差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 手術(shù)治療方法

對(duì)照組患者的手術(shù)治療采用小梁切除術(shù)，眼部麻醉后，對(duì)角鞏膜緣角膜進(jìn)行穿刺，周邊虹膜切除，縫合鞏膜瓣和球結(jié)膜瓣，最后在前房?jī)?nèi)注入平衡液。實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的手術(shù)治療采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障小切口切除術(shù)與人工晶體植入術(shù)，眼部麻醉后，做穹窿部基底結(jié)膜瓣，在角膜緣正上方做鞏膜層正切口，切口的深度保持和鞏膜的厚度一致，在該切口兩旁做2毫米的切口和鞏膜隧道，在鞏膜隧道和前房之間使用穿刺刀做5毫米的鞏膜隧道。將前房注入粘彈劑，將皮質(zhì)和晶體核分離；在晶狀體前后房注入粘彈劑，將晶體核分出；最后在前房和囊袋中注入粘彈劑，將人工晶體植入囊袋。切除鞏膜條帶和部分虹膜組織，關(guān)閉鞏膜瓣和切口，術(shù)后預(yù)防感染。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

比較兩組患者的眼內(nèi)壓，視力水平和并發(fā)癥（房角粘連和角膜水腫）的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓、視力水平和并發(fā)癥的發(fā)生率均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，并發(fā)癥的發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)；眼內(nèi)壓和視力水平屬于計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)間差異P＜0.05，表明對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者在眼內(nèi)壓、視力水平和并發(fā)癥的發(fā)生率三方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓視力水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓比對(duì)照組低，視力水平高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 青光眼合并白內(nèi)障患者的眼內(nèi)壓視力水平對(duì)比

2.2 青光眼合并白內(nèi)障患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組青光眼合并白內(nèi)障患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 青光眼合并白內(nèi)障患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，青光眼合并白內(nèi)障的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，由于眼內(nèi)壓的升高，損傷了眼球周?chē)M織和視力水平。治療青光眼合并白內(nèi)障患者的常用方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是降低患者的眼內(nèi)壓，提高視力水平，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

[1] 劉明濤.兩種方法治療白內(nèi)障合并青光眼的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(24):11-12.

[2] 吳 華.不同手術(shù)方法治療青光眼合并白內(nèi)障臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(26):117.

R776.1

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ISSN.2095-8242.2017.069.13553.01

本文編輯：吳 衛(wèi)