卞 麗，趙 臻，董萬峰

（1湖北中醫(yī)藥大學，湖北 武漢 430065；2.湖北中醫(yī)藥大學/針灸治未病湖北省協(xié)同創(chuàng)新中心，湖北 武漢 430061）

針灸治療類風濕性關節(jié)炎的文獻計量學分析與研究

卞 麗1，趙 臻2，董萬峰1

（1湖北中醫(yī)藥大學，湖北 武漢 430065；2.湖北中醫(yī)藥大學/針灸治未病湖北省協(xié)同創(chuàng)新中心，湖北 武漢 430061）

目的通過對針灸治療類風濕性關節(jié)炎文獻進行分析，了解中國針灸治療類風濕性關節(jié)炎的研究現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢。方法利用文獻計量學的方法和NoteExpress的統(tǒng)計功能，對1958～2015年收錄在中國期刊全文數據庫（CNKI）、萬方資源數據庫、維普資源整合平臺（VIP）的針灸治療類風濕性關節(jié)炎的相關文獻進行年代分布、關鍵詞、期刊分布、著者分布等方面分析研究。結果1958～2015年共有相關文獻1052篇，文獻量呈現(xiàn)增長趨勢，期刊分布符合布拉德福定律，作者分布符合洛特卡定律，高頻關鍵詞發(fā)生明顯變化。結論針灸治療類風濕性關節(jié)炎的研究已經達到成熟期，但對更有效的治療方法還在進一步探索中。

針灸；類風濕性關節(jié)炎；文獻計量學

類風濕性關節(jié)炎是一種發(fā)病原因和發(fā)病機制未明了的慢性、對稱性侵害關節(jié)和關節(jié)周圍組織，以關節(jié)滑膜病變?yōu)橹饕卣鞯娜硇?、自身免疫性疾病，屬于中醫(yī)學痹證范疇。滑膜炎持久反復發(fā)作，可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢，嚴重危害人類

挖掘與應用研究的身心健康[1]。目前，類風濕性關節(jié)炎的病因尚未明確，病程長久，至畸率較大，治療難度大，是世界五大醫(yī)學難題之一?，F(xiàn)階段，在世界范圍內仍找不到一種能夠徹底治愈類風濕性關節(jié)炎的方法，只能對其炎癥和后遺癥進行治療，以提高患者的生活質量[2]。對類風濕性關節(jié)炎中醫(yī)針灸采用針刺、艾灸等治療方法。針法是利用金屬制成的針，刺入人體一定的穴位，運用相關手法，以調整人體氣血，起到治病的目的。灸法則是用艾絨做成艾條或者是艾炷，點燃其來溫灼穴位的表面，通過溫經通脈來治療疾病。相比藥物治療，針灸治療類風濕性關節(jié)炎具有價格便宜，療效顯著，操作簡單，副作用少或沒有的優(yōu)勢[3-6]。本文采用文獻計量學的方法，對1958～2015年間中國知網（CNKI）、萬方和維普（VIP）三大數據庫收錄的針灸治療類風濕性關節(jié)炎文獻進行統(tǒng)計分析，了解針灸治療類風濕性關節(jié)炎的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。

1 資料與來源

選取中國期刊全文數據庫（CNKI）、萬方資源數據庫、維普資源整合平臺（VIP）作為檢索數據源，在檢索過程中以主題作為檢索項，采用高級檢索，檢索式為（針灸or針刺or灸法）and類風濕性關節(jié)炎和（穴位or腧穴or經絡or經脈）and類風濕性關節(jié)炎，查找年限為1958年1月～2015年12月。在三個數據中分別進行檢索，得到2616篇文獻。將檢索文獻題錄導入NoteExpress，通過ISBN、題錄類型、作者、年份、標題、主題詞這幾個字段進行機器查重處理，得到1874篇文獻。接著筆者對1874篇文獻按以下標準進行人工查重，（1）不同雜志下的同一篇文章，（2）不同數據庫下的同一篇文章，（3）作者的表述稍作修改的同一篇文章，（4）同一篇文獻的會議論文，得到1368篇文獻。此后，對文獻按以下標準進行最后的篩選處理，（1）排除研究對象是動物的文獻，（2）排除疾病不是類風濕性關節(jié)炎的文獻，（3）排除治療方法不是針灸文獻，（4）排除書錄、通知、獲獎名單這些無關的文章，得到了1052篇有效文獻。

將得到的有效文獻作為分析研究的樣本，隨后借助NoteExpress中的文件夾信息統(tǒng)計功能，采用文獻計量學方法對有效文獻的年代、合著度、作者、關鍵詞、期刊源等進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 文獻增長規(guī)律分析

針灸治療的文獻增長規(guī)律是反映針灸治療類風濕性關節(jié)炎發(fā)展過程及其水平的重要指標。隨著醫(yī)學的發(fā)展和科學的進步，針灸治療類風濕性關節(jié)炎的方法正在不斷改善和提高，相關的文獻也越來越多。

從表1可以看出，我國x1958～2015年針灸治療類風濕性關節(jié)炎年文獻量和累積文獻量可以看出，50多年來，我國針灸療類風濕性關節(jié)炎的文獻呈逐年增長的態(tài)勢。1980年之前，文獻基本沒有增長（后面的相關分析數據均從1980年開始）；1980～1993年間，文獻量呈緩慢增長；1994年以后，文獻量呈快速增長，年平均文獻增長量為篇2.5。1980～1993年前14年的總文獻占總文獻量的7.4%，2002～2015年14年間的總文獻占總文獻量的67.9%。2004年以后，年文獻量在41～70篇左右，占總文獻量的3.9%～6.7%。

我國針灸治療類風濕性關節(jié)炎的文獻量每增加200篇的時間在逐年減小，分別為17年，8年，4年，3年，3年，見圖1。

綜上分析，年文獻量從1994年以后快速增長，現(xiàn)在已趨于平緩，保持在較高水平上，預測幾年未來的針灸治療類風濕性關節(jié)炎的年文獻量在60篇左右。

表1 1958～2015年針灸治療類風濕性關節(jié)炎文獻分布

圖1 累計發(fā)文量增長規(guī)律

2.2 論文合著度分析

針灸治療類風濕新關節(jié)炎論文文獻的合著度、合著率是反映醫(yī)學信息教育合作智能發(fā)揮程度的重要指標，數值越高，合作智能發(fā)揮越充分。計算公式如下：

合著度（合作度）=（一定時期某領域內）作者總數/（一定時期某領域內）論文總數。

合著率（合作率）=（一定時期某領域內）合作論文數/（一定時期某領域內）論文總數*100%。

從圖2可以看出，自1980年以來，隨著論文文獻的增加，獨著文獻的增長量逐漸趨于穩(wěn)定，合著文獻的增長較快，合著度和合著率都呈上升趨勢，2000年以后，每年的合著文獻量基本大于獨著文獻量，合著度大于2，合著率大于50%。

圖2 作者合著度變化表

2.3 作者分析

科學論文發(fā)表的數量，是科技人員創(chuàng)造性勞動的公認指標。科技人員將發(fā)表科學論文作為他們自我表現(xiàn)和確認自己在科學社會中地位的一種手段。從人類學的角度來理解，可以表現(xiàn)為“在人類社會發(fā)展的過程中，不同個體之間對人類社會所作出的貢獻的差異”。洛特卡定律是指在一段時間內，某一個領域內，文獻作者的分布狀況，在計量學中，洛特卡定律用來描述文獻作者分布的經驗定律。

廣義的洛特卡定律的數學表達式為：（1.2＜n＜3.8）（公式1），其中x為論文量，為發(fā)表了x篇論文的作者數量占作者總數的百分比，C、n為參數。對公式1等號兩邊同除以，得：[9]。為減少高產作者對結果的影響，刪除發(fā)文量大于7篇的作者，即刪除8位作者（為作者總數的0.1857%）。根據表2中的數據可計算n（利用最小二乘法對進行計算）和C的值，得n=3.73706，C=0.90794，=3902.95540。因此得到作者數和論文數的關系，即yx=3902.95540/x3.73706。

表2 作者發(fā)文量分布數據表（只取第一作者）

本文所檢索收集1958～2015年間的1052篇論文文獻中，共有位926作者（僅取第一作者）。孫麗琴、林木聰、金伯華發(fā)表4篇最多 ，根據普賴斯定律中的確定公式（即），=4即=1.498篇以上的作者為高產作者。在1052篇文獻中，發(fā)文2篇及以上的高產作者共85位。

85位高產作者累計發(fā)文篇，占1052篇文獻的18.4%。根據普賴斯定律知，當高產作者共計發(fā)文量約占總發(fā)文量的50%時，可認為高產作者群形成。這表明目前針灸治療類風濕性關節(jié)炎領域尚未形成穩(wěn)定的高產作者群，現(xiàn)有高產作者的論文量也相差較大。

2.4 期刊分析

根據布拉德福德定律的區(qū)域描述，將1980～2015年間發(fā)表針灸治療類風濕性關節(jié)炎的文獻的287種期刊按發(fā)文量從高到低排列分成四個區(qū)，每區(qū)文獻數量大致相等。見表3。

表4 期刊頻次分析表

表3 期刊分區(qū)表

由上表可知，各區(qū)的期刊的載文量逐區(qū)下降，而各區(qū)期刊數量則逐區(qū)上升，四個區(qū)期刊數量基本成比例，其公比約為4。載文量最高的期刊分布在1區(qū)（稱為核心區(qū)），核心區(qū)期刊載文量見表4。

《中國針灸》刊載了41篇針灸治療類風濕性關節(jié)炎的文獻，高于核心區(qū)的其他期刊。以《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《遼寧中醫(yī)雜志》代表的核心區(qū)的10種期刊是針灸治療類風濕性關節(jié)炎領域的重要期刊。

2.5 關鍵詞分析

關鍵詞是反映文獻主題概念的詞或詞組。高頻關鍵詞的變化在一定程度上反映了研究熱點的變化。以六年為周期，統(tǒng)計各階段針灸治療類風濕性關節(jié)炎的文獻中出現(xiàn)的前10個高頻關鍵字。見表5。

表5 關鍵詞頻次分布表

1980～1997年間，類風濕性關節(jié)炎、風寒濕邪、關節(jié)疼痛、穴位注射等是高頻詞匯，針灸治療類風濕性關關節(jié)炎主要是采用穴位注射的方法治療風寒濕邪引起的類風濕性關節(jié)炎，1998～2015年加入了針灸療法、針灸、關節(jié)炎、中醫(yī)藥療法、中藥等高頻關鍵詞，針對類風濕性關節(jié)炎的診療方式多種多樣，采用了針灸療法、針刺、中藥、中醫(yī)藥療法等方法。對于類風濕性關節(jié)炎的認識新增了關節(jié)炎這個概念。類風濕性關節(jié)炎的研究熱點正在發(fā)生改變，2003年之前對于針灸治療類風濕性關節(jié)炎的方法多才用穴位注射的方法，之后，并沒有給出具體的治療方法，說明治療方法的多樣化。2003年以前類風濕性關節(jié)炎的治療主要是針對風寒濕邪癥型來治療的，2003年以后，沒有給出具體癥性，類風濕性關節(jié)炎的癥型分類更加的多元化。

3 總 結

從針灸治療類風濕性關節(jié)炎的文獻增長情況來看，針灸治療類風濕性關節(jié)炎的相關研究起步較早，但是很長一段時間對于這方面的研究發(fā)展較慢。1994年開始，文獻增長迅速，2004年以后文獻增長速度趨于穩(wěn)定，且保持較高水平。這說明針灸治療類風濕性關節(jié)炎的研究受到越來越多醫(yī)生、學者和社會的關注。在論文合著度方面，合著文獻的增長較快，合著度和合著率都呈上升趨勢，2000年以后，每年的合著文獻量基本大于獨著文獻量，合著度大于2，合著率大于50%。這說明針灸治療類風濕性關節(jié)炎的研究已經從個人轉向團隊，且研究團隊合作緊密，團隊合作趨于成熟。從作者情況分析，目前還未形成這方面研究的穩(wěn)定的高產作者群，現(xiàn)有高產作者的文章數量差異較大。從期刊分布可以看出《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《遼寧中醫(yī)雜志》等期刊是針灸治療類風濕性關節(jié)炎領域的重要期刊，代表了核心研究力量。從關鍵詞來看，高頻關鍵詞發(fā)生了變化，說明針灸治療類風濕性關節(jié)炎的研究熱點在發(fā)生變化，治療方法也越來越多，更多、更有效的治療方法還在進一步探索中。

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ISSN.2095-8242.2017.069.13544.04

本文編輯：吳 衛(wèi)