趙燕芳

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部?jī)嚎贫^(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

嬰幼兒輪狀病毒性腸炎并心肌損害的臨床分析

趙燕芳

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部?jī)嚎贫^(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的對(duì)嬰幼兒患有的輪狀病毒性腸炎進(jìn)行合并心肌損害病癥的臨床表現(xiàn)以及發(fā)生概率進(jìn)行臨床分析。方法對(duì)在我院就診的145例患有輪狀病毒性腸炎的幼兒進(jìn)行心電圖以及心肌酶檢查，然后進(jìn)行常規(guī)性的抗病毒治療，即對(duì)兒童使用喜炎平、病毒唑以及炎琥寧等藥物，同時(shí)對(duì)于腹瀉的癥狀口服思密達(dá)來(lái)治療，每周對(duì)心肌酶以及心電圖的情況進(jìn)行復(fù)查。結(jié)果患有此病時(shí)出現(xiàn)心肌損害疾病的概率為62.76%，但是心肌損害的主要表現(xiàn)是心肌酶異常，患病后采取藥物治療恢復(fù)速度較快。結(jié)論嬰幼兒一旦患上了輪狀病毒性腸炎，就極容易出現(xiàn)心肌損害方面的疾病。

輪狀病毒性腸炎；心肌損害；嬰幼兒

該病在嬰幼兒中的發(fā)病率不斷增加，尤其是在秋冬季節(jié)發(fā)病率極高，為了進(jìn)一步分析出患有輪狀病毒性腸炎的嬰幼兒出現(xiàn)心肌損害的幾率，我院專門對(duì)患有此病的145例患兒進(jìn)行了研究。具體的報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～12月在我院就診的145例嬰幼兒作為研究對(duì)象，這些嬰幼兒在入院時(shí)均患有輪狀病毒性腸炎，其他各方方面均不存在差異。其中男嬰兒73例，女?huà)雰?2例，年齡范圍為5個(gè)月～1歲，發(fā)病時(shí)間為1～4天。這些患兒在入院時(shí)均出現(xiàn)了嘔吐以及發(fā)熱的癥狀。

1.2 方法

對(duì)這145例患兒在入院時(shí)進(jìn)行心電圖以及心肌酶譜的檢查，檢查中存在有異常的嬰幼兒用藥治療，主要是用喜炎平、病毒唑以及炎琥寧等藥物，同時(shí)對(duì)于腹瀉的癥狀口服思密達(dá)來(lái)治療[1]，在治療期間每周進(jìn)行一次復(fù)查，做好病情分析，直到心電圖以及心肌酶譜恢復(fù)到正常[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

心電圖的評(píng)價(jià)指標(biāo)為正常以及異常、ST段改變以及竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶譜的評(píng)價(jià)指標(biāo)有四種，即CK、CKMB、LAH以及心肌酶譜AST[3]。

2 結(jié) 果

對(duì)患有輪狀病毒性腸炎的嬰幼兒進(jìn)行入院時(shí)的兩項(xiàng)檢查，具體的檢查結(jié)果如表1所示。

表1 145例嬰兒入院的檢查統(tǒng)計(jì)情況

經(jīng)入院對(duì)患病嬰兒治療以后，145例患者已有的癥狀全部得到治愈，首先是心電圖異常的21例嬰幼兒，在接受治療后的一周時(shí)間里，已經(jīng)有15例恢復(fù)正常，治療兩周以后，有5例恢復(fù)正常，最后1例通過(guò)三周的治療以后，已經(jīng)得到恢復(fù)。其次是竇性心動(dòng)過(guò)速的15例嬰幼兒，在接受治療后的一周時(shí)間里，已經(jīng)有9例恢復(fù)正常，治療兩周以后，有3例恢復(fù)正常，最后2例通過(guò)三周的治療以后，已經(jīng)得到恢復(fù)。最后是ST段改變的12例嬰幼兒，在接受治療后的一周時(shí)間里，已經(jīng)有9例恢復(fù)正常，治療兩周以后，有2例恢復(fù)正常，最后1例通過(guò)三周的治療以后，已經(jīng)得到恢復(fù)。而對(duì)于心肌酶譜升高的31例嬰幼兒，在接受治療后的一周時(shí)間里，已經(jīng)有17例恢復(fù)正常，治療兩周以后，有12例恢復(fù)正常，2例通過(guò)三周的治療以后，有1嬰幼兒恢復(fù)正常，僅剩最后1例幼兒在治療期間由于出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯，所以還需要在進(jìn)行一段時(shí)間的治療。

3 討 論

此病的發(fā)生主要在秋冬換季的時(shí)間，而且出現(xiàn)發(fā)病的幼兒大多數(shù)為5個(gè)月到1歲大的嬰兒[4]，通過(guò)本文的分析可以得出，患有輪狀病毒性腸炎的嬰幼兒極容易出現(xiàn)心肌損害方面的癥狀[5]，而且此研究得出的結(jié)論也已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，同時(shí)有其他的研究指出，在該病中出現(xiàn)心肌損害情況的概率高達(dá)96.21%，而本院的患病率為62.76%，與其還存在有較大的差距，但是足以說(shuō)明這兩種病之間的聯(lián)系。所以在臨床對(duì)此病的治療上，如果發(fā)現(xiàn)有嬰兒出現(xiàn)了精神沉郁以及心律不齊的情況[6]，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心肌酶譜以及心電圖的檢測(cè)，防止其患上了心肌損害方面的疾病[7]。一旦檢測(cè)出此病，就要對(duì)其用藥進(jìn)行治療，在最大程度上減輕其對(duì)嬰兒身體的影響。

[1] 鄧瓊暉,彭燦輝.18例嬰幼兒輪狀病毒性腸炎并腸道外損傷的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(2):134-135.

[2] 柳慧紅,葉美芬.醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)輪狀病毒性腸炎兒童心肌酶譜的影響以及臨床療效研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015(11):813-814.

[3] 胡梅華,林岳華,石紅松.熱毒寧注射液對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎心肌酶譜的影響以及臨床療效研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2016(6):463-465.

[4] 羅雪梅.對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒發(fā)生心肌損害的情況及其臨床診斷方案的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(14):49-50.

[5] 傅洪瑞.磷酸肌酸鈉聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎合并心肌損害的臨床效果及對(duì)患兒心肌酶譜水平的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,34(8):741-744.

[6] 陳智偉,梁焯儀,梁焯平.輔酶Q_(10)與賴氨肌醇維B_(12)口服液聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎心肌受損的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(4):453-455.

[7] 周優(yōu)麗,沈增暉,姚 云,等.胃腸安丸對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎心肌損傷的保護(hù)作用及臨床療效[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015(12):898-899.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13536.02

本文編輯：吳 衛(wèi)