劉秀玲

（陜西省靖邊縣人民醫(yī)院，陜西 榆林 718500）

急性冠脈綜合癥抗血小板聚集治療的新進(jìn)展

劉秀玲

（陜西省靖邊縣人民醫(yī)院，陜西 榆林 718500）

目的對(duì)急性冠脈綜合癥抗血小板聚集治療的新進(jìn)展進(jìn)行分析。方法抽取2014年5月～2015年5月之間84例我院急性冠脈綜合癥患者，以隨機(jī)分配的方式將全部84例患者分為觀察組和對(duì)照組各42例，并且分別采用抗血小板聚集治療和常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的死亡率為4.76%，低于對(duì)照組患者的21.42%；24小時(shí)內(nèi)2次心絞痛發(fā)生率為11.90%，低于對(duì)照組患者的33.33%；血清心肌酶升高率為19.04%，低于對(duì)照組患者的40.47%，并且P均＜0.05。結(jié)論對(duì)急性冠脈綜合征患者進(jìn)行抗血小板聚集治療，能夠有效降低患者的死亡率、心絞痛發(fā)生率和血清心肌酶升高率，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

急性冠脈綜合癥；抗血小板聚集

急性冠脈綜合征中主要包括Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛，因?yàn)樵谥委熒喜⒉恍枰M(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，所以將以上三種疾病的患者合為一類，并稱為急性冠脈綜合征患者[1]。急性冠脈綜合征主要的發(fā)病原因是患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在不穩(wěn)定的斑塊，并且其發(fā)生痙攣和破裂，導(dǎo)致出血和血栓形成。該疾病具有病情進(jìn)展迅速的特點(diǎn)[2]，很多患者會(huì)發(fā)生心肌梗死和心臟性猝死，所以需要積極對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行抑制?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院將患有急性冠脈綜合征的84例患者設(shè)為本次研究的對(duì)象，全部經(jīng)過確診，入院時(shí)間均為2014年5月～2015年5月之間。將84例患者以隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組中含42例患者。其中觀察組患者男性為23例，女性為19例，年齡在59～83歲之間，平均年齡為（72.5±4.2）歲；對(duì)照組患者男性為21例，女性為21例，年齡在64～85歲之可能夠進(jìn)行對(duì)比，并且已將目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者。

1.2 治療方法

在我院本次研究中，對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者分別予以抗血小板聚集治療和常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，方法如下。

1.2.1 對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療

患者發(fā)病后的24～72 h后，給予患者口服鹽酸普萘洛爾片進(jìn)行治療，每日3～4次，每次10 mg；給予患者舌下含服硝酸甘油，每次1片；給予患者口服尼可地爾，每日3次，每次5～10 mg。

1.2.2 觀察組患者抗血小板治療

除有禁忌癥的患者之外，一旦確診，應(yīng)該立即給予全部患者阿斯匹靈160 mg或325 mg嚼碎治療，之后每日嚼服75 mg進(jìn)行維持，可維持?jǐn)?shù)年至終生。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的死亡率、24小時(shí)內(nèi)2次心絞痛發(fā)生率以及血清心肌酶升高率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行治療7日后，觀察組患者的死亡率為4.76%、24小時(shí)內(nèi)2次心絞痛發(fā)生率為11.90%、血清心肌酶升高率為19.04%；對(duì)照組患者的死亡率為21.42%、24小時(shí)內(nèi)2次心絞痛發(fā)生率為33.33%、血清心肌酶升高率為40.47%，P均＜0.05，組間對(duì)比差異顯著，見表1。

表1 兩組患者死亡率、24小時(shí)內(nèi)2次心絞痛發(fā)生率及血清心肌酶升高率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在本次研究中，給予觀察組患者的治療即為抗血小板聚集治療，該治療方法能夠有效的降低患者心梗的發(fā)生率，并降低患者缺血事件的危險(xiǎn)性，主要應(yīng)用的藥物是阿斯匹靈，除了患有禁忌癥的患者之外，患者一經(jīng)確診，即可嚼服阿斯匹靈進(jìn)行治療，而之所以選擇嚼服的方式，是因?yàn)樵摲椒軌蚩焖俚倪_(dá)到有效血濃度，迅速的進(jìn)行抗血小板聚集，并且治療之后患者也可終生服用阿斯匹靈進(jìn)行維持治療。治療7日后，觀察組患者的死亡率為4.76%，低于對(duì)照組患者的21.42%；24小時(shí)內(nèi)2次心絞痛發(fā)生率為11.90%，低于對(duì)照組患者的33.33%；血清心肌酶升高率為19.04%，低于對(duì)照組患者的40.47%，并且P均＜0.05，組間對(duì)比差異顯著。

綜上所述，我院認(rèn)為，對(duì)急性冠脈綜合征患者進(jìn)行抗血小板聚集治療，能夠有效降低患者的死亡率、心絞痛發(fā)生率和血清心肌酶升高率，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 許 多.替羅非班治療急性冠脈綜合征的療效和安全性[D].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院,2007.

[2] 劉雙梅,宋達(dá)琳,李 梅,等.急性冠脈綜合征患者血漿溶血磷脂酸與高敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸的相關(guān)性初探[J].中國循環(huán)雜志,2009,24(2):105-107.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13534.01

本文編輯：吳 衛(wèi)