蘭秋紅

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

胰腺癌的早期診斷與臨床治療分析

蘭秋紅

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

目的探討胰腺癌的早期診斷與臨床治療。方法選取我院2012年9月～2017年6月收治的胰腺癌患者50例，并對(duì)所有患者進(jìn)行臨床資料回顧分析，總結(jié)出胰腺癌早期診斷的有利影響及不同治療方法的臨床效果。結(jié)果50例患者中有10例接受了早期診斷，35例接受治療，其中根治切除治療9例；姑息性切除治療18例，剖腹檢查術(shù)治療5例，接受化療3例；進(jìn)行根治切除治療的患者，其1年、3年及5年的生存率，均明顯高于其他治療和沒有治療的患者（P＜0.05）。結(jié)論早期診斷胰腺癌并進(jìn)行根治切除治療，能提高患者生存率。

胰腺癌；早期診斷；臨床治療

胰腺癌發(fā)病位置隱秘，所以不經(jīng)過專門的檢查和診斷是很難發(fā)現(xiàn)病發(fā)的，故被診斷出時(shí)很多患者已經(jīng)進(jìn)入晚期，很難治愈，因此具有發(fā)病率高、手術(shù)切除率低和生存率低等特點(diǎn)，所以要盡可能進(jìn)行早期診斷，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胰腺癌[1]。對(duì)此，本文以50例胰腺癌患者為研究對(duì)象，通過總結(jié)分析患者臨床資料，了解胰腺癌早期診斷價(jià)值與臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年6月收治的胰腺癌患者50例，所有患者均經(jīng)影像學(xué)診斷后，被證實(shí)為胰腺癌。50例胰腺癌患者中包括32例，女18例；年齡25～75歲，平均（49.1±5.8）歲；病程1～5年，平均（3.1±1.8）年；癥狀出現(xiàn)到就診的時(shí)間為5 d～2年；男入院后到確診的時(shí)間為7～18 d，平均時(shí)間為（10.5±7.2）d；病例類型：胰頭癌25例，胰體癌7例，胰尾癌3；臨床癥狀：15例上腹部疼痛，10例黃疸，5例腰部疼痛，3例腹脹，1例消瘦，惡心嘔吐1例。50例患者在診斷標(biāo)準(zhǔn)、性別、年齡和病程等資料上的比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)診斷，最終均被確診為胰腺癌，并按照TNM進(jìn)行分期，即：4例Ⅰ期，6例Ⅱ期，8例Ⅲ，17例Ⅵ期。具體治療方法如下：對(duì)Ⅰ期患者進(jìn)行根治切除切除治療；對(duì)Ⅱ期6例患者中的5例進(jìn)行根治切除治療，對(duì)另外1例進(jìn)行姑息性切除治療；對(duì)Ⅲ期8例患者中5例進(jìn)行姑息性切除治療，2例進(jìn)行剖腹檢查術(shù)治療，1進(jìn)行化療；17例Ⅵ期患者中12例進(jìn)行姑息性切除，3例進(jìn)行剖腹檢查術(shù)，2例進(jìn)行化療[1-2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

不同方法治療后，患者的1年、3年和5年生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

胰腺癌患者接受不同治療方法的治療效果不同，其中根治切除治療方法的臨床效果最好，其生存率最高，其次是姑息性切除治療。具體如下：①不同治療方法的患者例數(shù)：根治切除治療的患者有9例，18例接受姑息性切除治療，5例接受剖腹檢查術(shù)治療，3例接受化療。②患者不同治療方法與生存率之間的關(guān)系比較：根治切除治療后，患者的1年生存率為66.67%（6/9），3年生存率為44.44%（4/9），5年生存率為22.22（2/9）；姑息性切除治療后，患者的1年、3年和5年生存率分別為11.11%（2/18）、0%、0%；剖腹檢查術(shù)治療、化療的患者，1年、3年及5年生存率均為0%，為治療患者1年、3年和5年的生存率均為0%，根治切除治療的整體生存率均高于其他治療方法；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 35例治療患者不同治療方法與生存率之間的關(guān)系比較（%）

3 討 論

本研究對(duì)50例胰腺癌患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)性分析后了解到，50例患者中有35例接受治療，其中有10例進(jìn)行早期診斷，并且10例中有9例接受了根治切除治療，其他的進(jìn)行姑息性切除、剖腹檢查術(shù)和化療，例數(shù)分別為18例、5例和3例，最終治療結(jié)果顯示根除切除治療的臨床效果最佳，1年、3年及5年的生存率均明顯高于其他治療方法；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)胰腺癌患者進(jìn)行早期診斷和根治切除治療，具有顯著的診斷價(jià)值及療效，能夠提高患者生存率。

[1] 鐘 麗,郭 鋒.胰腺癌的早期診斷與臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(34):70-71.

[2] 彭秋生,王浩斌,肖渝清.106例胰腺癌患者臨床特點(diǎn)分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(07):869-871.

R736.7

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13532.01

本文編輯：趙小龍

蘭秋紅（1985），女，河南通許人，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消化科醫(yī)師，碩士學(xué)歷，研究方向：消化道腫瘤