單長朵，盧春英

（1.南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210041；2.德州市人民醫(yī)院口腔科，山東 德州 253000）

不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的影響

單長朵1，盧春英2

（1.南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210041；2.德州市人民醫(yī)院口腔科，山東 德州 253000）

目的探析在治療牙體牙髓中應用不同根管填充程度的影響效果。方法 所有研究樣本均為我院于2015年04月～2017年04月選取的66例牙體牙髓病患者，并利用隨機數(shù)字量表法隨機將所有研究樣本均分為22例欠充組，22例適充組與22例超充組。對比三組治療效果與疼痛發(fā)生率。結果超充組與欠充組的總有效率無明顯差異且P＞0.05；適充組總有效率遠遠高于欠充組與超充組，P＜0.05。超充組疼痛發(fā)生率遠遠低于欠充組，P＜0.05；適充組疼痛發(fā)生率遠遠低于超充組，P＜0.05。結論應用根管適充對牙體牙髓病的療效優(yōu)于欠充與超充，且能夠有效降低疼痛發(fā)生率，在臨床醫(yī)學上頗具較高的應用價值，有廣泛推廣的意義。

牙體牙髓；根管填充；填充程度；臨床療效；疼痛發(fā)生率

牙體牙髓是一種臨床上常見的口腔基礎疾病，因為不良的飲食習慣致使牙體牙髓病的發(fā)病率逐漸升高[1]。本文探析在治療牙體牙髓中應用不同根管填充程度的影響效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究樣本均為我院于2015年04月～2017年04月選取的66例牙體牙髓病患者。

利用隨機數(shù)字量表法隨機將所有研究樣本均分為22例欠充組，22例適充組與22例超充組。三組患者男40例，女26例，年齡21～49歲，平均年齡（35.41±6.39）歲。經(jīng)過比較而言，66例患者在一般資料上差異不明顯且P＞0.05，可比性強。

1.2 治療方法

對66例患者給予常規(guī)檢查，利用X線片透視查看根管與根尖周病變程度，然后對根管采用根管測量儀與X片測量長度，逐號擴挫至40號。根管填充術的具體操作為：首先用3%的生理鹽水與雙氧水混合液反復沖洗根管，其次吸干清洗液，徹底干燥后給予無疼痛或腫脹的根管進行填充。填充時需要對牙膠尖用根管糊劑進行緊密填充，利用測壓器給予側(cè)方加壓，并對根管口與髓腔用氧化鋅丁香油進行密封。最后通過X片檢測根管填充程度，在根管口與髓腔部位用氧化鋅丁香油密封10天。

1.3 療效觀察指標

對比三組治療效果與疼痛發(fā)生率。根據(jù)術后7天內(nèi)患者疼痛情況以及各項指標來評判臨床療效。治愈：無竇道、叩痛等癥狀，咀嚼功能恢復正常，經(jīng)過X片檢查結果顯示，牙周無間隙，填充材料與根尖距離小于1 mm，硬骨板無缺損；有效：叩痛、竇道等臨床癥狀明顯改善，咀嚼功能基本恢復正常，經(jīng)過X片檢查結果顯示，根尖與填充材料距離有明顯縮??；無效以上標準均未符合或持續(xù)惡化?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理，計數(shù)資料（治療效果、疼痛發(fā)生率），用（%）表示，組間行x2檢驗進行比較。統(tǒng)計學結果差異較大且P＜0.05，即存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較三組療效指標

經(jīng)過統(tǒng)計學比較，超充組與欠充組的總有效率無明顯差異且P＞0.05（x2=2.2651，P=0.1323）。適充組總有效率遠遠高于超充組，P＜0.05（x2=5.3255，P=0.0025）。見表1。

表1 三組療效指標比較

2.2 比較三組疼痛發(fā)生率

經(jīng)過統(tǒng)計學比較，超充組疼痛發(fā)生率7（36.36%）遠遠低于欠充組13（59.09%），P＜0.05（x2=5.1740，P=0.0033）。適充組疼痛發(fā)生率1（4.55%）遠遠低于超充組，P＜0.05（x2=5.4829，P=0.0012）。

3 討 論

牙體牙髓病如果不能及時給予治療，患者有可能會喪失牙齒，損傷到牙體周邊組織以及頜骨部位[2]。

在本文研究中，超充組與欠充組的總有效率無明顯差異且P＞0.05；適充組總有效率遠遠高于欠充組與超充組，P＜0.05。超充組疼痛發(fā)生率遠遠低于欠充組，P＜0.05；適充組疼痛發(fā)生率遠遠低于超充組，P＜0.05。具體原因如下：①根管治療的關鍵作用在于清除已壞死牙髓，阻斷根尖周圍組織與根管之間的交通，防止發(fā)生二次感染。根管欠充與超充治療均容易致使患牙細菌感染，在根管內(nèi)增生與繁殖，根尖部很容易產(chǎn)生免疫排斥反應，引起患牙的疼痛與腫脹。②根管適充治療能夠完全阻隔根尖周組織與根管之間的通路，極大程度的降低細菌再次感染的幾率，增強根管閉合性，減少患牙疼痛，安全性更高。

綜上，應用根管適充對牙體牙髓病的療效優(yōu)于欠充與超充，且能夠有效降低疼痛發(fā)生率，在臨床醫(yī)學上頗具較高的應用價值，有廣泛推廣的意義。、

[1] 何玲君.不同根管填充程度對牙體牙髓病患者治療的臨床分析[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,18(S2):451-452.

[2] 徐 華.不同根管填充程度對牙體牙髓患者治療的影響分析[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S1):159.

R781.3

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ISSN.2095-8242.2017.069.13498.01

本文編輯：吳 衛(wèi)