李小明
(山東省青島市嶗山區(qū)北宅衛(wèi)生院,山東 青島 266100)
糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析
李小明
(山東省青島市嶗山區(qū)北宅衛(wèi)生院,山東 青島 266100)
目的分析研究糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法將糖尿病合并冠心病患者60例分為對照組和觀察組,并分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的各項(xiàng)情況。結(jié)果觀察組患者的依從性評分、血糖達(dá)標(biāo)概率、血脂達(dá)標(biāo)概率均明顯高于對照組,兩組患者的護(hù)理滿意度評分比較,P<0.05。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者中的效果可觀,值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
護(hù)理干預(yù);糖尿?。还谛牟?/p>
在臨床中,糖尿病屬于發(fā)生概率較高的一種終身性慢性疾病,多食和消瘦為糖尿病常見的臨床表現(xiàn)[1]。臨床主要采用降糖藥物對患者的病情進(jìn)行控制[2]。而患者遵醫(yī)囑用藥,保持健康的生活及飲食習(xí)慣等,對病情的控制也有著重要意義。本文主要分析護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果,旨在為今后臨床提供參考,詳細(xì)干預(yù)內(nèi)容見下。
本文研究對象均為2016年3月1日~2017年1月19日在本院接受治療的糖尿病合并冠心病患者,共計60例。男性患者與女性患者占比各為39例與21例;平均年齡為(59.73±6.46)歲;入院時空腹血糖平均值為(17.16±0.95)mmol/L。所有患者經(jīng)簡單隨機(jī)分組的方式分為兩組,對照組和觀察組例數(shù)均為30例。兩組資料上的差異不明顯,統(tǒng)計學(xué)不具有意義。
對照組糖尿病合并冠心病患者均接受常規(guī)護(hù)理,即患者按時就餐,堅持身體鍛煉,遵照醫(yī)囑用藥等。
觀察組患者均接受護(hù)理干預(yù),病情及用藥的認(rèn)識護(hù)理、家屬關(guān)懷護(hù)理以及飲食運(yùn)動指導(dǎo)等。
(1)觀察并統(tǒng)計兩組糖尿病合并冠心病患者的依從性與護(hù)理滿意度評分情況。
(2)觀察兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)概率和血脂達(dá)標(biāo)概率。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0版進(jìn)行處理,若本研究中兩組糖尿病合并冠心病患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在明顯差異,則以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義存在。
依從性評分和護(hù)理滿意度評分比較見表1。觀察組患者的血糖、血脂達(dá)標(biāo)概率同對照組對比,兩組數(shù)據(jù)差異明顯(觀察組較高),P<0.05,觀察組患者中,血糖達(dá)標(biāo)共28例,血脂達(dá)標(biāo)共26例,其概率分別為93.33%,86.67%。對照組血糖與血脂達(dá)標(biāo)概率分別為66.67%與63.33%,例數(shù)分別為20例與19例。
表1 對比兩組糖尿病合并冠心病患者的計量指標(biāo)數(shù)據(jù)±s,分)
表1 對比兩組糖尿病合并冠心病患者的計量指標(biāo)數(shù)據(jù)±s,分)
組別 依從性評分 護(hù)理滿意度評分觀察組 96.93±1.74 92.27±2.92對照組 84.35±2.08 85.56±3.43
近幾年來,糖尿病的臨床發(fā)生概率伴隨著人民生活水平的提升呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢[3]。血糖水平控制不佳、飲食及運(yùn)動不合理等均為糖尿病合并冠心病患者常見的危險因素,為患者開展科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù),可以明顯改善其依從性,對病情的控制具有重要意義。本文為部分糖尿病合并冠心病患者開展護(hù)理干預(yù),獲得的效果可觀,其詳細(xì)干預(yù)內(nèi)容見下文。
(1)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的文化水平以及理解能力,向患者開展健康教育干預(yù),將不良生活習(xí)慣、肥胖以及精神壓力過大等對疾病治療存在的影響告知患者,將所宣教知識同冠心病和糖尿病存在的關(guān)系等向患者講明,以此將患者的依從性提升。
(2)將常用于冠心病和糖尿病治療藥物(尿素酶等)向患者詳細(xì)介紹,使得患者對藥物的使用方法、作用等有所認(rèn)識,以提升患者用藥的依從性,確保其可以遵照醫(yī)囑合理用藥;叮囑患者隨身攜帶硝酸脂類藥物和糖尿病識別卡等,同時針對心絞痛及胸悶等癥狀發(fā)作期間合理的應(yīng)對措施等向患者介紹。叮囑患者一旦有心絞痛癥狀出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)將其所開展的一切活動立即停止,并且及時服用硝酸甘油;而胸悶癥狀出現(xiàn)時,患者則需要立即進(jìn)行間斷吸氧,且氧流量應(yīng)控制為每分鐘2~4升。
(3)根據(jù)患者的血糖水平及冠心病控制情況,對飲食計劃進(jìn)行合理的制定,指導(dǎo)肥胖患者減肥,叮囑患者治療期間避免開展重體力勞動及劇烈運(yùn)動等。除此之外,應(yīng)當(dāng)鼓勵患者家屬參與至護(hù)理活動中,給予患者足夠的關(guān)心、陪伴及鼓勵等,以此將疾病對患者所產(chǎn)生的精神壓力減輕。
(4)患者出院之前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對其基本信息進(jìn)行收集并且將健康檔案和回訪記錄制作好。在出院初期應(yīng)當(dāng)每周為患者開展電話隨訪或上門訪視等,出院4個月以后護(hù)理人員每間隔兩周為患者開展一次隨訪。實(shí)施電話隨訪的過程中,不僅需要掌握患者病情控制的具體情況,而且應(yīng)當(dāng)針對血糖自測方式、血壓監(jiān)測方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)等為患者開展科學(xué)指導(dǎo)。
結(jié)合上述論述和本次研究結(jié)果可知,將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者中,可以改善其依從性,提升其血糖與血脂控制的效果,具有顯著的應(yīng)用效果。
[1] 蔡 燕,馬建林.冠心病合并糖尿病老年患者冠狀動脈介入治療后護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(16):2531-2533.
[2] 王 琳,陳 薇.個體化飲食干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].上海護(hù)理,2016,16(2):24-26.
[3] 李春燕,杜姍菱,何寶珍,等.延伸護(hù)理模式在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(20):3115-3117.
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ISSN.2095-8242.2017.069.13580.01
本文編輯:吳 衛(wèi)