王艷玲

(河南省許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000)

通竅活血湯治療偏頭痛47例療效觀察

王艷玲

(河南省許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000)

通竅活血湯；偏頭痛；療效

偏頭痛是一種頭部血管舒縮發(fā)生功能性障礙，大腦皮質(zhì)功能發(fā)生失調(diào)的臨床綜合征，主要因?yàn)榄h(huán)境因素和遺傳因素相互作用導(dǎo)致的。臨床一般采用常規(guī)西藥治療該病，但大部分西藥具有一定的藥物不良反應(yīng)，使患者的頭痛癥狀反復(fù)發(fā)作，影響患者的生活質(zhì)量。因此，筆者對(duì)通竅活血湯治療偏頭痛的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選取2015年3月—2016年3月許昌市中醫(yī)院收治的94例偏頭痛患者，按照治療藥物的不同將其平均分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組男23例，女24年；年齡25～45歲，平均(34.2±8.9)歲。治療組男25例，女22例；年齡29～46歲，平均(36.2±9.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對(duì)照組采用鹽酸氟桂利嗪口服治療，每日1次，每次5 mg。治療組采用通竅活血湯治療，方藥組成：川芎20 g，赤芍、益母草、桃仁、紅花、麝香、丹參、白芷、牛膝、水蛭各12 g，鮮姜、全蝎、僵蠶各6 g，細(xì)辛3 g。每日1劑，煎煮400 mL分早晚口服。兩組患者均連用2周(1個(gè)療程)[1]。

治療結(jié)果

1.觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)。①觀察分析兩組患者的治療效果。痊愈：患者各指標(biāo)恢復(fù)正常，無其他癥狀。有效：患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，且加重?？傆行?痊愈率+有效率。②觀察分析兩組患者的頭痛發(fā)作情況。③觀察分析兩組患者的血流量變化。

2.結(jié)果

(1)治療效果比較：兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對(duì)照組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)頭痛發(fā)作情況比較：治療后，治療組患者的頭痛發(fā)作情況與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療組與對(duì)照組患者頭痛發(fā)作情況比較

注：與治療前比較，▲P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05

(3)血流量變化指標(biāo)比較：治療后，治療組患者的血流量變化指標(biāo)改善情況與對(duì)照組比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 治療組與對(duì)照組患者血流量變化指標(biāo)比較

討論

偏頭痛是指反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛,在神經(jīng)科為常見病。目前，臨床中未對(duì)該類疾病發(fā)病機(jī)制進(jìn)行明確的闡述。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為該類疾病是指各種因素導(dǎo)致的血管收縮功能變化和微循環(huán)障礙，神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定使患者的腦組織兩側(cè)血液灌注出現(xiàn)不平衡,常伴有血液黏滯度和血小板凝聚力增加等[2]。

通竅活血湯中，川芎疏肝，緩解頭痛；桃仁、紅花活血化瘀通絡(luò)；白芷、老蔥、生姜、黃酒通絡(luò)。諸藥結(jié)合，發(fā)揮活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效[3]?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，以上藥物可有效改善患者的腦血液循環(huán)，增加腦搏動(dòng)性血容量，提高患者腦組織對(duì)缺氧的耐受性，明顯降低患者的血液凝固性，進(jìn)一步改善患者的血液流變性，降低膽固醇，抑制血小板出現(xiàn)黏附和聚集，改善患者組織器官的血液循環(huán)，發(fā)揮調(diào)和氣血的作用，改善腦血管痙攣狀態(tài)，有效地提高患者的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀[4]。

綜上所述，采用通竅活血湯治療偏頭痛患者療效顯著，可有效減少患者的頭痛發(fā)作次數(shù)，改善患者的腦血流量變化，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李培富,康斐,王紅玲.加味通竅活血湯治療瘀血型偏頭痛臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,29(9):1362-1363.

[2]張榮歸,王淑珍,李冬蓮.加減通竅活血湯配合西藥治療偏頭痛50例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(1):162-163.

[3]董冰.中藥加味通竅活血湯治療瘀血型偏頭痛患者的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(10):116-117.

[4]李靜.通竅活血湯聯(lián)合西比靈治療瘀血型偏頭痛的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(5):649-650.

2017-01-04)