劉妍霞

神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護理配合要點分析

劉妍霞

目的 分析神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護理配合要點。方法 99例腦腫瘤手術(shù)患者, 隨機分為觀察組(50例)和對照組(49例)。兩組患者均應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)進行腦腫瘤手術(shù)治療,對照組患者實施常規(guī)護理配合, 觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理配合, 比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的護理效果評分、護理質(zhì)量評分、護理操作評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.33、44.23、25.83,P＜0.05)。結(jié)論 通過在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)腦腫瘤手術(shù)治療中, 實施優(yōu)質(zhì)護理配合, 能取得較為顯著效果, 值得推廣和應(yīng)用。

神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)；腦腫瘤手術(shù)；護理配合要點

研究顯示, 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)為將微創(chuàng)外科手術(shù)、立體定位技術(shù)、現(xiàn)代神經(jīng)診斷技術(shù)經(jīng)過計算機進行處理后的新型綜合系統(tǒng), 也可以稱作為影像導(dǎo)向外科［1］。因此, 本院對神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護理配合要點進行研究和分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月20日～2016年2月11日本院腦腫瘤手術(shù)患者99例, 隨機分為觀察組(50例)和對照組(49例)。觀察組患者女25例, 男25例；年齡30～50歲,平均年齡(40.21±4.26)歲。對照組患者女26例, 男23例；年齡31～50歲, 平均年齡(41.15±3.95)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 兩組患者均行腦腫瘤手術(shù), 在手術(shù)前患者頭皮做好相關(guān)標記, 對患者進行磁共振成像(MRI)定位掃描, 將獲取資料經(jīng)過導(dǎo)航工作站完成直至放射圖像三維重建,將相關(guān)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移直至壓縮軟盤內(nèi), 給患者帶上頭架, 將參考架固定至患者頭架上, 將導(dǎo)航系統(tǒng)啟動, 再使用導(dǎo)航棒實施定位, 在導(dǎo)航系統(tǒng)下進行腫瘤病灶切除術(shù)。

1.2.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理配合。觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理配合, 具體如下。

1.2.2.1 心理護理 護理人員應(yīng)在術(shù)前24 h向患者家屬或者患者簡單講解導(dǎo)航系統(tǒng)相關(guān)知識, 告知患者手術(shù)程序, 由于患者對手術(shù)方式認識不足, 對開顱手術(shù)具有嚴重的恐懼心理, 和患者進行交流后, 做好一系列的溝通工作, 能消除患者的顧慮, 使患者以平和、良好心態(tài)配合手術(shù)。

1.2.2.2 預(yù)防護理 告知患者保護標記物重要性, 指導(dǎo)患者應(yīng)保護自身頭部, 在睡覺、洗臉時應(yīng)避免觸碰患者標記物,預(yù)防移動和脫落情況發(fā)生, 應(yīng)充分了解患者手術(shù)計劃, 護理人員應(yīng)對患者病情進行了解, 明確手術(shù)入路后, 應(yīng)將手術(shù)相關(guān)器械準備完善, 例如導(dǎo)航儀、顯微鏡、顯微器械、常規(guī)開顱器械包等, 在手術(shù)前應(yīng)對所有儀器性能進行檢查, 若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時進行處理, 確保手術(shù)的可靠和安全性。

1.2.2.3 術(shù)中相應(yīng)護理 在手術(shù)中, 護理人員應(yīng)連接吸引器、雙極電凝線, 并對性能進行檢查, 使其處于正常工作狀態(tài)中, 對患者基本資料進行仔細核對, 開放2條靜脈通道,確?；颊咻斠和〞? 在對患者實施麻醉后, 應(yīng)根據(jù)手術(shù)需求擺出適宜體位, 根據(jù)手術(shù)要求應(yīng)隨時對手術(shù)照明和設(shè)備進行調(diào)整, 術(shù)中輸血、輸液時應(yīng)執(zhí)行查對制度, 進行無菌操作,對患者病情進行嚴密觀察。

1.2.2.4 術(shù)后設(shè)備和器械處理 在術(shù)后使用軟毛刷和軟布進行清洗, 對探針、紅外線發(fā)射球進行清洗, 待其干燥后放置在專用箱內(nèi), 對導(dǎo)航系統(tǒng)進行初步清洗后, 待其完全干燥后進行上油保存, 手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將導(dǎo)航系統(tǒng)關(guān)閉, 定期進行保養(yǎng), 應(yīng)防潮和避光, 避免發(fā)生碰撞, 保持該器械的精確性,在每次使用后進行登記。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理效果評分、護理質(zhì)量評分、護理操作評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理效果評分、護理質(zhì)量評分、護理操作評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.33、44.23、25.83,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果評分、護理質(zhì)量評分、護理操作評分比較(±s, 分)

表1 兩組護理效果評分、護理質(zhì)量評分、護理操作評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)護理效果評分護理質(zhì)量評分護理操作評分觀察組50 80.25±5.27a 90.23±2.01a 89.25±2.15a對照組4972.15±1.5475.25±1.2780.15±1.22

3 討論

研究顯示, 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)為輔助性手術(shù)技術(shù), 近年來在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用, 該項方式已經(jīng)取代了傳統(tǒng)成像輔助技術(shù),神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)需要術(shù)前進行計劃和準備, 同時在該過程能幫助醫(yī)生完成三維圖像重建, 對患者病變實施精確定位, 制定完善手術(shù)計劃, 能有效減少手術(shù)時間, 提高患者腫瘤切除準確性, 保障患者的安全［2,3］。在使用導(dǎo)航系統(tǒng)進行手術(shù)時,能自動尋找患者病變位置, 同時還能對患者手術(shù)進程進行動態(tài)反饋, 在患者切除病變同時還能避免對血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)造成影響, 從而做到手術(shù)時間短、定位準確, 減少術(shù)后并發(fā)癥［4-6］。

［1］ 歐榕清. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護理配合. 實用臨床護理學(xué)電子雜志, 2017, 2(1):131-132.

［2］ 盧國彩, 和華元, 卓小英, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護理. 西南國防醫(yī)藥, 2015, 25(11):1250-1251.

［3］ 蔡秋香, 余桂媛. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)應(yīng)用中的護理.實用臨床醫(yī)學(xué), 2012.10(11):7, 10.

［4］ 王曉艷, 夏純, 朱順芳, 等. 電磁導(dǎo)航下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)病人的護理. 護理學(xué)雜志, 2014.24(16):27-28.

［5］ 黃梅, 雷春芳. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤切除手術(shù)中的護理配合要點與對策. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué), 2017, 12(2):289-290.

［6］ 徐小群, 陳麗莉. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)用于顱腦腫瘤顯微外科的手術(shù)配合. 護理研究, 2014.18(15):1368-1369.

［7］ 何鈺. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)的護理配合. 護理學(xué)雜志, 2012.22(10):7-8.

［8］ 羅昱, 阮玉山, 肖紹文, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在顱內(nèi)腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用. 中國癌癥防治雜志, 2009, 1(1):41-43.

［9］ 賀世明, 高國棟, 王學(xué)廉, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦內(nèi)病變手術(shù)中的應(yīng)用. 立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志, 2005, 18(1):4-6.

［10］ 章翔, 張劍寧, 費舟, 等. 神經(jīng)導(dǎo)航在腦腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)爭鳴, 2001.22(23):2179-2182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.094

116021 遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術(shù)室

在患者手術(shù)前后實施一項有效的護理工作, 通過對患者病情進行了解、充分預(yù)測可能發(fā)生的意外, 要求患者做好思想準備, 通過對患者實施一系列護理措施, 能使護理配合具有默契、敏捷、主動等優(yōu)點, 通過觀察患者術(shù)后病情變化,將每例患者作為中心, 時刻想著患者的利益, 在護理過程中做到準確、細致、周到、全面, 給予患者一個良好的護理措施,能達到最佳的護理效果［7-10］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的護理效果評分、護理質(zhì)量評分、護理操作評分均優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)腦腫瘤手術(shù)治療中, 實施優(yōu)質(zhì)護理配合, 能取得較為顯著效果, 值得推廣和應(yīng)用。

2017-09-30］