梁小步 曹曉倩 關(guān)英妹

布地奈德霧化吸入對小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效與安全性分析

梁小步 曹曉倩 關(guān)英妹

目的 觀察小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時采用布地奈德霧化吸入治療的療效和安全性。方法 60例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組使用抗感染及常規(guī)治療, 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予布地奈德吸入治療, 觀察比較兩組患兒治療后的臨床效果、肺功能指標以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對照組患兒的臨床總有效率為63.33%, 明顯低于觀察組的86.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組患兒的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與FVC的比值(FEV1/FVC)分別為(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；對照組分別為(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患兒中僅對照組中1例患兒發(fā)生聲嘶, 其余均無不良反應(yīng),組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 對于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的患兒, 使用布地奈德霧化吸入進行治療, 有良好的治療效果, 且無不良反應(yīng)發(fā)生, 具有重要的臨床意義和醫(yī)學價值。

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作；布地奈德；霧化吸入；臨床效果

小兒支氣管哮喘是由于呼吸系統(tǒng)發(fā)生炎癥所引起的, 尤其是在季節(jié)變化時發(fā)病人數(shù)會較往日增多。嚴重時還會引起肺炎等反應(yīng), 對患兒十分不利［1］。因此, 臨床上需要尋找一種行之有效的治療辦法來緩解患兒的痛苦［2］。本院為研究布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效, 特選取60例患兒進行分組對比研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療60例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作患兒進行研究, 將患兒隨機分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組中男17例,女13例, 年齡最小14個月, 最大8歲, 平均年齡(5.5±1.2)歲。觀察組中男16例, 女14例, 年齡最小13個月, 最大8.5歲,平均年齡(5.6±1.3)歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可以進行比較。

1.2 方法 對照組：使用炎琥寧氯化鈉10 mg和阿奇霉素注射液10 mg進行抗感染治療, 并進行有效祛痰、吸氧等常規(guī)治療, 糾正哮喘及水電解質(zhì)平衡。觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上給予布地奈德吸入治療, 10～20 min使用1次。兩組患兒的治療療程均為2 d。

1.3 觀察指標及評定標準［3］觀察比較兩組患兒治療后的臨床效果、肺功能指標以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。癥狀評價標準分為4個等級。痊愈：癥狀在治療后已全部消失；顯效：癥狀在治療后已經(jīng)大部分消失；有效：癥狀在治療后有明顯改善；無效：癥狀無變化甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 對照組患兒的臨床總有效率為63.33%, 明顯低于觀察組的86.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒肺功能指標比較 治療后, 觀察組患兒的FVC、FEV1、FEV1/FVC分別為(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；對照組分別為(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患兒肺功能指標比較( -±s)

表2 兩組患兒肺功能指標比較( -±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)觀察組30 1.34±0.41a 2.39±0.71a 69.09±10.32a對照組301.08±0.321.91±0.5458.87±9.75 t 2.7382.9473.943 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒支氣管哮喘是一種兒科常見病, 主要是由呼吸道發(fā)生過敏性反應(yīng)所導致的, 該病發(fā)作起來比較很難治愈, 特點是反復發(fā)作, 不易痊愈［4,5］。在患兒初期患病時, 會出現(xiàn)反復干咳, 隨著病程的延長, 還會出現(xiàn)喘息、有肺部鳴音、胸悶等特點, 并且夜間的發(fā)作次數(shù)比白天要多, 嚴重影響到患兒的生活和健康［6,7］。小兒支氣管哮喘發(fā)病除受季節(jié)交替影響外, 家庭遺傳、周圍環(huán)境等因素的影響。小兒支氣管哮喘目前醫(yī)學上沒有能夠?qū)⑵渲斡霓k法, 所以在治療時主要以控制病情為目的, 當然, 隨著醫(yī)學的不斷進步, 未來將會找到將其完全治愈的方法［8］。布地奈德通過穩(wěn)定內(nèi)皮細胞和平滑肌, 減少免疫反應(yīng)和抗體合成, 抑制氣管收縮, 起到良好的抗炎效果［9］。每次吸入的劑量較少, 不良反應(yīng)少。布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘, 近年來在臨床治療上比較常用, 其效果受到臨床實踐的多次證明, 值得信賴和肯定［10］。本文的研究結(jié)果顯示, 對照組患兒的臨床總有效率為63.33%, 明顯低于觀察組的86.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組患兒的FVC、FEV1、FEV1/FVC分別為(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；對照組分別為(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患兒中僅對照組中1例患兒發(fā)生聲嘶,其余均無不良反應(yīng), 組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 對于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作, 可以使用布地奈德霧化吸入進行治療, 效果明顯, 可以控制患兒的病情蔓延, 且沒有不良反應(yīng), 具有重要的臨床意義和借鑒價值。

［1］ 燕民. 不同劑量布地奈德霧化吸入對哮喘兒急性發(fā)作療效影響. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療, 2014.20(4):8-11.

［2］ 付海衛(wèi), 張松, 張?zhí)硗? 等. 布地奈德霧化吸入對哮喘急性發(fā)作期患者細胞因子和肺功能的影響. 中國藥業(yè), 2013, 22(15):79-80.

［3］ 耿立建. 不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效比較. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(32):3601-3602.

［4］ 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(三). 中華醫(yī)學信息導報, 2009, 24(3):20-21.

［5］ 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版). 中華兒科雜志, 2016, 54(3):167-181.

［6］ 楊青山. 吸入用布地奈德混懸液對小兒哮喘細胞免疫功能的影響. 中國藥業(yè), 2015, 24(22):71-72.

［7］ 周克亮. 霧化吸入布地奈德混懸液在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(23):145-147.

［8］ 李毅, 翟紅, 肖雪清. 氧驅(qū)霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對肺功能的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(e1):64-65.

［9］ 楊青松. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘的療效研究.北方藥學, 2013, 10(9):14-15.

［10］ 陳雅琴, 李學明. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能的影響分析. 北方藥學,2016, 13(4):47-48.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.067

529500 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院兒科

2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)情況比較 兩組患兒中僅對照組中1例患兒發(fā)生聲嘶, 其余均無不良反應(yīng), 組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2017-10-11］