孫璐璐，曲知敏*

（山東省青島市第六人民醫(yī)院肝病二區(qū)，山東 青島 266000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在惡性腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用

孫璐璐，曲知敏*

（山東省青島市第六人民醫(yī)院肝病二區(qū)，山東 青島 266000）

目的 探究人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理體會(huì)。方法 本文選取2016年5月～2017年6月本院收治的晚期腫瘤患者36例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者18例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用人性化護(hù)理方法。結(jié)果 觀察組患者疼痛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者生理疼痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中應(yīng)用，患者疼痛程度下降，生理疼痛VAS評(píng)分降低。

人性化護(hù)理；腫瘤；疼痛護(hù)理

晚期腫瘤主要是指癌癥發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)所造成，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)處于晚期，增加了疾病治療的難度。疼痛是晚期腫瘤患者最常見的自覺性癥狀，其發(fā)生概率高達(dá)70%，如不能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，增加患者心理壓力。隨著醫(yī)護(hù)改革的開展，人性化護(hù)理被應(yīng)用于晚期腫瘤治療中，為患者提供了個(gè)性化、創(chuàng)造性的護(hù)理，解決了患者身體上的疼痛感，提升了患者的疾病治療信心。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2016年5月～2017年6月本院收治的晚期腫瘤患者36例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者18例。對(duì)照組男性患者17例，女性患者19例，年齡為36～78歲，平均年齡（58.6±4.2）歲，采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組男性患者18例，女性患者18例，年齡為35～76歲，平均年齡（56.8±3.6）歲，采用人性化護(hù)理方法。兩組患者在性別及年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理方法，包括以下幾種：（1）入院、出院護(hù)理；（2）測量體溫、呼吸機(jī)脈搏；（3）按醫(yī)囑測量血壓；（4）測量體重；（5）觀察患者生命體征及病情發(fā)展情況。

1.2.2 觀察組

采用人性化護(hù)理方法，包括以下幾種：（1）營造舒適的住院環(huán)境：如病房內(nèi)溫濕度適宜、燈光柔和、避免強(qiáng)光直射、保持病床床單干凈、整潔，對(duì)患者定期進(jìn)行按摩、翻身和扣背。（2）用藥護(hù)理：結(jié)合患者疼痛情況，合理用藥，輕度疼痛和中度疼痛可選安痛定等。重度疼痛科選擇杜冷丁用來止痛。通過評(píng)估來確定患者疼痛的發(fā)作情況，需在發(fā)作前給藥，觀察患者服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。（3）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者講解腫瘤的發(fā)病原因、治療方法及術(shù)后護(hù)理方法，用親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，構(gòu)建良好護(hù)患溝通關(guān)系。（4）飲食護(hù)理：為食管癌及賁門患者提供高熱量的流質(zhì)食物；為頸部患者提供較干半流質(zhì)及軟食食物[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛情況。觀察兩組患者生理疼痛VAS評(píng)分。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤患者疼痛分級(jí)，依據(jù)VAS評(píng)分法：0～10分分別代表不同的疼痛級(jí)別：輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛7～10分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

觀察組患者疼痛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者生理疼痛VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組患者生理疼痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者疼痛程度對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者生理疼痛VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者生理疼痛VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別（n=18）1～3分4～6分7～9分10分平均分觀察組68625.50±0.65對(duì)照組261837.75±0.47

3 討 論

疼痛護(hù)理在晚期癌癥護(hù)理中尤為關(guān)鍵，能夠降低患者的疼痛感，幫助患者快速恢復(fù)病情。人性化護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于晚期腫瘤患者疼痛治療中，給患者提供了健康教育，強(qiáng)化了患者對(duì)晚期腫瘤知識(shí)的了解力度，有助于降低患者的負(fù)面情況，提升患者疾病治療信心，緩解患者疼痛感。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者疼痛率為16.67%，對(duì)照組患者疼痛率為50.00%，觀察組患者疼痛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過將人性化護(hù)理應(yīng)用到晚期腫瘤護(hù)理中，護(hù)理人員結(jié)合患者疼痛情況，有針對(duì)性給藥，降低了患者的疼痛感。觀察組患者生理疼痛VAS平均分為（5.50±0.65）分，對(duì)照組患者生理疼痛VAS平均分為（7.75±0.47），觀察組低于對(duì)照組。由于人性化護(hù)理給患者提供了舒適的病房環(huán)境、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理，消除了患者的負(fù)面情緒，使患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)[2]。

[1] 于淑華.人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(07):278-279.

[2] 戴麗霞,余愛紅,鄭燕飛.卵巢腫瘤患者治療中應(yīng)用人性化護(hù)理的可行性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(11):138-140.

R473.73

B

ISSN.2095-6681.2017.28.160.02

曲知敏

李 豆