劉夕英

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析

劉夕英

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

目的 分析慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 從2015年01月～2017年01月階段在我院心內(nèi)科住院治療的慢性心力衰竭患者中抽取56例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法將入選的56例患者分成研究組和對(duì)照組兩組，每組均設(shè)置28例患者。兩組患者均給予常規(guī)輔助治療性護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)、焦慮狀態(tài)控制、睡眠干預(yù)、放松訓(xùn)練、健康教育等臨床護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 入院時(shí)兩組患者的焦慮狀態(tài)和睡眠情況均相當(dāng)，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護(hù)理后的焦慮狀態(tài)，研究組明顯低于對(duì)照組；睡眠情況，研究組明顯好于對(duì)照組；比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。入院時(shí)兩組患者的癥狀改善、體力限制、社會(huì)限制、情緒控制等MHL評(píng)分均相當(dāng)，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護(hù)理后的各項(xiàng)MHL評(píng)分，研究組明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)、焦慮狀態(tài)控制、睡眠干預(yù)、放松訓(xùn)練、健康教育等臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的焦慮狀態(tài)，提升患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

慢性心力衰竭；焦慮；護(hù)理

臨床研究指出，對(duì)于慢性心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，其在臨床治療期間往往會(huì)合并出現(xiàn)不同程度上的焦慮情緒，這種焦慮情緒主要是由于患者擔(dān)心疾病對(duì)自己的健康造成的危害，另一方面擔(dān)心臨床治療無(wú)法達(dá)到理想的治療效果而產(chǎn)生的[1]。在這樣的擔(dān)憂之下，患者難免會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，而患者的這種焦慮情緒如果得不到有效的控制和改善，會(huì)對(duì)其臨床治療效果及生活質(zhì)量造成不良影響[2]。因此，積極采取有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，幫助慢性心力衰竭患者緩解焦慮情緒，是非常重要的[3]。筆者以下就對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的臨床護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年01月—2017年01月階段在我院心內(nèi)科住院治療的慢性心力衰竭患者中抽取56例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法將入選的56例患者分成研究組和對(duì)照組兩組，每組均設(shè)置28例患者。兩組患者的資料入選：研究組28例，男性和女性分別16例和12例，年齡（61.7±3.4）歲；病程（4.5±2.2）年；對(duì)照組28例，男性和女性分別15例和13例，年齡（62.2±4.1）歲；病程（4.8±2.5）年。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均給予常規(guī)輔助治療性護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)、焦慮狀態(tài)控制、睡眠干預(yù)、放松訓(xùn)練、健康教育等臨床護(hù)理干預(yù)。如下：

（1）心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員要隨時(shí)觀察、及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)變化情況，安撫患者的不良情緒。一旦患者的情緒發(fā)生改變，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體年齡、職業(yè)、家庭背景、文化程度，制定具有針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)策，對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，幫助患者最大程度上緩解不良情緒，促使患者在治療期間保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)[4]。

（2）焦慮狀態(tài)控制

觀察患者，當(dāng)其焦慮狀態(tài)發(fā)作或加重時(shí)，要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，可以采取轉(zhuǎn)移注意力法緩解其焦慮情緒。對(duì)于焦慮癥狀比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員或家屬在全程陪伴在患者身邊，給予患者足夠的安全感，鼓勵(lì)患者積極傾訴，使其焦慮情緒得到宣泄。對(duì)于焦慮狀態(tài)控制不佳的患者，遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物[5]。

（3）睡眠干預(yù)

幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，為患者營(yíng)造良好的夜間睡眠環(huán)境，保持床單被褥干凈、舒適，減少夜間燈光刺激，護(hù)理人員夜間巡視要?jiǎng)幼鬏p柔。針對(duì)存在睡眠障礙的患者，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑給予其藥物幫助入睡，保證患者治療期間能夠有充足的睡眠。

（4）放松訓(xùn)練

指導(dǎo)患者掌握想象性放松療法，每日進(jìn)行2-3。指導(dǎo)患者選擇自己感覺(jué)最為舒適、輕松和愜意的場(chǎng)景，進(jìn)行想象，達(dá)到自我放松，緩解不良情緒的目的[6]。

（5）健康教育

護(hù)理人員要積極地向患者實(shí)施健康教育，可以采取口頭宣教、視頻播放及健康教育手冊(cè)發(fā)放等方式，向患者介紹慢性心力衰竭的發(fā)病因素、臨床治療、注意事項(xiàng)及自我護(hù)理保健等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮狀態(tài)與睡眠狀況比較

入院時(shí)兩組患者的焦慮狀態(tài)和睡眠情況均相當(dāng)，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護(hù)理后的焦慮狀態(tài)，研究組明顯低于對(duì)照組；睡眠情況，研究組明顯好于對(duì)照組；比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

入院時(shí)兩組患者的癥狀改善、體力限制、社會(huì)限制、情緒控制等MHL評(píng)分均相當(dāng)，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護(hù)理后的各項(xiàng)MHL評(píng)分，研究組明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的焦慮狀態(tài)與睡眠狀況比較（±s）分

表1 兩組患者的焦慮狀態(tài)與睡眠狀況比較（±s）分

護(hù)理后SASSMHSASSMH研究組（n=28）58.44±5.6515.92±3.2646.376±.1620.65±3.45對(duì)照組（n=28）59.03±5.0915.06±3.0155.02±5.2316.97±3.75組別入院時(shí)

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（分）

3 討 論

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)、焦慮狀態(tài)控制、睡眠干預(yù)、放松訓(xùn)練、健康教育等臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的焦慮狀態(tài)，提升患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

[1] 曹平輝.綜合護(hù)理在慢性心力衰竭伴焦慮患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(10):1908-1909.

[2] 項(xiàng)穎卿,羅 萍,章國(guó)良.心理護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(2):307-308.

[3] 陳 光.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(1):266-267.

[4] 龐玉華,楊 艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,9(20):120-123.

[5] 雷文娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(9):165-166.

[6] 趙 英.綜合性護(hù)理干預(yù)在改善慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(34):238-239.

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ISSN.2095-6681.2017.28.141.02

李 豆