高曉雨

（江蘇省興化市人民醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 興化 225700）

慢性呼吸衰竭患者的臨床護理體會

高曉雨

（江蘇省興化市人民醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 興化 225700）

目的 探討慢性呼吸衰竭患者的護理方法。方法 選擇本院在2016年6月～2017年6月收治的慢性呼吸衰竭患者60例為研究對象，按照抽簽方式隨機劃分成對照組和護理組，每組30例。其中對照組中患者均行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在此基礎(chǔ)上，均再給予綜合護理干預(yù)，最后對兩組患者護理療效進行觀察、統(tǒng)計和分析。結(jié)果 護理組患者的護理滿意度為93.3%，顯著優(yōu)于對照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理組患者平均通氣時間為（5.1±1.3）d，顯著優(yōu)于對照組患者的（8.6±2.2）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理組患者的脫機率為53.3%（16/30），顯著高于對照組的33.3%（10/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療慢性呼吸衰竭患者的時候，如果可以在給予對癥治療的同時，開展心理護理等綜合護理工作，可以有效改善護患關(guān)系，加快患者康復(fù)，提高臨床治療療效。

慢性呼吸衰竭；護理方法；機械通氣

慢性呼吸衰竭是臨床一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，累及患者的胸部、肺部等組織的病變，具體表現(xiàn)為患者存在呼吸功能障礙，比如呼吸困難等[1]。慢性呼吸衰竭患者常常伴有精神意識模糊、呼吸不通暢、頭暈頭痛等相關(guān)不適癥狀，病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷乃至死亡等問題。針對該種疾病治療，必須要盡早診斷、盡早治療。本次研究針對我院所收治的慢性呼吸衰竭患者30例，探討了綜合護理在其治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2016年6月～2017年6月收治的慢性呼吸衰竭患者60例為研究對象，其中男女分別為34例和26例；年齡32～81歲，平均（63.2±1.5）歲。其中3例患者的臨床診斷為多臟器衰竭疾病造成，33例患者的臨床診斷為慢性阻塞性肺疾病造成，15例患者的臨床診斷為外傷造成，9例患者的臨床診斷為中毒造成。按照抽簽法，隨機將其分為對照組和護理組，各30例，且兩組患者的上述一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

其中對照組患者均行常規(guī)護理干預(yù)，具體就是按照我院關(guān)于無菌護理操作的規(guī)定和要求，對患者進行吸痰護理、室內(nèi)消毒護理、室內(nèi)通風(fēng)護理，加強室內(nèi)溫度管控來確保其維持在22～24℃，相對濕度維持在50%～60%。實驗組患者在行上述常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予如下綜合護理干預(yù)：（1）患者口咽部護理，主要通過定期協(xié)助患者扣背、翻身或者采用霧化吸入等輔助患者排痰護理，確保患者呼吸道的暢通性；（2）用氧護理，主要采用合理給養(yǎng)方式，其中重度缺氧患者不可采用用氧護理方式，同時要注意對患者給氧濃度進行合理控制，避免呼吸抑制加重；（3）心理護理干預(yù)，考慮到患者病程一般都比較長，且伴有久治不愈、反復(fù)發(fā)作等癥狀，患者可能會在住院期間出現(xiàn)負(fù)面情緒或消極情緒，此時護理人員要在發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒后，采取科學(xué)、有效的心理疏導(dǎo)方法來幫助患者的這些負(fù)面情緒；（4）飲食護理，以高蛋白、高纖維、低碳水化合物的實物為主，盡量避免吃那些產(chǎn)氣量比較多的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

本次護理療效評價指標(biāo)主要包括護理滿意度、機械通氣時間和成功脫機率，其中護理滿意度主要分成非常滿意、較滿意、滿意和不滿意四個等級，采用本院所制定的患者護理滿意度調(diào)查問卷來讓患者進行自主填寫[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗，以（%）表示與計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

護理組患者的護理滿意度為93.3%，顯著優(yōu)于對照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者其他護理指標(biāo)比較

相較于對照組，護理組患者平均通氣時間更短，脫機率更高，各指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床護理滿意度比較 [n（%）]

表2 兩組患者其他護理指標(biāo)比較

3 討 論

慢性呼吸衰竭是臨床一種呼吸衰竭疾病中，頭痛、呼吸困難、精神狀態(tài)恍惚等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)橛谢杳耘c抽搐癥狀，尤其是常發(fā)于老年患者群體，相應(yīng)的死亡率也比較高。從發(fā)病機理方面來講，該病主要是因肺部或胸部疾病所造成的呼吸功能障礙的進一步惡化所造成的。

綜上所述，在臨床治療慢性呼吸衰竭患者的時候，如果可以在給予對癥治療的同時，開展心理護理等綜合護理工作，可以有效改善護患關(guān)系，加快患者康復(fù)，提高治療療效。

[1] 李秀琴.慢性呼吸衰竭患者的臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)藥信息,2016,(8):274-275.

[2] 李 暉.對慢性呼吸衰竭患者的護理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(2):245-246.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.28.127.02

吳宏艷