何金平

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛情況及護(hù)理干預(yù)效果研究

何金平

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的 對(duì)手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛情況及護(hù)理干預(yù)效果研究。方法 隨機(jī)選取我院2015年7月～2017年4月收治治療的手足顯微外科患者82例作為本次研究的主要對(duì)象，對(duì)這些患者使用血管吻合術(shù)進(jìn)行治療，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)，同時(shí)對(duì)患者的疼痛情況有效觀察，配合使用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者有效護(hù)理，觀察處于不同時(shí)間段患者的疼痛情況和對(duì)患者護(hù)理干預(yù)之后的疼痛改善情況，并加以分析。結(jié)果 在對(duì)患者出現(xiàn)疼痛情況加以觀察的時(shí)候，12～16點(diǎn)以及20～24點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)最高，其疼痛評(píng)分和持續(xù)的時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)患者實(shí)施干預(yù)之前，30 min之內(nèi)患者的疼痛評(píng)分主要為（5.67±1.26）分，大于30 min組患者（5.72±1.47），兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，30 min之內(nèi)患者的疼痛評(píng)分主要為（3.48±0.63）分，明顯要比大于30 min組患者（5.11±1.34）分相加顯著，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)手足顯微外科患者實(shí)施手術(shù)治療之后，患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)間段以中午及夜間疼痛相對(duì)比較明顯，在30 min內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施，對(duì)患者疼痛情況緩解的效果相對(duì)更為明顯。

手足顯微外科患者；術(shù)后；不同時(shí)間段；疼痛情況；護(hù)理干預(yù)；效果研究

手足顯微外科患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，主要是使用的治療方式是手術(shù)治療的方式，在患者治療的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)血管危象等現(xiàn)象，對(duì)患者治療后，預(yù)后恢復(fù)情況的影響是比較明顯的，在患者治療的過(guò)程中，其中存在著的血管危象誘發(fā)原因是相對(duì)比較多的，這一情況的發(fā)生和血管損傷程度以及心理狀況、疼痛情況等方面有一定關(guān)聯(lián)。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療之后，多數(shù)患者都會(huì)具有疼痛的情況，對(duì)患者的生理和心理等都具有不良影響，比較容易造成患者出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，患者的血管痙攣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)比較高，并且患者的內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)也容易受到一定影響，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)施是比較重要的。本研究選取我院收治治療的手足顯微外科患者82例作為本次研究的主要對(duì)象，對(duì)手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛情況及護(hù)理干預(yù)效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年7月～2017年4月收治治療的手足顯微外科患者82例作為本次研究的主要對(duì)象，其中患者都需要使用血管吻合術(shù)得方式進(jìn)行治療，其中男50例，女32例，年齡19～63歲，平均年齡為（39.46±4.86）歲，其中主要包含著切割傷患者和擠壓傷患者等。

1.2 方法

在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療之后，需要將患者送回病房，在對(duì)患者的皮瓣情況進(jìn)行初步評(píng)估的時(shí)候，主要對(duì)其張力和顏色以及血管回流情況等加以觀察和研究，并且需要對(duì)引流管通暢情況加以關(guān)注，對(duì)引流液顏色和其性質(zhì)變化情況等進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，對(duì)患者的疼痛情況加以評(píng)估，并根據(jù)患者的主訴對(duì)藥物進(jìn)行合理使用，并且配合實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的血運(yùn)情況加以注意，并配合護(hù)理干預(yù)措施，相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施主要包含著方案制定和注意力轉(zhuǎn)移以及身心放松等內(nèi)容【2】。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)患者出現(xiàn)疼痛情況加以觀察的時(shí)候，12～16點(diǎn)以及20～24點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)最高，其疼痛評(píng)分和持續(xù)的時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)患者實(shí)施干預(yù)之前，30 min之內(nèi)患者的疼痛評(píng)分主要為（5.67±1.26）分，大于30 min組患者（5.72±1.47），兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，30 min之內(nèi)患者的疼痛評(píng)分主要為（3.48±0.63）分，明顯要比大于30 min組患者（5.11±1.34）分相加顯著，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者30 min之內(nèi)和大于30 min護(hù)理干預(yù)前后疼痛評(píng)分比較

3 討 論

外科手術(shù)治療具有一定的有創(chuàng)特點(diǎn)，患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，對(duì)患者的正常作息和患者的生活質(zhì)量等方面都具有比較明顯的影響，同時(shí)也會(huì)使得患者出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況，這就需要對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性特點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)措施，本研究中所使用的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包含著制定護(hù)理干預(yù)方案和加強(qiáng)溝通交流以及促使患者注意力主轉(zhuǎn)移等。方案制定主要是對(duì)患者的文化程度和患者的生活環(huán)境等方面加強(qiáng)了解，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施制定，并且將護(hù)理內(nèi)容告知患者，促使患者能夠積極配合。和患者進(jìn)行積極溝通，能夠?qū)颊咝睦砑右允鑼?dǎo)，積極鼓勵(lì)患者配合治療，使得患者注意力有所轉(zhuǎn)移【3】。本研究結(jié)果顯示，對(duì)患者出現(xiàn)疼痛情況加以觀察的時(shí)候，12～16點(diǎn)以及20～24點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)最高，其疼痛評(píng)分和持續(xù)的時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)患者實(shí)施干預(yù)之前，30 min之內(nèi)患者的疼痛評(píng)分主要為（5.67±1.26）分，大于30 min組患者（5.72±1.47），兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，30 min之內(nèi)患者的疼痛評(píng)分主要為（3.48±0.63）分，明顯要比大于30 min組患者（5.11±1.34）分相加顯著，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明，在對(duì)手足顯微外科患者實(shí)施手術(shù)治療之后，患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)間段以中午及夜間疼痛相對(duì)比較明顯，在30 min內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施，對(duì)患者疼痛情況緩解的效果相對(duì)更為明顯。

[1] 石福霞.優(yōu)化護(hù)理流程在手足顯微外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(08):1217-1219.

[2] 關(guān) 巍.手足顯微外科術(shù)后患者不同時(shí)間段的疼痛程度及護(hù)理研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):174-175.

[3] 蘇愛(ài)愛(ài).手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛情況與護(hù)理干預(yù)效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(02):233-234.

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ISSN.2095-6681.2017.28.121.02

吳宏艷