劉偉杰

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值

劉偉杰

（壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

目的 本文重點(diǎn)研究的是陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用存在的價值。方法 搜集相關(guān)文獻(xiàn)，查找關(guān)于陰道超聲對于急腹癥的臨床應(yīng)用，開展陰道超聲與手術(shù)診斷進(jìn)行對比。在研究過程中，使用陰道超聲方法對240名女性急腹癥患者進(jìn)行臨床結(jié)果的診斷，同時患者們進(jìn)行手術(shù)治療的對比分析。結(jié)果 經(jīng)過陰道超聲的臨床診斷表明，準(zhǔn)確率達(dá)到了90.14%，與相關(guān)文獻(xiàn)采集的結(jié)果大致相同。結(jié)論 通研究陰道超聲在婦科急腹癥中的應(yīng)用情況，可以看出，由于其先進(jìn)的技術(shù)，以及勘測結(jié)果的準(zhǔn)確程度，當(dāng)前已經(jīng)具有很大的應(yīng)用價值。

陰道超聲；急腹癥；婦科疾病；檢查；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2016年5月由于急腹癥引發(fā)的婦科疾病在南京某失去醫(yī)院進(jìn)行檢查的患者，一共有240例，年齡范圍大約在16～54歲，平均年齡為（39.4±1.4）歲。其中102例患者是由于不規(guī)則陰道流血構(gòu)成的病因，占42.7%；115例患者存在明確的停經(jīng)期；占46.8%；51例月經(jīng)期不協(xié)調(diào)，占21.8%；56例患者患有可觸及盆腔內(nèi)包塊，占總比的24.6%。在進(jìn)行研究的過程中，通過進(jìn)行手術(shù)檢查，以及病理研究。240名患者一共確診216例，占90.14%；經(jīng)臨床保守治療治愈的女性患者24例，占9.86%。

1.2 檢測使用儀器

在研究的過程中，會用到：TOSHIBA SSA% 220A型多普勒超聲診斷儀、VOLUSON 730Pro型彩色多普勒超聲診斷儀、以及陰道探頭，頻率在5～8 MHz的范圍之間。

1.3 檢測方法

在檢測的過程中，需要女性患者將膀胱中的尿液排空，隨后選取膀胱截石位置，將陰道檢測探頭套上安裝含有耦合劑的避孕套。隨后，將探頭按照一定的規(guī)范，緩慢送入陰道穹窿部位，讓陰道探頭在使用的過程中能夠緊貼住宮頸，最后，在檢測的過程中，呈現(xiàn)縱向、橫向，以及其他方位的超聲檢測。在檢測的過程中，需要測量子宮、卵巢大小，并且在檢測中需要重點(diǎn)檢測患者的宮腔內(nèi)部，是否存在異常的回聲，以及利用超聲檢測，檢查子宮壁旁是否存在異常包塊。在檢測的過程中，需要對盆腔有無積液進(jìn)行記錄，并且觀察患者的宮旁的包塊的形狀規(guī)模、邊界情況、包塊內(nèi)部回聲是否異常，包塊與子宮卵巢的關(guān)系是否存在危險(xiǎn)，注意彩色多普勒觀察子宮內(nèi)是否存在血流情況。

2 結(jié) 果

在南京某醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查的240例婦科急腹癥患者，在經(jīng)過陰道超聲檢查能夠確診病情的患者一共是226例，總符合率為95.8%，其中，存在誤診、漏診情況的患者一共有12例，總誤診率5%。見表1。

3 討 論

3.1 超聲檢查技術(shù)的優(yōu)勢

通過研究的結(jié)果可以看出，由于我國醫(yī)學(xué)不斷地發(fā)展。超聲顯像在婦科急腹癥的也是近年來作為婦科檢查的首選方法之一，陰道超聲檢測技術(shù)是能夠幫助女性患者盡快對病情作出診斷。能夠及時治療。

在檢測中，陰道超聲檢查具有以下優(yōu)點(diǎn)：第一，超聲檢查對女性患者在檢查過程中沒有身體損害的一種檢查。第二，在檢查過程中，患者不需要充盈膀朧，減少了憋尿的痛苦。第三，在研究中，超聲檢測，需要進(jìn)行超聲分辨，能夠讓檢測的圖像更加清晰；第四，超聲檢查操作簡便，能夠讓醫(yī)生快速上手，普及能力大。

3.2 使用陰道超聲檢查的確診依據(jù)

在進(jìn)行患者的急腹癥檢測中，異位妊娠出現(xiàn)的誤診是相當(dāng)大的。由于，異位妊娠產(chǎn)生的宮腔破裂、以及發(fā)生流產(chǎn)事件的幾率非常大，所以很有可能造成急性腹腔內(nèi)出血。在檢測環(huán)節(jié)，需要醫(yī)生仔細(xì)研究患者妊娠情況，以及在妊娠過程中是否存在不適、是否出現(xiàn)了短期停經(jīng)現(xiàn)象、以及出現(xiàn)了流血、下腹陣痛。異位妊娠患者若行后穹隆或腹腔穿刺，血或尿HCG呈陽性。

3.3 研究出現(xiàn)誤診的原因

在南京某醫(yī)院出現(xiàn)誤診漏診的12例的原因：主要是因?yàn)?，患者的病情癥狀較為模糊，產(chǎn)生的超聲圖像不準(zhǔn)確，導(dǎo)致出現(xiàn)誤診情況。其次，由于醫(yī)院檢查人員的操作并不熟練，沒有經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致誤診漏診。再者，由于很多女性患者在檢查過程中，容易緊張，沒有按照醫(yī)生的指示配合檢查導(dǎo)致的。

所以，當(dāng)前，為了能夠減少誤診情況，幫助我國醫(yī)學(xué)界提高整體檢測水平，就必須從醫(yī)院內(nèi)部檢測人員入手，督促醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)指示，提高新技術(shù)的使用水平，充分理解和重視，女性患者在面臨急腹癥體檢時的心理特點(diǎn)，要耐心的進(jìn)行幫助和指點(diǎn)。

表1 南京某醫(yī)院240名急腹癥患者在陰道超聲檢查中的確診情況

4 結(jié) 論

本文通過研究陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用存在的價值，可以從上述的研究中，陰道超聲檢測的準(zhǔn)確率來看，是非常高的。代表陰道超聲在婦科疾病急腹癥中的檢測是具有一定的科學(xué)依據(jù)的，能夠幫助醫(yī)學(xué)界針對婦科疾病的治療有積極促進(jìn)的作用，可以大規(guī)模的進(jìn)行使用。在研究的過程中，雖然仍然存在誤診的情況，但是絕大部分也是由于醫(yī)患雙方的主觀因素導(dǎo)致的，讓研究結(jié)果無法準(zhǔn)確的表達(dá)。所以，陰道超聲在婦科急腹癥中的應(yīng)用具有科學(xué)價值，可以大規(guī)模的進(jìn)行使用。

[1] 桂 華.腹部超聲與陰道彩超在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016,(08):130+132.

[2] 盧艷明.腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(15):189-190.

R445.1

B

ISSN.2095-6681.2017.28.116.02

李 豆