張旭升

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

觀察西替利嗪、舒利迭聯(lián)用在治療支氣管哮喘中的效果

張旭升

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

目的 分析西替利嗪、舒利迭聯(lián)用在治療支氣管哮喘中的效果。方法 選取2013年12月～2017年1月收治的支氣管哮喘患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，單獨(dú)舒利迭治療對照組，西替利嗪、舒利迭聯(lián)合治療觀察組，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為94.29%，比對照組的71.43%要高（P＜0.05）。結(jié)論 西替利嗪、舒利迭聯(lián)用在治療支氣管哮喘中的效果顯著，能夠顯著改善患者各種臨床癥狀，值得推廣。

西替利嗪；舒利迭；支氣管哮喘

臨床上，支氣管哮喘屬于常見慢性疾病的一種，其主要特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、長期性、臨床癥狀復(fù)雜，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。通常情況下，引發(fā)支氣管哮喘出現(xiàn)的主要因素包括食品藥物變應(yīng)、職業(yè)變應(yīng)原以及室內(nèi)變應(yīng)原等，除此之外，呼吸系統(tǒng)病毒感染、長期吸煙等因素也容易引發(fā)該疾病出現(xiàn)。現(xiàn)階段，臨床上通常會(huì)采用藥物對患者進(jìn)行治療，其中西替利嗪、舒利迭屬于常用的治療藥物，能夠用來對支氣管哮喘進(jìn)行有效治療[2]。本研究對此進(jìn)行研究后也獲得了良好應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年12月～2017年1月納入的支氣管哮喘患者中選取70例，分為兩組，觀察組35例，平均年齡（48.21±3.26）歲，平均病程為（4.22±2.56）年，包括男20例，女15例；對照組40例，平均年齡（48.05±3.12）歲，平均病程為（4.28±2.52）年，包括男21例，女14例。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（舒利迭）：給予患者霧化吸入舒利迭，每次吸入劑量為50～250 μg，每天進(jìn)行2次治療，每次治療的時(shí)間為15分鐘，患者連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月治療。

觀察組（西替利嗪+舒利迭）：舒利迭的應(yīng)用方式與對照組一樣，在此基礎(chǔ)上，給予患者口服西替利嗪，1次/d，每次為10 mg，對患者進(jìn)行連續(xù)3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定：治療后，患者呼吸困難、雙肺啰音、喘息、持續(xù)性咳嗽等支氣管哮喘臨床癥狀沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重為無效；治療后，患者呼吸困難、雙肺啰音、喘息、持續(xù)性咳嗽等支氣管哮喘臨床癥狀在很大程度上得到改善，第1 秒呼氣量增加25%-35%，呼氣峰流速提升25%～35%為有效；治療后，患者呼吸困難、雙肺啰音、喘息、持續(xù)性咳嗽等支氣管哮喘臨床癥狀基本上已經(jīng)消失，第1 秒呼氣量增加35%以上，呼氣峰流速提升34%以上為顯效。有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以（%）表示與計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組總有效率為94.29%，比對照組的71.43%要高（P＜0.05）。見表1。

表1 療效對比 [n(%)]

3 討 論

臨床上，支氣管哮喘十分常見，并且該疾病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，患者在臨床上主要表現(xiàn)出咳嗽、胸悶、氣促以及喘息等臨床癥狀。一般情況下，患者發(fā)病時(shí)間大多為清晨或者夜間，具有長期性、反復(fù)性的特點(diǎn)[3]。該疾病給將患者帶來了諸多危害，需要及時(shí)對其進(jìn)行有效治療。本研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率為94.29%，比對照組的71.43%要高（P＜0.05），這說明相對于單獨(dú)應(yīng)用舒利迭對患者進(jìn)行治療，聯(lián)合應(yīng)用西替利嗪、舒利迭的效果更加顯著。舒利迭屬于復(fù)發(fā)制劑的一種，主要成分包括沙美特羅與丙酸氟替卡松，其中丙酸氟替卡松能夠在局部產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素作用，并且這種作用十分強(qiáng)效，這能夠有效避免患者在全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素之后出現(xiàn)相應(yīng)的藥物副作用。沙美特羅屬于長效β2受體激動(dòng)劑的一種，該藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為長鏈狀，能夠更好和受體外點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，在重度哮喘治療上能夠獲得良好的應(yīng)用效果[4]。西替利嗪屬于抗炎藥物的一種，不具備激素性質(zhì)，并且藥物本身就具備親水性。除此之外，該藥物還屬于組胺藥物的一種，不僅能夠?qū)Ψ蚀蠹?xì)胞對組胺的釋放進(jìn)行抑制，而且還能夠抑制中性粒細(xì)胞與嗜酸性細(xì)胞，在支氣管哮喘中能夠獲得良好的應(yīng)用效果。聯(lián)合以上兩種藥物對支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，有利于充分發(fā)揮出藥物協(xié)同作用，提高臨床治療效果。

綜上所述，西替利嗪、舒利迭聯(lián)用在治療支氣管哮喘中的效果顯著，存在有良好的臨床推廣價(jià)值。

[1] 張 卿.西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(14):13-14.

[2] 李振軍,肖成玲.西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療71例支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(30):107-108.

[3] 魏 彥.西替利嗪與舒利迭結(jié)合治療支氣管哮喘患者的價(jià)值探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(57):11431.

[4] 張 麗.西替利嗪與沙美特羅替卡松聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的作用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):87-88.

R562.25

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ISSN.2095-6681.2017.28.71.01

吳宏艷