楊繼東

（江蘇省句容市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)室性早搏臨床觀察

楊繼東

（江蘇省句容市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

目的 討論胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)室性早搏治療效果。方法 選取2014年1月～2016年12月我院收治的頻發(fā)室性早搏患者52例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組26例，對(duì)照組給予胺碘酮進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予穩(wěn)心顆粒，對(duì)兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)此和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.15%，對(duì)照組的治療有效率為73.07%，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)Q-T間期變化影響均較小，但是實(shí)驗(yàn)組對(duì)Q-T間期變化影響比對(duì)照組影響較小，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)室性早搏效果明顯，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣和使用。

胺碘酮；穩(wěn)心顆粒；室性早搏

療頻發(fā)室性早搏是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)為胸悶、心悸以及不同程度的心前區(qū)疼痛[1]。由于本病發(fā)病頻率較高，經(jīng)常會(huì)出頭暈、乏力甚至發(fā)生暈厥[2]，久而久之會(huì)降低心功能，甚至對(duì)生命造成威脅，為了討論臨床用藥效果，本次調(diào)查中的治療方法采取胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療方案，效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的頻發(fā)室性早搏患者52例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組26例，對(duì)照組26例，實(shí)驗(yàn)組男20例，女6例，年齡45～62歲，平均年齡（53.5±5.3）歲；對(duì)照組男15例，女11例，年齡42～60歲，平均年齡（51.2±4.3）歲，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷后符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且在清醒安靜的狀態(tài)下心率大于60次/min，同時(shí)伴有心悸、心慌以及心前區(qū)不適的癥狀。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予胺碘酮，3次/d，每次0.2 g，口服一周之后改成1次/d，每次0.2 g，持續(xù)用藥一個(gè)月。如果患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病，分別給予對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予口服穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026），3次/d，每次5 g，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

①臨床癥狀：心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、乏力、頭暈；②檢測(cè)心電圖，觀察Q-T間期；③觀察24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖變化；④觀察室性早搏次數(shù)變化以及下降程度。

1.5 療效評(píng)定

通過(guò)觀察24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可分為有效：心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、乏力、頭暈等癥狀完全消失，室性早搏次數(shù)較治療前減少50%以上，室性早搏發(fā)生頻率在5次/min以下；顯效：心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、乏力、頭暈等癥狀大部分得到緩解，室性早搏次數(shù)減少30%～50%；無(wú)效：全部臨床癥狀均無(wú)改善。治療有效率=有效率+顯效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組有治療效果明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比

2.2 兩組Q-T變化對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)Q-T間期變化影響均較小，但是實(shí)驗(yàn)組對(duì)Q-T間期變化影響比對(duì)照組影響較小，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組Q-T變化對(duì)比（±s）

表2 兩組Q-T變化對(duì)比（±s）

組別n時(shí)間Q-T間期（s）實(shí)驗(yàn)組26治療前0.3985±0.0212治療后0.4350±0.0282對(duì)照組26治療前0.3953±0.0206治療后0.4476±0.0219

3 討 論

室性早搏是心臟功能的一種體現(xiàn)形式，可以發(fā)生在健康人群中[3]，也可以發(fā)生在有心臟器質(zhì)性疾病患者中，但是頻發(fā)的室性早搏可引起身體不適，出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶等癥狀。針對(duì)本病的治療臨床上經(jīng)常采用的藥品是胺碘酮，它可以有效的緩解臨床癥狀[4]，但是在治療過(guò)程中容易引起Q-T間期延長(zhǎng)，引發(fā)心率不齊，為了加強(qiáng)治療效果，本次治療中加入了穩(wěn)心顆粒，取得了良好效果，經(jīng)過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.15%，對(duì)照組的治療有效率為73.07%，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），說(shuō)明穩(wěn)心顆粒中的有效成分可以有效患者疾病癥狀；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)Q-T間期變化影響均較小，但是實(shí)驗(yàn)組對(duì)Q-T間期變化影響比對(duì)照組影響較小，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)室性早搏效果明顯，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣和使用。

[1] 楊朝陽(yáng).步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療頻發(fā)室性早博臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(3):149-150.

[2] 邱先輝,張 力.穩(wěn)心顆粒與小劑量胺碘酮口服治療頻發(fā)性早搏[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2012,12(3):8-9.

[3] 李 英.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,6(33):3652.

[4] 汪順銀,熊華鋒.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭伴心房顫動(dòng)療效[J].醫(yī)師報(bào),2009,8(6):14.

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ISSN.2095-6681.2017.28.37.02

吳宏艷