張榮偉

【摘要】 目的：分析無痛胃腸鏡診療胃腸疾病的全程整體護(hù)理。方法：選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-12月收治的106例胃腸疾病患者為本次研究對象，并隨機為研究組和對照組，各53例。兩組胃腸疾病患者均給予無痛胃腸鏡診療，對照組在治療過程中采取常規(guī)的護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上采取全程整體護(hù)理措施，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸疾病患者在無痛胃腸鏡診療過程中給予全程整體護(hù)理干預(yù)的意義重大，不僅可以提高治療效果和護(hù)理滿意度，還可大大縮短住院時間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性比較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃腸鏡； 胃腸疾?。?全程； 整體護(hù)理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.062 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0123-03

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，胃腸疾病的治療方式也隨之增多，而胃腸鏡屬于治療胃腸疾病的主要方式，已普遍應(yīng)用到胃腸疾病的治療中，但在治療過程中，需要胃腸鏡進(jìn)入到體內(nèi)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及疼痛的情況，嚴(yán)重情況會出現(xiàn)抗拒治療，從而錯過了最佳診治時間，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量和生命安全[1-2]。近年來，隨著人們對消化內(nèi)科疾病的不斷研究，無痛治療被應(yīng)用到胃腸疾病的治療中，效果較理想，得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可[3-4]。為了提升整體的治療效果，在治療的整個過程中應(yīng)給予整體護(hù)理干預(yù)，來提高患者治療滿意度和安全性，基于此，筆者所在醫(yī)院選取了2016年1-12月收治的106例胃腸疾病患者為本次研究對象，具體分析了在對胃腸疾病進(jìn)行無痛胃腸鏡治療中，給予整體護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的106例胃腸疾病患者為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行無痛胃腸鏡治療的患者；對此次試驗知情且已經(jīng)簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療者、患有嚴(yán)重的心、肺、腎疾病者。將其隨機為研究組和對照組，各53例。研究組中男32例，女21例；

年齡19～61歲，平均（31.3±2.2）歲；病程2～16年，平均（6.5±2.0）年。對照組中男33例，女20例；年齡19～60歲，平均（31.5±2.3）歲；病程2～15年，平均（6.0±2.2）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)的護(hù)理措施，即病房的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)的輔助、并發(fā)癥的預(yù)防及健康教育等。

1.2.2 治療組 治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程整體護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理，腸胃系統(tǒng)均受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)則會受到精神的影響，所以患者在治療過程中應(yīng)保持一種良好的狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，確?；颊叩男那橛鋹偅玫卮龠M(jìn)胃腸消化。（2）飲食護(hù)理，胃腸疾病屬于消化系統(tǒng)疾病，對于患者而言，擁有一個健康的飲食習(xí)慣尤其重要。患者住院時，護(hù)理人員應(yīng)制定合理的飲食計劃，科學(xué)引導(dǎo)患者進(jìn)食，要定量定時，同時食用易消化、低渣、營養(yǎng)、清淡的食物，還應(yīng)降低患者的消化負(fù)擔(dān)，不多食，每頓應(yīng)保持八分飽。為了保持營養(yǎng)的均衡，應(yīng)囑咐患者多食用蔬菜、水果，確保每天維生素和膳食纖維的充足，從而更好地幫助消化。（3）運動護(hù)理，只有身體健康才能確保腸胃的消化，消化功能好了才能增強體質(zhì)，使身體保持健康狀態(tài)，兩者相輔相成。所以護(hù)理人員應(yīng)向患者制定科學(xué)的鍛煉計劃，每天保持運動，如跳舞，走路等，通過基本的體能鍛煉來提高自身的腹腔壓力。此外，多做運動還可降低便秘的發(fā)生，保健效果較好。（4）出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者注意事項，如規(guī)律飲食，禁食生冷、辛辣、變質(zhì)、沒有質(zhì)量保障的食物，這類食物會引發(fā)各種不良反應(yīng)，威脅身體健康；吃生冷的食物會刺激腸胃，導(dǎo)致腸胃痙攣的發(fā)生，嚴(yán)重者會出現(xiàn)絞痛情況；同時應(yīng)囑咐患者注意保暖，避免感冒受涼。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）研究并記錄兩組患者的住院時間和不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要為焦慮、疼痛、嘔吐。（2）療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的臨床癥狀全部消失，無任何不良反應(yīng)情況發(fā)生。有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所緩解，體征基本恢復(fù)正常。無效：患者的病情加重，不適感加強，不良反應(yīng)發(fā)生情況較嚴(yán)重?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%[5]。（3）患者的護(hù)理滿意度根據(jù)發(fā)放問卷調(diào)查表評分的方式進(jìn)行，總分10分。非常滿意：8～10分；滿意：5～7分；不滿意：4分以下。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組患者的治療總有效率為96.2%，對照組為83.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 住院時間

研究組患者的住院時間為（14.3±0.6）d，對照組住院時間為（29.2±1.1）d，研究組的住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組患者的護(hù)理滿意度為94.3%，對照組為79.2%，研究組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）endprint

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%，研究組明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

目前，隨著人們生活水平的而逐步提高，不規(guī)律的飲食習(xí)慣不斷加劇，因此人們的消化系統(tǒng)嚴(yán)重受損，胃腸疾病的發(fā)病率不斷升高[6-8]。因此現(xiàn)階段，尋找一種合適的治療方式尤其重要。胃腸疾病的發(fā)病因素主要為：（1）飲食，如食用過硬的食物，吃飯速度較快、飲食不規(guī)律等，均會損傷患者的胃腸道[9]。（2）飲酒和吸煙，飲酒過量會引起胃黏膜的損傷，出現(xiàn)腹痛惡心的癥狀，吸煙則會導(dǎo)致呼吸道疾病，損傷胃黏膜，引發(fā)胃潰瘍，屬于胃腸疾病的威脅因素。（3）負(fù)面情緒，如果人們長期處于情緒低落的狀態(tài)，會影響著腸胃的消化功能，引發(fā)消化系統(tǒng)疾病[10-11]。無痛胃腸鏡診療技術(shù)屬于目前應(yīng)用較廣泛、療效較高的治療方式，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，在治療的全過程給予整體護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運動護(hù)理及出院指導(dǎo)等，可以大大提高治療效果，降低病情的復(fù)發(fā)[12]。

通過本次研究分析出，研究組患者的治療總有效率為96.2%，對照組為83.0%，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此整體護(hù)理是必要的。研究組患者的住院時間明顯短于對照組患者的住院時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為94.3%，對照組為79.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%，研究組明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此在治療過程中給予整體護(hù)理，具有較高的安全性。

綜上所述，對于胃腸疾病患者而言，給予無痛胃腸鏡診療過程中進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，效果顯著，同時可以縮短住院時間、提高患者滿意度、減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭靖皎.無痛胃腸鏡診療術(shù)的麻醉護(hù)理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（10）：1547-1548.

[2]賴秀娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（26）：153-154.

[3]李曉波，王麗，于珠珠.老年患者無痛胃腸鏡的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）：238-239.

[4]盧炳益.鎮(zhèn)痛麻醉在無痛胃鏡診療中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（28）：147-150.

[5]朱巧云.無痛胃鏡診療中并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（27）：102.

[6]劉春清，王穎.全程整體護(hù)理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：98-99.

[7]郭小平.舒適護(hù)理在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：110-111.

[8]梁雪影.無痛胃腸鏡診療術(shù)麻醉蘇醒期并發(fā)癥的護(hù)理[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2013，8（6）：771-773.

[9]周穎.對無痛胃腸鏡診療胃腸疾病全程實施整體護(hù)理的效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（30）：163-164，167.

[10]劉海玲.探討無痛胃腸鏡麻醉患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（10）：229.

[11]陶云建.無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（33）：51-52.

[12]羅淑君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無痛胃腸鏡麻醉患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2015，12（5）：40-42.

（收稿日期：2017-06-12）endprint