孔李樺

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

增訂護(hù)士績(jī)效考核細(xì)則對(duì)胃腸外科護(hù)理質(zhì)量的影響

孔李樺

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 探討增訂護(hù)士績(jī)效細(xì)則考核對(duì)胃腸外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 本次研究中在2017年1月～2017年6月對(duì)護(hù)士實(shí)行增訂的績(jī)效考核細(xì)則，同時(shí)將2016年6月～2016年12月未實(shí)行增訂績(jī)效考核細(xì)則的時(shí)間段作為對(duì)比。對(duì)比增訂績(jī)效考核細(xì)則前后護(hù)士人均發(fā)表的論文數(shù)量和表彰次數(shù)、護(hù)理糾紛和投訴發(fā)生情況、患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作滿意度。結(jié)果 增訂績(jī)效考核細(xì)則前后護(hù)士人均發(fā)表的論文數(shù)量、表彰次數(shù)、護(hù)理糾紛和投訴發(fā)生情況比較有差異（P＜0.05）；患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作滿意度分別為（93.06±4.02）分、（96.38±2.09）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)增訂護(hù)士績(jī)效考核細(xì)則，可有效提高胃腸外科護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛及投訴發(fā)生情況，提高患者的滿意度。

增訂護(hù)士績(jī)效考核細(xì)則；胃腸外科；護(hù)理質(zhì)量；影響

績(jī)效考核采用考評(píng)方法來(lái)評(píng)定職工履行職責(zé)、完成任務(wù)的情況，由哈佛大學(xué)教授和Norton學(xué)者提出。我院胃腸外科每年承擔(dān)大量的胃腸外科手術(shù)相關(guān)護(hù)理工作，護(hù)士工作量大，護(hù)理技術(shù)難度高，同時(shí)存在護(hù)士缺編，人員流動(dòng)性大的問(wèn)題[1]。如何保證胃腸外科患者護(hù)理質(zhì)量、減少糾紛是護(hù)理工作中的重點(diǎn)。本文旨在探討增訂護(hù)士績(jī)效考核細(xì)則對(duì)胃腸外科護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我胃腸外科護(hù)士為研究對(duì)象，護(hù)士年齡23～45歲，平均年齡（33.4±5.2）歲；均為女性；職稱：護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師及主任護(hù)師；文化程度為：本科、大專等；工作年限1～24年，平均護(hù)齡（13.2±8.7）年。本次研究中2017年1月～2017年6月對(duì)護(hù)士實(shí)行增訂的績(jī)效考核細(xì)則，同時(shí)將2016年6月～2016年12月實(shí)行未增訂績(jī)效考核細(xì)則的時(shí)間段作為對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有進(jìn)行考核的護(hù)士均無(wú)嚴(yán)重軀體疾??；②所有進(jìn)行考核的護(hù)士均能夠按時(shí)上崗；③所有進(jìn)行考核的護(hù)士均身體健康。

1.3 常規(guī)績(jī)效考核內(nèi)容

根據(jù)護(hù)理部《護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)考核。

1.4 增訂績(jī)效考核內(nèi)容

（1）勞動(dòng)紀(jì)律：根據(jù)遲到、早退、曠工、私自換班及上班時(shí)間扎堆等情況實(shí)行不同的考核措施；（2）按崗位職責(zé)，從基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、健康教育、護(hù)理書(shū)寫(xiě)等方面進(jìn)行考核；（3）對(duì)于和患者發(fā)生爭(zhēng)吵及糾紛等不良事件時(shí)根據(jù)情節(jié)的嚴(yán)重程度進(jìn)行考核；（4）消毒隔離檢查員、操作隊(duì)員，視年終考評(píng)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；（5）根據(jù)發(fā)表論文級(jí)別，如市級(jí)論文、省級(jí)論文及核心期刊論文，給予不同獎(jiǎng)勵(lì)；（6）受到院部、護(hù)理部表彰獎(jiǎng)勵(lì)，如受到“優(yōu)秀護(hù)士”等表彰，或參加護(hù)理競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)?，給予獎(jiǎng)勵(lì)；（7）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)理不良事件視情況給予獎(jiǎng)勵(lì)；（8）對(duì)于科室內(nèi)困難，給予主動(dòng)承擔(dān)者，視情節(jié)給予不同金額獎(jiǎng)勵(lì)。（9）根據(jù)三基考試成績(jī)，給予適當(dāng)鼓勵(lì)。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)比增訂績(jī)效考核細(xì)則前后護(hù)士人均發(fā)表的論文數(shù)量和表彰次數(shù)、護(hù)理部護(hù)理糾紛和投訴發(fā)生情況、患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 增訂績(jī)效考核細(xì)則前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

增訂績(jī)效考核細(xì)則前后護(hù)士人均發(fā)表的論文數(shù)量、表彰次數(shù)、護(hù)理糾紛和投訴發(fā)生情況比較有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 增訂績(jī)效考核細(xì)則前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

2.2 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度

增訂績(jī)效考核細(xì)則前后患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作滿意度分別為（93.06±4.02）分、（96.38±2.09）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)衛(wèi)生部在2011年將護(hù)士績(jī)效考核作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中護(hù)理改革項(xiàng)目之一，有研究顯示，通過(guò)績(jī)效考核可以為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[2]。本次研究對(duì)胃腸外科的護(hù)士實(shí)行增訂績(jī)效考核細(xì)則，績(jī)效考核中將工作效率和工作質(zhì)量作為考核核心，通過(guò)評(píng)估護(hù)士工作能力、患者滿意度、科研水平等，來(lái)反映護(hù)士的綜合素質(zhì)[3]。增訂前的績(jī)效考核細(xì)則較注重護(hù)士的職稱系數(shù)，并未體現(xiàn)護(hù)士工作量及個(gè)體水平的差異，并且具有整體性，不能進(jìn)行個(gè)體化的考核。自實(shí)行增訂的績(jī)效考核細(xì)則后，提高了護(hù)士的工作效率，保證了護(hù)士的工作質(zhì)量，對(duì)于科研能力強(qiáng)的護(hù)士來(lái)說(shuō)，績(jī)效考核中鼓勵(lì)其積極撰寫(xiě)論文和申報(bào)課題，調(diào)動(dòng)其工作積極性[4]。此外，在績(jī)效考核中明確護(hù)士的責(zé)任主體，讓護(hù)士更加注重護(hù)理質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)對(duì)科室全面的安全評(píng)估，對(duì)于安全隱患，應(yīng)做到及時(shí)上報(bào)、及時(shí)糾正。還有學(xué)者指出，通過(guò)績(jī)效考核可以讓護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時(shí)解決，同時(shí)減少護(hù)理部護(hù)理糾紛及投訴的發(fā)生[5]。因此，本文認(rèn)為通過(guò)實(shí)行增訂護(hù)士績(jī)效考核細(xì)則，可有效提高胃腸外科護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛及投訴等狀況的發(fā)生，并提高患者的滿意度。

[1] 黃正新.護(hù)士績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的建立與實(shí)施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(1):13-14.

[2] 馬容莉,馬 姍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房科室績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的建立與實(shí)施[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(30):112-113.

[3] 歐陽(yáng)毓杰.消化內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與體會(huì)[J].飲食保健,2016,3(5):149-150.

[4] 黃 英.基層醫(yī)院內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與體會(huì)[J].中外健康文摘,2012,9(9):80-81.

[5] 婁湘紅,李 萍.手外科病區(qū)護(hù)理績(jī)效考核制度的建立與實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(2):9-12.

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ISSN.2096-2479.2017.46.150.02

本文編輯：張 鈺