胡 敏

（四川省內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 642450）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析

胡 敏

（四川省內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 642450）

目的 分析老年慢阻肺患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果，評(píng)定對(duì)患者肺功能和生活質(zhì)量的改善情況。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的老年慢阻肺患者60例，將其按照就診時(shí)間分成研究組和參照組，各30例。研究組予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式，參照組予以基礎(chǔ)護(hù)理模式，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果、生活質(zhì)量及肺功能指標(biāo)等。結(jié)果 研究組總有效率（96.7%）顯著優(yōu)于參照組（80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后FEVI（L）及FEVI（%）指標(biāo)分別為（1.50±0.45）以及（67.44±4.35）分，參照組分別為（1.28±0.37）分及（64.19±2.04）分；研究組住院時(shí)間短于參照組。兩組上述數(shù)據(jù)表示，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢阻肺患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者肺功能改善指標(biāo)效果顯著，可有效提升患者的生活質(zhì)量，這對(duì)于臨床研究具有重要作用。

慢阻肺；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺功能；生活質(zhì)量；效果分析

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的不斷變化，腫瘤病癥的發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)[1]。人體局部組織出現(xiàn)了細(xì)胞基因水平的變異，從而正常功能失調(diào)，造成腫瘤的發(fā)生，其異常增生情況也有所出現(xiàn)[2]。內(nèi)部因素以及外部因素是腫瘤病癥發(fā)生的兩大主要原因，其中內(nèi)部因素包括被損壞的免疫功能以及遺傳因素，外部因素主要為生物致癌因素以及物理致癌因素[3]?，F(xiàn)本文將對(duì)30例老年慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的指導(dǎo)，同時(shí)與行常規(guī)護(hù)理模式的30例患者進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的老年慢阻肺患者60例，將其按照就診時(shí)間分成研究組和參照組，各30例?；颊呔罁?jù)中華醫(yī)學(xué)的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)選取，其中將肝腎功能病癥不全以及器質(zhì)性病癥排除。60例患者中，男35例，女25例，年齡54～76歲，平均年齡（65.12±1.18）年。

1.2 方法

兩組患者均行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式，在此基礎(chǔ)上，研究組加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體方法為：①護(hù)理人員應(yīng)對(duì)服務(wù)態(tài)度進(jìn)行改善，患者入院過(guò)程中，護(hù)理人員需要熱情的對(duì)患者進(jìn)行接待，和患者進(jìn)行交流，并向患者介紹病房的環(huán)境，保證患者和護(hù)理人員的關(guān)系和諧。②心理指導(dǎo)，對(duì)患者擔(dān)憂(yōu)以及顧慮及時(shí)傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的情緒表達(dá)出來(lái)。幫助患者對(duì)緊張情緒進(jìn)行緩解；③老年患者機(jī)體能力較差，因此在為患者進(jìn)行飲食計(jì)劃的制定中，應(yīng)選取清淡以及維生素充足的食物。④氧療指導(dǎo)，對(duì)氧流量進(jìn)行控制，1L/min，氧濃度在30%內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

研究組有效25例、好轉(zhuǎn)4例、無(wú)效1例，總有效率為96.7%；參照組有效21例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效6例，總有效率為80%。研究組總有效率顯著優(yōu)于參照組（x2=4.0431,P=0.0443）。

2.2 肺功能指標(biāo)和住院時(shí)間

護(hù)理前，兩組患者肺功能指標(biāo)比較，差異性不顯著；護(hù)理后研究組住院時(shí)間短于參照組，且肺功能指標(biāo)優(yōu)于參照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)和住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)和住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別FEVI（L）FEVI（%）住院時(shí)間（d）時(shí)間護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組（n=30）1.08±0.251.50±0.4554.12±2.2567.44±4.359.31±2.61參照組（n=30）1.13±0.161.28±0.3755.23±2.1664.19±2.0415.21±4.51 t 0.92262.06831.94923.70496.3774 P 0.36000.04310.05610.00050.0000

2.3 生活質(zhì)量情況

研究組日常生活評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分、軀體功能評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分分別為（82.8±1.5）分、（92.6±2.8）分、（80.9±1.5）分、（79.2±2.5）分；參照組上述評(píng)分分別為（81.8±1.4）、（89.6±3.6）分、（79.5±1.9）以及（77.1±2.4）分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.6694，P=0.0098；t=3.6028，P=0.0007；t=3.1676，P=0.0025；t=3.3190，P=0.0016）。

3 討 論

作為臨床十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病癥，慢阻肺病程久，且病癥呈現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)展的趨勢(shì)，如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，將會(huì)危害患者的生命健康[4-5]。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)模式，同時(shí)幫助患者改善肺功能以及生活質(zhì)量，肺功能指標(biāo)的改善過(guò)程中，研究組護(hù)理后的各項(xiàng)水平顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）；同時(shí)生活質(zhì)量對(duì)比中，參照組各項(xiàng)評(píng)分雖有所恢復(fù)，但其好轉(zhuǎn)程度低于研究組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用不光以患者為中心，在對(duì)常規(guī)護(hù)理完善的過(guò)程中，護(hù)理人員的護(hù)理技能也有所提升。

綜上所述，老年慢阻肺患者加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果顯著，能夠有效改善患者的肺功能指標(biāo)，提升老年患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 顧紹霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,(6):746-748.

[2] 盧興黎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)老年慢阻肺患者的影響觀察[J].北方藥學(xué),2014,(11):180-181.

[3] 張緒蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)老年慢阻肺患者護(hù)理中應(yīng)用效果[J].大家健康(中旬版),2014,(12):244-244.

[4] 周雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,(5):179-180.

[5] 蔡彥禹,張 嬋.老年慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)驗(yàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(30):237-237.

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ISSN.2096-2479.2017.46.26.02

本文編輯：張 鈺